中药从炮制谈起

中药从炮制谈起

本报记者 周颖

患风寒感冒了，喝一碗汤药发汗解表、宣肺止咳；胃脘胀痛，来一盒香砂枳术和胃止疼、理气消胀。经常服用中药的人心中常有这样的疑问，从地里挖来的中药材是怎样变成中药饮片和中成药的？今天，我们请来中药专家、北京同仁堂中医医院药品经营部部长崔庆利，给大家讲一讲中药炮制的方法、工序、特点和作用。

中药炮制方法有10余种

“中药炮制，是在调剂或制剂前对药材的加工处理。如白术切片后放在一边待用，在锅里加辅料麸皮进行炒制，等到麸皮冒烟时，再把白术片放进去，用麸皮的烟熏制的白术，就是炮制的中药饮片。”崔庆利的一番描述，使人们对炮制有了初步的认识。

我们知道，中医在临床多用治病的物质是中药饮片和中成药，而这些饮片和中成药是通过一定的加工炮制而成的。需要加工的如桂枝、麻黄等，只要修剪或切段、切片、切条、切块，进行净制就行了。再如羚羊角，本身质地坚硬，要用一种特制球磨机把它磨成细粉才能发挥其药效。炮制中药，除了过火外，有的还需要去毒、蜜炙、炒炭、煅淬等特殊工序处理，如附子去毒、藕节炒炭等。

一般的炮制有水制、火制、水火共制等17种方法，常用的为炒、煮、蒸、炙、煅、水飞、镑等。以炒为例，清炒有炒黄、炒焦、炒炭；加固体辅料炒，有米炒、麸炒、土炒、砂烫炒等。

中药可以通过炮制手段来提高其疗效，如元胡醋制，可增强其生物碱在水中的溶解度；蜜炙款冬花，可增强润肺止咳作用；自然铜煅淬后，可增强散瘀止痛作用。　 对一些含有毒性的中药材，也可以通过炮制方法，降低或消除其毒性和副作用。草乌生用有大毒，经用金银花、甘草水炮制后，使毒性显著降低而又保持其固有的疗效；柏子仁具有宁心安神、滑肠通便作用，如果要用于治疗失眠而又需避免病人产生滑肠，则可将柏子仁去油制霜，以消除其致泻的副作用。

中药饮片如此，中成药也是如此。如新清宁片中的大黄，用黄酒多次蒸制之后才能用，否则药力太猛易产生腹痛、泻下等副作用；小儿健脾丸中的六神曲需麸炒制后才能起到健脾消食作用；朱砂、珍珠等要“水飞”后才能配制应用。

崔庆利说，把中药材加工炮制成一定规格的饮片或中成药，或便于配方和调剂，消除药物毒副作用，或改变药材性能，或有利于储存和运输。

依法炮制才能发挥中药疗效

“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。”依法炮制是北京同仁堂的传统做法。这里的依法就是按照规定要求进行炮制，不可不及，也不能过及。不及将导致中药功效难出，太过会使中药气味消失，功效全无。

崔庆利举例说，附子含有生物碱，毒性很强，只要0.02克就可致人死亡。因此，在附子去毒上，同仁堂炮制是非常讲究的。通常是在附子原产地加工的基础上，再进行炮制。即用金银花和甘草水煮附子，直到附子无白心为准。之后将附子切制成中药饮片，才能在临床使用。

在炮制方面，同仁堂至今还保留着许多独特的炮制方法。如２４小时不停火焖制熟地；沙炒鸡内金；参茸养生丸中的“江米酒”，必须由本场发酵制造；远志根如竹筷，而芯如牙签，去芯时要先把远志闷透变软，再用刀割开皮，一根根抽除其中坚韧的木质部分；菟丝子是一种类似小米粒大小的种子，为了去净种子上的泥土，必须采用特殊的方法漂洗3遍之多。

继承创新有利于中药发展

“中药是一种神秘的东西。这是因为‘药有个性之特长，方有合群之妙用。’”崔庆利解释，一味药有一定的功效，而群方药混合，性味归经就会发生变化。麻黄是治疗外感风寒表实证的一味药，单用这味药，可以发汗散寒；蜜制为炙麻黄，可以润肺止咳。如果与桂枝合用，助麻黄发汗解表功能更强。如果与苦杏仁合用，可以降泻肺气，助麻黄宣肺平喘、润肠通便。

