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推崇书目——探索名老中医读书之路(七)

医案日记 2023-05-01 09:55:54

推崇书目——探索名老中医读书之路(七)

刘更生 颜纯淳 山东中医药大学中医文献研究所

《名老中医之路》凝聚了97位中医名家的治学经验,为我们开辟了一条中医学习之路。就读书而言,除了经典备受推崇外,还有一些书受到部分医家的特别推荐,今将与临证相关的部分书目列后,以资参研。

内科方面

董德懋先生回忆其师施今墨时说:“先生对孙一奎《赤水玄珠》和张石顽《张氏医通》尤其推崇,认为是中医内科必读之书,每教吾等阅读。”张泽生先生受到老师贺季衡的影响,一生笃嗜《张氏医通》,他说:“行医之后,泛览了一些有代表性的医学著作,包括近代名医的著作文章,而一生所笃嗜者,当推《张氏医通》。我的老师对《医通》甚为推祟,认为张璐活了七十多岁,临床经验极见功夫,足资借鉴。他的著作,既承《灵》、《素》及各家论说,又参以自己的学识经验,议病论方,朴实详尽,甚切实用,很少浮泛之词,并附有医案和医话。”陈源生先生受叔祖父的影响,推崇《医学心悟》,认为“‘《心悟》一书,其精粹又在‘医门八法’篇中,务必要熟读、精思,最好背得。’确如其言,‘八法’篇颇切实用,我临证以来,立法处方得程钟龄先生益处不小。”陈耀堂先生回忆其师丁甘仁:“他对李用粹《证治汇补》也颇推祟,谓李氏汇集古今医书,删其繁杂,摘其精华,又补入自己的经验,证治独详,因此要求我们熟读。”李聪甫先生说:“《医宗必读》、《士材三书》、《医门法律》等书,我认为议论精辟,很有独到见解,极有实用价值。”他十九岁读完了这三部书,并写了十几万字的《医门轨范》的笔记,为后来他能够以脾胃学说为主,兼采各家之说奠定了良好基础。

外科方面

朱仁康先生说:“在读外科专著方面,由于师承相传,我最推崇高锦庭《疡科心得集》一书。盖明清两代在外科史上虽有明显发展,外科书亦不少,但大多陈陈相因,多所雷同,惟此书一反既往以疮疡部位编次的惯例,而首创以两病或三病骈列立论,辨其异同,条分缕析,既便于辨病(现在所谓鉴别诊断),更有助于辨治。”

妇科方面

裘笑梅先生认为必须下苦功夫熟读的有:“《金匮》妇人病三篇,是专论妇科病的……此三篇中所述的理论和方药,为后世治疗和研究妇科临床疾病的准绳。巢氏《诸病源候论》述妇人杂病二百四十三论,研究诸病之源,九候之要,为第一部病理专书。孙思邈《千金要方》妇人方治六卷,以脏腑寒热虚实概诸般杂症,而为立方遣药的总则。陈自明《妇人大全良方》,对妇科病作了系统的总结,认为肝脾损伤是月经病的主要病机。薛立斋《薛氏医案》,重视先天后天,力倡脾胃兼补之说。《傅青主女科》,病立一案,案列一方,条分缕析,言简意赅,有独到的经验。《叶天士女科全书》,自调经种子以及保产育婴,靡不一一辨举,条分明晰,虽变症万端而游刃有余,实为女科之宝筏。这些医学著述,有志于学妇科的,要熟读,关键处得一字一字地推敲。”

针灸方面

杨永璇先生的老师王诵愚特别推崇张介宾的《类经》,要求逐篇披览,并指定其选篇背诵,“先师的教诲,使我对张氏《类经》的阅读坚持数十年,深感要成为一名针灸家就必须通读《类经》十九卷至二十二卷。以上四卷归纳和总结了古代医家针术的各种见解,熟读之后才能了解后世针灸专著的学术思想渊源。”

医案方面

姜春华先生体会:“古今医案中对我最有启发的要算孙东宿的《医案》、陈匊生的《诊余举隅》,此二书的辨证论治精神强,值得好好学习。”张伯臾先生一生最爱的医书包括徐灵胎评注的《临证指南医案》。蒋洁尘先生举荐最好的医案范本是《谢映庐医案》:“该书的一个特点是‘处方用药,善于选用成方’。它在每一则医案的后面,都附有一至两个其所本的成方,而且不偏执经方、时方,对初学者来说,此书允称为最好的医案范本,值得阅读。”潘澄濂先生“认为在医案方面,如《寓意草》、《王孟英医案》、《谢映庐得心集》、《程杏轩医案》之类,对症状的描述、处方的意义、治疗的效果等,叙述的较为详明,端绪易寻。”

除了具体推崇书目外,还有些前辈独重某家之学,如汪逢春先生:“最佩服清·徐灵胎,认为其文笔犀利,脉案清爽,可师可法。”姜春华先生认为:“历代诸家以张景岳学识广博,有独立见解,创新精神,比张璐为高。徐洄溪《医学源流论》最有启发;近代张山雷、陆渊雷著作对我启发亦多。”章次公先生:“生平很推崇王旭高之学,认为‘王旭高师法天士,仲景书亦深达有得,放所著俱切实用。’”

上海曙光医院名老中医殷岫绮弟子,东莞长安百度名人谭和珍!

