丹毒,中医认为多由血分有热,火毒侵入肌肤,或因肌肤黏膜破损,毒邪趁虚而入,郁蒸血分所致。本病好发于面部、小腿,多见于夏秋季节。发病前常有畏寒、发热、头疼、恶心等全身症状。笔者在临床上对丹毒分5种证型治疗,均获得了满意疗效。
风热火炽型
常发于头面、颈部等处,红肿灼痛,伴口渴喜饮,便秘尿黄。舌质红,苔薄黄,脉滑数。处方:生石膏30克,丹皮、生地、玄参、知母、黄连、人中黄、连翘各10克,桑叶、牛蒡子各9克。
脾经郁火型
发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处,又名内发火丹。红肿向四周扩展,可见部分水疱、大疱,伴发热,口苦咽干,胃纳差,便秘尿赤。舌红,苔黄厚,脉弦数或滑数。处方:赤小豆、薏苡仁20克,生地、当归各12克,赤芍、柴胡、连翘、山栀、黄芩、天花粉各10克,甘草3克。
湿热内蕴型
发于下肢,皮损红肿,痛如火燎,皮紧光亮,可见水疱,淋巴结肿大,口渴少饮,纳差,便秘或溏,臭秽,小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。处方:薏苡仁、银花、黄柏各15克,蒲公英、紫花地丁、丹皮各12克,当归、牛膝、苍术各10克。
热毒入营型
重症者范围较大,红肿迅速蔓延,势如燎原,并见壮热神昏,谵语烦躁,头疼,恶心,便秘尿赤。舌红绛,苔黄,脉洪数。处方:水牛角30克,银花、生地、丹皮各15克,紫草、知母、山栀、赤芍各10克,生甘草、蝉脱各6克。
胎火余毒型
儿童多见,皮肤焮赤,触之灼热烫手,烦躁不安。舌红或红绛,脉数。处方:绿豆衣15克,生地、银花各10克,玄参、丹皮、赤芍、连翘各6克,天花粉、甘草各4克。
以上各型处方,均每日1剂,水煎3次合并药液,早、中、晚分服。
I 本文摘自《中国中医药报》2012年第3783期。 |
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