中医治病是通过自然观、整体观、辨证观去扶正祛邪、调和阴阳的。中药的性味有温热寒凉，有补有泻。这就需要通过不同的炮制方法来调整药性，以适应中医的治疗法则。

在炮制过程中，同仁堂始终坚持“尊古不泥古，创新不离宗。”崔庆利说，古方治病都是经过历代名医检验的，疗效确切。如果治不了病，那就是药材不够地道，或炮制出了问题。

首先是继承。几百年来，道地药材一直是同仁堂的首选。如金银花必须是河南新密或巩义出产的，甘草须是内蒙古或甘肃出产的，枸杞是宁夏出产的。就牛黄清心丸来说，其中的京牛黄是山西三元县的，当归是甘肃岷县的，白芍是浙江杭州的，等等。

在创新方面，同仁堂也有自己的特别做法，如鹿茸去毛，一般用火燎，同仁堂却用酥炙，就是涂上油，再用火炙，这样既可助药力，又不伤及鹿茸。又如黄连，一般不去须根，而同仁堂必须一根一根去掉须根。同时，同仁堂还归纳出炮制“三适度”和“四标准”，即火候、颜色、大小薄厚三适度；炙药不结块、炒焦不成炭、炒炭必存性、煅制必过“心四”标准，以保证中药的炮制质量。

对中成药中含有重金属问题，同仁堂通过科技攻关，利用原子吸收分光度法，对传统中成药的重金属进行测定，并得出可以放心服用的结论。原来，对人体造成危害的是呈游离态的重金属，而在中成药中，它们是以化合物的状态存在的。如朱砂的主要成分是硫化汞，通过“水飞法”进行炮制，可以使毒性大的少量游离汞和可溶性汞盐溶解到水里，并易于去除。

