乌梅丸治痛经？经前3剂，经期3剂，经后3剂

乌梅丸治痛经

作者/姚树堂

痛经久不愈者，多因肝脾失调，气血不和，气机失于调畅，郁久而生寒热，致成虚实互呈，寒热错杂之证，非新病，而证情单纯者可比。

此时治法须多方兼顾，融汇祛寒热、调肝脾、和气血诸法于一方，然而堪当重任者惟《伤寒论》之乌梅丸也。

余凡遇痛经历年不愈，无论是原发性还是继发性，只要其呈现经前、经期或经后少腹拘挛而痛，血行不畅，经色或淡或黯，心烦口渴，手足欠温，乏力肢酸，脉细弦无力，每与斯方，多如期而愈。

如本院职工张某，32岁，经行时少腹疼痛，月经不畅，其色时淡时黯，或有瘀块，历经三载，月月如是，鲜有变者。多方求医不效，以致影响工作学习和生活。

邀余诊治，查其面色萎黄，舌质淡胖，边尖红，舌苔薄黄，右脉细软，左脉弦细，少腹按之拘急，痛引阴户，即投乌梅丸为汤，每月经前3剂，经期3剂，经后3剂，3个月而愈。

要之：治仲景之学者，临证治病当抓病因病机，方药当以其功效为肯綮，万勿谓某方治某病，某病用某方，此非其道也。《伤寒论》述乌梅丸证仅1条，主治证为蛔厥和下利，并未提及治痛经，本人从辨识痛经久不愈者之病因病机着眼，选用补消兼施、寒热并用之乌梅丸来主治，屡收显效，是为扩大经方运用之一得也。

本文摘自《当代名家医话·妇科卷》，北京科学技术出版社出版，作者/姚树堂

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