教您这样辨别中药(中药都非常的相似，应该怎么分辨？)

教您这样辨别中药

本报记者 周颖

“我买的冬虫夏草是真的吗？”“什么样的枸杞子质量最好？”“黄芪有点甜味不是假的吧？”随着人们健康意识的不断提升，注重保健养生显得格外重要。中药材不仅防病治病，疗效显著，而且有些还具有滋补强壮作用。然而由于中药品种繁多、形态各异，目前市场上伪劣药品不少，因此，掌握一定的中药鉴别常识非常必要。

其实，辨别中药真假是有一定的方法的。中药专家、北京同仁堂中医医院药品经营部部长崔庆利，教您如何辨别中药真伪。

看摸闻尝听——简便易行

崔庆利介绍，中药饮片的鉴别方法有4大类，即来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别。如来源鉴别，运用植（动、矿）物的分类学知识，对中药的来源进行鉴定，确定其正确的学名，以保证应用的中药品种准确无误。大多以原产地命名的药材，如四川产的川乌、川贝母、川楝子等；广东产的广防己、广陈皮、广藿香；河南出产的怀山药、怀地黄、怀牛膝等。在4种鉴别方法中，最主要也最常用的，是对药材的外观性状的鉴别。崔庆利说，性状鉴别的常用方法是5个字——看摸闻尝听。

眼看 要注意观察药材的外表特征，不同的中药饮片其外表面特征是不一样的，如表皮、颜色、大小薄厚、形状、粗细、断面等。从表皮看，赤芍是粉皮、糟渣、菊花芯。从颜色看，金银花表面是金黄色，内部是银白色。从大小薄厚看，当归头比当归片大。从断面看，未经过炮制的杜仲折断有白色银丝；甘草不易折断，断面纤维性。

手摸 可以感受药材的软硬、轻重、实泡、脆韧、粘性等，以此鉴别药材的好坏。不同药材的质感是不一样的，即使是同一种药材，由于加工炮制的方法不同，也会有较大的差异，如浮水青黛，落水沉香，通草松软，山药片粉性足而光滑等。

鼻闻 可以检验饮片的质量，因为气味与质量和炮制方法关系密切。香加皮，有一种特殊的香味，而鱼腥草则有股鱼腥味。同时，闻气味还可以通过折断、破碎、揉搓饮片进行，这样气味更浓，更容易识别真假。

口尝 可取少量饮片入口，先用舌尖舔舐，必要时在口中品尝饮片的酸、苦、辛、甘、咸、麻、涩、淡、滑、凉、腻等，如山楂的酸、黄连的苦、黄芪的甜等。看独活表面，与当归容易混淆，但用口尝，当归有甜味，独活有辣味，一下子就分辨出来。

耳听 鉴别方法很简单，只要将药材轻轻摇动，便可辨别真伪。如把胖大海摇一摇，没有声响的是正品，有声响的就是伪品。

水试与火试——常用常灵

“把熊胆粉末投入清水，其在水面上旋转并逐渐溶解，然后有明显黄线下降而不会扩散。麝香被烧灼时，发出轻微的爆鸣声，产生浓郁的香气，燃尽后留下白色的灰末。”崔庆利说，这就是我们通常所说的水试与火试。这个方法是通过观察饮片在水浸和火烧情况下产生的特殊现象，来辨别饮片真伪优劣。

水试可以观察饮片的沉浮、颜色变化、有无粘性以及膨胀程度和其他变化。沉香沉于水中或半沉于水中为佳。栀子水浸液为鲜黄色，玄参水浸液为黑色，秦皮水浸液显碧蓝色荧光。海藻水浸后藻体表面黏滑，车前子加水浸泡表面黏滑，水煮后溶液有黏性。胖大海浸泡迅速膨大成海绵体，是原体积的10~15倍，假的胖大海膨胀速度慢，仅能达到原体积的2倍。

