点睛之笔：黄元御思维解读

黄元御对于中医基本理论的阐释，可谓是字字珠玑，精义入神，现仅举《四圣心源/卷二六气解/太阳寒水》一段来欣赏之：

寒者，太阳水气之所化也，在天为寒，在地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱，水也，手太阳小肠，火也，火水异气而以寒水统之，缘水位于下而生于上。离中之阴，水之根也，离阴降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化，故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也。
按：“水位于下而生于上”者，阴极则升，阳极则降也，此乃阴阳上下运动的基本规律，内经云：“天气下为雨，地气上为云”是也。手太阳小肠丙火下降化气于足太阳膀胱壬水，足太阳以寒水当权，所以太阳之气虽然水火并统而以寒水为名。

水性本寒，少阳三焦之火，随太阳而下行，水得此火，应当不寒。不知水之不寒者，癸水而非壬水也。盖水以蛰藏为性，火秘于内，水敛于外，是谓平人。

按：癸水者，少阴肾水也；壬水者，太阳膀胱之水也。三焦相火下降则肾水温而能升，膀胱壬水清凉则能出。《灵枢/本输》所谓：“三焦者，入络膀胱，约下焦，实则闭窿，虚则遗尿”，实者，热也；虚者，寒也。

木火主里，自内而生长之，故里气常温，金水主表，自外而收藏之，故表气常清。血生于木火，故血温而内发，气化于金水，故气清而外敛。

按：其实，凡是有生命之物，都是内温而外寒，非温无以生长发育，非寒无以聚敛其生命之精气元神，大凡有生命之物，莫不如此。即使一枚小小的果实，也是皮凉而核温也。

人之经脉，厥阴在里，春气之内生也，次则少阴，夏气之内长也，次则阳明，秋气之外收也，太阳在表，冬气之外藏也。阳藏则外清而内温，阳泄则内寒而外热，外易寒水而为热火，内易温泉而为寒冰。外愈热而内愈寒，生气绝根，是以死也。

按：此言胚胎中生命形成过程中，由内至外，最内层的是厥阴，为春气之生，其次是少阴、为夏气之长、再次为阳明，为秋气之收，太阳居于最外，为冬气之藏，所以说：阳藏则内温而外寒，阳泄则内寒而外热。

癸水温而壬水寒则治，癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒，壬水病则多热。以丁火化于癸水，故少阴之脏最易病寒，壬水化于丙火，故太阳之腑，最易病热。是以病寒者，独责癸水而不责壬水，病热者，独责壬水而不责癸水也。

按：肾水当温，膀胱当寒，乃为气化之常，反之，肾气虚寒，膀胱热淋，即为病态，其所以然之理，自不待言矣。

由此可见，黄氏对于中医基本理论的阐述，确实是前无古人后无来者。在半个世纪以来中医理论被强行去“玄学”化而实行科学化的情势之下，只是根据教材的格式化叙述来学习中医，并不能真正理解中医理论真髓。如果认真阅读黄氏著作的这一部分，必然就能够比较快的接触、认识传统中医理论的方法论，而这一步是扎实的掌握临床技能的重要条件之一。

但是，另一方面，黄元御的崇尚贵阳贱阴观点，不能不说是智者一失。

黄氏对于临床用药取向的偏见，大概出于两个原因：

其一，是他本人三十岁时被庸医使用寒凉药物导致损一目，自此遂以个人的不幸遭遇作为用药选择趋向，得出崇阳抑阴的结论。

    其次，是因为自恃才气，急于著书立说，不屑于临床实践。考黄氏生于康熙四十四年即公元1705年，雍正十二年即公元1734年，因“用功过勤，突患眼疾”且误用寒凉药物导致一目失明，时年三十岁。乾隆二年（1737），黄元御开始酝酿《伤寒悬解》一书的编著，并着手撰写《素灵微蕴》，乾隆五年（1740）九月完稿，四卷二十六篇，在该书中黄元御首次提出了“培植中气，扶阳抑阴”的诊病理论。值得注意的，是黄氏写成《素灵微蕴》，距离损目后立志学医，仅仅只有三年多而已，其间进行过多少临床实践？三、四年之间，撰著了这么多著作，自从学医以后至悬壶济世总共只有这么短时间之内，又如何积累实践经验，就可想而知了，可见彭子益说他缺乏临证经验，洵非空言。黄氏长期以来勤于著述，终于积劳成疾，于乾隆二十二年（公元1758年）抱病还乡，次年即病逝，时年仅54岁，虽云苍天不假黄氏永年，但黄氏一生偏喜温热药物且主张扶阳养生，恐怕也是早逝的重要原因。

    我们不必因为黄氏的错误观点而摒弃其著作的精华部分，也不必因为盲目追施黄氏的错误观点而愈陷愈深。彭子益先生所说的“法其是处，戒其偏处”，才应该是我们学习黄氏著作的正确态度。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/124429.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 思维碰撞：彭子益vs黄元御

下一篇: “问诊十问歌”，你明白它深层的含义了···