素闻东莞长安有这么一位“送子娘娘”,她让无数饱受不孕不育煎熬的患者实现了生儿育女的梦想;她的妙手仁心尽显医者本色;她精湛的医术、良好的职业操守赢得了同行和患者的交口称赞。带着所有的好奇,驱车791公里只为见见这位百度名人。
七月的东莞,是真的热!
送子娘娘●谭和珍

国家全科执业医师,国家高级营养师

师从上海曙光医院主任医师

上海市名老中医传承工作室——殷岫绮教授

师从国家级名老中医、温病学泰斗、北京中医药大学教授刘景源

广东省东莞长安普仁堂专科门诊部创始人

1998年毕业于南华大学临床系

先后在南华大学第二附属医院

冷水江市人民医院进修学习妇产科

擅长治疗:妇科常见病、疑难病、不孕不育、乳腺增生、急慢性盆腔炎、宫颈糜烂、子宫出血、输卵管堵塞、附件囊肿等各种妇科顽疾,治疗效果显著。

“认真负责”“态度严谨”“和蔼可亲”是我没实地采访前,网友给谭和珍留言帖中频频出现的词语,一些患者更盛赞她“是见过的最好的大夫”“少有的好医生”。谭和珍的患者绝大多数是因不育而来,求嗣梦圆后的她们,给谭和珍送上一个亲切的名号——“送子娘娘”。而当我真正见到谭和珍的第一面,是从她和患者闲聊时的画面开始的,为了少码字,我很偷懒的随手拍了下来,毕竟视频还是比文字要来的更加生动一些。

患者的人生没有缺憾 

“不孕不育的治疗始终是医学界一道难题,尽管它并不像其它疾病那样会给人身体上带来痛苦,但对人精神上的折磨和摧残却是巨大的,甚至会影响家庭和睦。”谭和珍说,“我所做的,就是用自己掌握的医学知识,努力帮助女同胞们实现‘母亲梦’,避免她们的家庭因为不孕不育而离散”。

谭和珍在二十多年的临床工作中,接诊的不孕患者不计其数,墙壁上高挂的锦旗是一桩桩不孕家庭的故事,是一次次幸福的记忆,而更多感人的故事则被收藏在单独的档案室内等待新的故事。
张女士和丈夫育有2女,想要个儿子一直是她丈夫的愿望。因为前两胎都是女儿,张女士担心第三胎如果还是女娃,家庭的和谐恐摇摇欲坠。为此她在区内苦苦寻觅求子秘方却总无功而返,夫妻俩心急如焚,绝望放弃之际在朋友的介绍下,张女士找到谭和珍医生,在悉心调理下,张女士如愿怀上了一个男宝宝。多年后的今天,回顾当年的茫茫求医路,张女士仍时有感慨:“有孩子才有未来!是谭医生让我的人生没有缺憾。”

探寻诊治女性不孕的路 

为探寻出一条解开女性不孕之路,近年来,谭和珍对女性不孕开展了深入的学习和研究,并多次参加上海曙光医院高级研修班、不孕症高峰论坛,开拓了中西医结合治疗疑难杂症的思路,进一步提高了临床妇科疾病和不孕症的诊治水平。
2019年被功立欣专业妇科授予了“妇科临床专家”的荣誉称号,更拜师于上海曙光医院主任医师、上海市名老中医传承工作室——殷岫绮教授
多年来,区内外许多不孕症患者经过谭和珍的治疗喜获宝宝的消息频传,来找她看病的人越来越多。不少人是跨省而来,近的有湖南、贵州,远的有浙江、黑龙江等,各种妇科疾病都有,以不育占多数。一些国外患者也闻讯前来求医。

“如果一开始就找对人,我也许可以提前几年当母亲。”几年前,刘女士几经周折找到谭和珍,经治疗后成功当上了妈妈,庆幸之余,她常如是说。

她的心里总是装着患者 

为了给更多的患者答疑解惑,谭和珍利用个人休息时间,通过网络、微信、电话等多种方式与患者交流、及时解答疑问。为减少外地患者的往返时间和经济开支,每次初诊确诊后,谭和珍都是让他们把药带回去服用,其后的效果如何,是否需要调整配方以及复查结果,则可以通过网上远程会诊来完成。

除了为患者诊病,谭和珍还常搜集一些相关的科普文章发给患者,从药物、心理、生理、精神等方面普及健康科学知识。而这些她都是利用晚上休息时间来完成。“由于受传统观念的影响,在女性健康方面存在的误区实在是太多了,我做多些宣教,就能让多一些的患者少走弯路。”对此,谭和珍说。
实际上,在谭和珍身上,像这样的情况可以说如同家常便饭。有时她周末外出开会、学习或是会诊,有的外地患者来到医院后没见着她,就给她打电话。散会后只要有可能,谭和珍都会连夜飞回长安,以便第二天一早病人能看上病。

一些熟人不理解谭和珍的做法,而谭和珍的看法是:“外人无法理解不孕患者心中的焦虑,早一点知道诊疗结果和下一步的治疗方案,对她们来说,不只是节省时间和金钱那么简单,还能减轻她们的心理压力,早一些为她们带来希望。”

医者,良知须列首位 

随着名气的扩大和粉丝的激增,一些药企跟谭和珍联系,希望能跟她合作,尽管这些收益相当可观,但每一次她都拒绝了。一些人为此讥笑谭和珍,说她“傻”,光知道看病不知道赚钱。
“为病人解除病痛是医生最大的心愿,我只是做了一名医生该做的事情。”面对这些言论,谭和珍淡淡一笑,说,“当然,医生也要养家糊口。但是,作为医生,一定要首先把良知列于第一位。凡是以利益为导向的诊疗模式,肯定都有问题。在利益的诱导下,医生很难从医学、科学的角度来做出最合理的治疗,这必然会影响到疗效。”立志要做一名好医生,是谭和珍将近二十年来始终不改的初心。

二十多年来,谭和珍一直本着大医精诚、与时俱进的态度,在这条“妇科大道”上不断创新,为众多患者打开幸福的大门,而东莞长安普仁堂专科门诊部也在她的辛勤浇灌下日益茁壮成长。

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