火试通过嗅气、听声、看颜色、观烟雾及其他方法来鉴别。血竭燃烧时呛鼻；海金沙燃烧会出现爆鸣声伴闪光现象；芒硝燃烧火焰呈黄色；松香燃烧时发出黑色浓烟；马勃燃尽后产生大量白色浓烟。

崔庆利说，饮片之所以出现这些特殊现象，都与药材内所含的化学成分有密切的关系。水试和火试也是常用的鉴别方法，一用就灵。

牢记四句口诀——帮助识别

在多年的中药工作中，崔庆利不仅积累了丰富的鉴别经验，还善于总结，将一些常用中药归纳为4句口诀，其外形、纹理、质地、颜色、气味、用途包含在内，一目了然，既特征突出，形象具体，又朗朗上口，简便易记。

“枸杞枣核纺锤形，外表鲜红显皱纹，皮薄肉厚种子少，滋肝补肾益安神。”枸杞子类纺锤形，表面鲜红或暗红色，略具光泽，肉厚，味甜，微酸，以宁夏银川、中宁、中卫产品质量最优，有滋补肝肾、益精明目功效。

崔庆利说，市场上有形似椭圆或类球形的“枸杞”，两端略尖，瘪瘦皱缩，皮肉薄的，这是西枸杞。有颜色红的很艳丽但不自然，那是用硫黄熏过的。果实显胖大，质坚硬，手握扎手，表面有透亮的结晶物，口尝有白矾的酸涩味，那是用白矾水浸泡干燥的。

“虫草金黄似蚕形，头部红棕身环纹，八对肉足两边分，虫脆草韧气味腥。”虫草即冬虫夏草。顾名思义，冬为虫，夏为草，是一种名贵中药，可补肺益肾，止血化痰。虫草的虫体外形似蚕，表面呈深黄色或黄棕色，有环纹；头部棕红色，足八对，质脆易折；草体称子座，质柔韧，气微腥。市场上的易混品和伪品为分枝虫草、凉山虫草、蛹草和淀粉加工的虫草。

黄芪一般为类圆形厚片状，皮部为黄白色，木部淡黄色，有放射性纹理及裂隙，质地坚硬而绵，粉性足，味微甜，嚼之有豆腥气。其功能是补中益气、固表止汗、利水消肿、托毒排脓。根据这些特点，崔庆利概括为“黄芪根部圆柱形，纤维绵韧粉性强，放射纹理气味甜，口嚼渣多有豆腥。”伪品则是新疆的蜀葵，安徽及江苏部分地区的锦鸡儿，河北和山西个别地区的蓝花棘豆，东北、华北和内蒙古的草木樨、白香草木樨和紫苜蓿。

最后，崔庆利提醒大家，有时间、有兴趣的话，可参照口诀认识和辨别中药材。否则，就到正规的药店购买，千万不要到自由市场和不正规的药店去买，以避免受骗上当。

中药都非常的相似，应该怎么分辨？

作为中国传统医学的发源地，有记载的中药有1万多种，包括植物药、动物药、矿物药等。光是植物就有一万多种。谁能知道这么多？这听起来很可怕，但好消息是，并非所有的都是常用的。最常见的有600种左右，600种并不是一个小数字。对于中药材，如果想准确、安全、有效地使用，不仅要知道，还要能识别药材的质量，是否是假药、冒牌药等等。

单说如何鉴别某种中药，可以说得很详细，但要说如何鉴别一般的中药，只能从几个方面说，再根据不同药材的具体特点、特性来理解。当然，这些都是在古代先贤和近、现代专家学者对中药深入探索、研究、总结的基础上，为我们重新认识中药提供了依据。我就以我个人的理解来说吧。中药的性状鉴定通常分为植物药、动物药、矿物药等。其中植物药的种类最多，植物药从药用部位到整个草、根、茎、叶、花、果实、种子等等。无论是植物药、动物药，还是矿物药，要了解它们，首先还是要看品相，也就是说，至少要从外观上看。掌握常用中药的字形和特点的知识是很有必要的。常用的中药在药典中都有记载，药典中对每种中药的字都有重点描述。

