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【必学】四肢麻木、足跟痛、乳腺炎专方,一文全学会

荆十三 2024-02-23 10:45:47

血痹汤治四肢麻

四肢麻木在临床非常常见,它的症状和中医学所说的“血痹”非常相似。是脑血管病、颈椎病、周围神经系统病变的主要症状。

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对其治疗,现代医学多采用营养神经、神经松解术等方法,中医多采用活血化瘀的方法治疗,但验之临床,往往效与愿违。笔者根据“气虚得麻,血虚得木”的原理,宗《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足,勿施与针,而调以甘药”之旨,自拟了“血痹汤”治疗此证,疗效满意。

1.方名:血痹汤。

2.药物组成:黄芪30克,党参15克,白术10克,当归10克,川芎10克,桂枝10克,白芍10克,乌梢蛇10克,鸡血藤15克,甘草6克。

3.功效:补气生血,通络治麻。

4.主治:脑血管病、颈椎病、腰椎病、神经炎所致的四肢麻木。

5.方解:“气虚则麻,血虚则木。”实际在临床很难将麻木截然分开,往往麻木同病。本方以黄芪、党参、白术、甘草健脾益气。“气行则血行”,气旺则可鼓舞血行;而“气血同源”,同样气旺则可以培植血液生化之源。当归、白芍补血。桂枝辛温通络,鼓舞血行,与白芍同用,调和营卫,疏通络脉。乌梢蛇搜风活络,兴奋神经,治顽麻血痹。鸡血藤活血通络,配当归活血补血,使血流畅通而不伤新血。诸药相合,气血旺盛,经络通畅,血流通利,营卫调和,麻木自除。

6.典型病案

案(1):宇某,女,53岁,农民。1998年3月17日就诊。

患者自述右上肢麻木,夜间为甚,时常麻醒,尤其是侧卧右上肢在上面时更为厉害,影响睡眠,白天活动时也感疼痛,但能忍受。在县医院拍片诊断为颈椎骨质增生。多方求治,未见成效而痛麻更甚。患者面色萎黄,形体消瘦,语怯声低,食欲不振,右上肢活动受限,舌淡苔白,脉沉细无力。

证属气血不足,右上肢痹阻。

黄芪30克,党参15克,白术12克,焦三仙各10克,当归10克,川芎10克,桂枝10克,赤白芍各10克,羌活10克,威灵仙12克,秦艽12克,乌梢蛇10克,甘草6克。服药5剂而麻痛皆轻。继以血痹汤原方,服药5剂,麻木消除,食欲旺盛,面色好转。

案(2):王某,男,50岁,医生。

患者患腔隙性脑梗死后左半身麻木,每日静点脉通、曲克芦丁、脉络宁、血塞通等,持续一个多月,疗效甚微。因系本院同行,我向其介绍血痹汤一试,他半信半疑,没有服用。又过一周,输液还不见成效,才勉强一试。没想到才服药3剂,麻木感明显减轻。继服5剂,豁然痊愈。他如获至宝,临床每遇肢麻一证,便欣然以此方治之。皆获效验。

“血痹汤”是笔者根据传统中医理论,结合自己几十年的临床经验教训,在古方“黄芪桂枝五物汤”的基础上,经反复筛选药物,千百次临床实验,因繁就简,去粗存精而总结出的一张治疗四肢麻木的“专方专药”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇说:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外症身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”他是我三十多年临床经验的结晶,是我在临床除麻祛木的“杀手锏”,也是我在当地医务界之所以能争得一席之地的少有的几张“看家处方”之一。它看似平淡无奇,实则将中医学的“气虚得麻,血虚得木”“气行血行,气滞血滞”“舒筋活络”“调和营卫”“活血祛风”和西医的“营养神经”“松解压迫(神经)”“(神经)机能代偿”等医理揉合在一块,蕴藏着无限的玄机。临床上只要遇到四肢麻木的病人,且以麻为主,不管是神经炎、脑血管病、颈椎病、腰椎病还是由其他疾病所引起,只要放胆应用,皆能取得理想的疗效。