正是由于对中药反复选择、改进和临床验证，以及炮制方法上的不断创新，同仁堂才能历经340年而不衰。

中药加工的过程 要详细的 谢谢 满意加１００分 还可以更多

中药炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修 事等。由于中药材大都是生药，在制备各种剂型之前，一般应根据医疗、 配方、制剂的不同要求，并结合药材的自身特点，进行一定的加工处理，才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应，在最大程度上符合临床 用药的目的。一般来讲，按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法， 有些药材的炮制还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和讲究火候。正 如前人所说“不及则功效难求，太过则性味反失。”炮制是否得当，直接 关系药效，而少数毒性和烈性药物的合理炮制，更是确保用药安全的重要 措施。药物炮制法的应用与发展，已有很悠久的历史，方法多样，内容丰 富。 炮制的方法 炮制方法是历代逐渐发展和充实起来的，其内容丰富，方法多样。现 代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进，根据目前 的实际应用情况，可分为五大类型。一、修治 1．纯净处理 采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂 质及非药用部分，使药物清洁纯净。如捡去合欢花中的枝、叶，刷除枇杷 叶、石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。2．粉碎处理 采用捣、碾、镑、挫等方法，使药物粉碎，以符合制 剂和其他炮制法的要求，如牡蛎，龙骨捣碎便于煎煮；川贝母捣粉便于吞 服；水中角、羚羊角镑成薄片，或挫成粉末等。3．切制处理 采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于 进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗 需要，切片有很多规格。如天麻、摈榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片， 黄芪、鸡血藤宜切斜片，桑白皮、枇杷叶宜切丝，白茅根、麻黄宜铡成段， 茯苓、葛根宜切成块等。二、水制用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材， 软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水 飞等。主要内容如下：1．洗 将药材放入清水中，快速洗涤，除去上浮杂物及下沉脏物， 及时捞出晒干备用。除少数易溶，或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外， 大多需要淘洗。2．淋 将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。 3．泡 将质地坚硬的药材，在保证其药效的原则下，放入水中浸泡 一段时间，使其变软。4．润 又称闷或伏。根据药材质地的软硬，加工时的气温、工具，用 淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润 等多种方法，使清水或其它掖体辅料徐徐入内，在不损失或少损失药效的 前提下，使药材软化，便于切制饮片，如淋润荆芥，泡润摈榔，酒洗润当 归，姜汁浸润厚朴，伏润天麻，盖润大黄等。 5．漂 将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去掉 腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、盐附子漂去盐分，紫河 车漂去腥味等。 6．水飞 系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶 于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研，大量生产则用球磨机研磨， 再加入多量的水，搅拌，较粗的粉粒则下沉，细粗混悬于水中，倾出，粗 粒再飞再研，倾出的混悬汲沉淀后，分出，干燥即成极细粉末。此法所制 粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类，贝甲类药物 的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。三、火制用火加热处理药物的方法。本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制 法有炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下： 1．炒 炒有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至药物表 面微黄称炒黄；用武火炒至药材表面焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并有 焦香气者称炒焦；用武火炒至药材表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍 保留有药材固有气味（即存性）者称炒炭。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加 工，并缓和药性。种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溶出。炒炭能缓 和药物的烈性、副作用，或增强其收敛止血的功效。除清炒法外，还可拌 固体辅料如土、麸、米炒，可减少药物的刺激性，增强疗效，如土炒白术、 麸炒积壳、米炒斑蝥等。与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫，药物受热 均匀酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲，蛤粉炒阿胶等。 2．炙 是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。 通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。如蜜制黄芪、 蜜制甘草、酒炙川芎、醋炙香附、盐水炙杜仲等。炙可以改变药性，增强 疗效或减少副作用。 3．煅 将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发 挥疗效。其中直接放炉火上或容器内而不密闭加热者，称为明煅，此法多 用于矿物药或动物甲壳类药，如锻牡蛎、锻石膏等。将药材置于密闭容器 内加热煅烧者，称为密闭或焖煅，本法适用于质地轻松，可炭化的药材， 如煅血余炭，煅棕榈炭。4．煨 将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放人热火灰中加热，或用草纸与 饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。其中以面糊包裹者，称为面裹煨； 以湿草纸包裹者，称纸裹煨，以草纸分层隔开者，称隔纸煨；将药材直接 埋入火灰中，使其高热发泡者，称为直接煨。5．烘焙 将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙。 四、水火共制 常见的水火共制包括蒸、煮、掸、淬等。1．煮 是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法，如醋煮芜花、酒煮 黄岑。 2．蒸 是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者，称为清蒸；加 辅料者，称为辅料蒸。加热的时间，视炮制的目的而定。如改变药物性味 功效者，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制熟地、何首乌；为使药材软化，以便 于切制者，以变软透心为度，如蒸茯苓、厚朴，为便于干燥或杀死虫卵， 以利于保存者，加热蒸至“园气”，即可取出晒干，如蒸银杏、女贞子、 桑螵蛸。3.掸是将药物快速放人沸水中短暂潦过，立即取出的方法。常用于 种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理，如掸杏仁，桃仁以去皮 掸马齿苑、天门冬以便于晒干贮存。4．淬 是将药物锻烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方 法。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。如醋淬自然 钢、鞍甲，黄连煮汁淬炉甘石等。五、其他制法除上述四类以外的一些特殊制法，均概括于此类。常用的有制霜、发酵、 发芽等。 1．制霜 种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其 相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。 2．发酵 将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发 泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法，称为发酵洁。如神曲、 淡豆豉。3．发芽 将具有发芽能力的种于药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和 温度，使其萌发幼芽，称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆、黄卷等。

中药为什么需要炮制才能入药

1、减少毒性（有毒类）
2、改变药性（如生熟大黄、生山楂与炒山楂、山楂炭每种作用都不同，改变药性的炮制品很多）
3、增效（延胡索、香附等要用醋炮制作用才更好）
4、降低副作用（有些药虽然没有毒，但有刺激性，如麸炒枳壳降低刺激性又增效）
5、易于粉碎、煎熬（如矿石类煅制后易煎出药效和粉碎）

中药炮制的方法有哪些？

中药的炮制方法主要是包括三种。1、水制法。水制法往往用洗、泡、淋、润、飘几种方法。2、火制法。火制法则用炒、炙、煅，煨的方式。3、其他方法。中药的炮制还有煅、煨、燀、煮、蒸、制霜、发酵、发芽、水飞等制作方法。
中药通过炮制可以使药物更加纯净、佐制药物的药性、去除异味、改变药效、防止虫蛀、利于收藏、减弱或消除药物的毒性或者烈性等，炮制的效果直接影响到药物的疗效。临床中需要根据病情来选择药物。

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