其次，药典中没有记载的，在《中药大辞典》、《省级中药标准》等参考书中也可以找到。最严重的是，有些中药有很多原形，如果难以判断，就要到实际产地去查验实物。尽管有先进的检测仪器，但显微镜鉴定在中药材质量控制中被广泛使用。当然，不是所有的中药都可以用显微镜鉴定。可以鉴定的是，细胞或其中所含的物质有特征。有时，当一些药材的质量、假冒伪劣产品无法从外观上识别时，显微镜鉴定也是一种手段。对于中药来说，它既可以鉴别种类，也可以鉴别质量。

因为每一种药材都含有特定的有效成分，具有一定的理化特征，通过理化鉴定可以判断中药是否含有此类成分，以及对此类成分的粗略判断。有时，不同产地或不同产地的中药中有些成分是不同的。众所周知，不同产地、不同基地的一些中药，其质量或疗效是有差异的，关键是价格也是不同的。

中药材质量怎么辨别？

外观质量

中药材外观质量依据其外观特征来判断的质量。中药材的质量取决于临场疗效，疗效是由中药材属性所决定。因此，从中药材外观属性的变化可间接地确定疗效、评价质量。人们在长期实践中认识到，中药材的疗效与其形、气、色、味等属性密切相关，传统的性状特征依然是目前评价药材质量的重要指标。如黄连味苦、色黄与小檗碱含量有关；延胡索块茎断面色黄，其延胡索乙素含量高；薄荷挥发油主要含与叶表皮的腺鳞及腺毛中，药典规定其叶含量不得小于30%。这些说明性状指标评价中药材质量是科学的。

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内在质量

中药材的疗效和药效物质的含量密切相关。因此，中药材最科学合理的质量指标应是药效物质的含量。《中国药典》2005年版收载的551种药材及饮片品种中，规定了217种中药材有效物质的含量限度，如黄连中小檗碱的含量不得少于3.6%，国产沉香中醇浸出物的含量不得低于10.0%。

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综合质量评价

由于中药材化学成分极其复杂，一味中药即是一个“大处方”，其临床疗效是多种成分协同作用的结果，单一成分或数种成分的含量不能说明中药材的质量。国家已经规定在中药注射剂中以指纹图谱作为质量控制标准之一。随着科技的发展，越来越多的中药材的药效成分被人们弄明白，中药材“疗效不清，成分不明”的状况将改变。

教您如何看懂看中药处方?

在中药处方中，经常看到药名前后标有炒、炙、先煎、后下等。有一些患者不了解这些内容，只是把药全部放在一起一煎了事，以致药效不能充分发挥，延误疾病的治疗。因此，了解中药处方中的一些知识对于配合医生治疗、保证疗效是有益的。 写在中药处方药名前的字常有生、炒、炙、煅等。 生 指此中药可直接使用。 炒 指某种药经过清炒或加固体佐料炒到一定程度。 炙 指药物加液体辅料拌炒，有降低毒性、提高疗效、使有效成分易于煎出等作用。常用辅料有酒、醋、蜂蜜等。 煅 将药物直接置于炉火之上，或放在适当的容器中进行煅烧，以增加药物的收敛作用，减少副作用或改变药物的性质。 写在药名右上角的字是药物的煎服方法。一般常用的有下面几种： 先煎 是将该药煮沸十分钟左右以后，再将其他药物加入共煮。 后下 在其他药物快要煎好前五分钟左右，将这味药加入共煮。主要防止挥发油损耗过多降低药效，也可加强药物的作用。 包煎 可以避免药物煎后混浊，也可防止其药物的煎汁有毛或有刺而对咽喉产生刺激。 另炖、另煎 适用于贵重药，为了充分煎出其有效成分，尽量减少损失，把该药单独煎煮。 冲服、炖服 含有挥发油，并且有效成分很容易浸出、用量又少的药物及汁液药物，可以用开水冲泡后服用。 烊化 阿胶等胶类药宜另行烊化，再与其他药汁兑服。

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