足浴汤治足跟痛
足跟痛是临床常见症状之一,虽不是什么大病,治疗却相当棘手。其发病特点是:晨起下床后疼痛剧烈,常跛足而行,适当活动后疼痛稍减,正常而行。不走路则不痛。其发病机理,前贤都认为系肾虚之故,千百年来,举世同音,已成定论。近贤秦伯未老先生曾经警告后学,此证“虽系小病,却宜峻补”。(《谦斋医学讲稿》)笔者从医以来,发现单纯补肾很难效遂人愿,有的患者甚至终身不愈。近代随着X光技术的发展与广泛应用,跟骨刺是绝大多数足跟痛患者的病因已成为不争的事实。诚然,跟骨刺属“骨质增生”范畴,肾虚也是骨质增生的重要原因之一。我们知道,补肾是慢性举措,是一项非常长期而艰难的任务,宜从缓图治,欲速不达,非数周、数月甚或数年的疗程难以收功。一个足跟痛的病人,工作和生活都受到了一定限制,相当痛苦,我们再从缓图治似乎也不太现实。近几年来,笔者根据“缓则治其本、急则治其标”的原则,从临床实践中摸索出了一个连熏带洗的处方,用于治疗足跟痛,疗效较好且起效快捷。兹简介如下。
1.方药组成
川乌30克,草乌30克,胆南星15克,透骨草30克,威灵仙30克,蒲公英30克,皂刺15克,防风30克。
2.用法
诸药相和放于盆内加水2000毫升,煎煮30分钟取下后加食醋100毫升,起初温度过高可将患足置盆口上盖一白布熏蒸,待温度适宜后再将患足放于药液内浸泡,总共时间不少于30分钟。药液可于第二天加热后重复使用,一般夏季用2~3天,冬季用一周。
3.注意事项
(1)本方为外用方剂,切忌内服。
(2)方中川乌、草乌、胆南星为孟浪之品,是否会对胎儿造成影响尚不得而知,故孕妇应慎用。
4.典型病例
赵某,女,42岁,农民。2001年4月15日就诊。
患者自述,左侧足跟疼痛,晨起时痛甚而跛行,稍微活动后痛势缓而正常行,不走路不痛。已有一个多月,曾服“骨刺片”“布洛芬”“吡罗昔康”等无效。经X线诊断为左侧跟骨刺,舌脉正常。遂与足浴方外用,3日1剂,连用5剂,走路正常。
又治康某,女,55岁,农民。
患足跟痛已近一年,屡进消炎镇痛药不解,1995年7月8日求我诊治,查其舌脉正常,我用“壮腰健肾丸”“布络芬”“博那痛”“双氯芬酸”等治疗,五六日无效,遂改用“足浴汤”煎汤熏洗。1日1次,3日用1剂,连洗4剂,足跟痛消除。
本方是根据足跟痛的症状特点、发病机理,结合中西医不同的理论体系而创立的。方中川乌、草乌能散寒镇痛;胆南星能祛风湿,散痰结,消除骨刺;威灵仙能软坚散结,治顽痹痛风,助胆南星消除骨刺;透骨草祛风活络止痛;防风能散风胜湿止痛,缓和川乌、草乌的毒副作用,六者都为神经系统机能药。蒲公英清热解毒,解除骨刺刺激引起的炎症反应,改善局部微循环,利于骨刺消除,为循环系统体质药;皂刺辛温走窜,引诸药透皮入骨,消肿止痛。诸药相和,软坚散结,祛除骨刺,消肿止痛。热药外浴,透皮入骨,减少其毒副作用。用其利而舍其弊,且患者痛苦小,使用方便,乐于接受,是治疗足跟痛的理想方药。

消疣汤治扁平疣

扁平疣是一种临床常见的皮肤病,治疗相当棘手。1985年秋,我去河南洛阳串亲,从表哥那里得一药方,我将其命名为“消疣汤”,运用于临床,疗效确切。

1.处方组成

马齿苋30克,板蓝根30克,红花10克,当归10克,金银花30克,连翘10克,紫草10克,赤芍10克,防风10克,甘草10克。

2.功效

清热解毒,活血祛风。

3.主治

扁平疣。

4.机理

现代医学研究证实,扁平疣是感染疣病毒后所引起的一种顽固性皮肤病。笔者认为:该病患者多素体瘀热壅盛,感染风毒后毒瘀结聚,随风外窜皮肤,久聚不去。本方以马齿苋、板蓝根、金银花、连翘、甘草清热解毒,红花、当归、紫草、赤芍活血凉血,防风祛除风邪,诸药相和,清热解毒,活血祛风,使疣去肤平。

曾治梁某,女,26岁,农民。

患者半年前不知怎么长了一脸扁平疣,大小不一,非常难看,1999年7月25日求我治疗。观其面部有大小不一的扁平疣数十个,舌脉正常。我予消疣汤原方5剂,一煎二煎口服,三煎洗面。每日1剂。5剂用完后,疣去肤平。

又治安某,女,34岁,国家干部。2001年9月25日初诊。

不知从何时起,脸上长了十几个扁平疣,曾多方求治,未见成效,查其舌脉正常。我即开了消疣汤5剂,嘱其一二煎口服,三煎洗面。谁知患者拿到药方后,心里犯了嘀咕,她见方子实在平常,心想我以前蝎子,乌蛇服了不少,都没有成效,这个方子实在太平常、太简单了,服了也不会有多大成效。不服吧,这么远来了有碍情面,服吧,肯定也起不了什么功效。思前想后,抓了3剂。让她没想到的是,回家服了3剂,脸上的疣竟然见好了,她赶紧又买了5剂,药尽病除。

本文作者/杨承歧

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