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牛黄清心丸治地图舌

医案日记 2023-05-01 09:20:37

牛黄清心丸治地图舌

何某,女,28岁,诉一周前舌头疼,自服黄连上清片,未见好转。近两天疼痛加剧,特别是进食辣的、咸的、热的食物尤其明显。同时自述心烦口干,睡眠欠佳,恶梦连连,小便色黄,大便干且两天一次。舌象为典型的花剥苔,舌红少津,苔为薄黄苔,主要集中在舌尖。进一步了解得知,其母病重,加之临近毕业压力较大,病人心中焦急,郁积生火,心主神明,舌为心之苗,舌为脾胃之外候,病灶主要在舌尖,更加说明病人心火旺。诊断为花剝苔,病机为心火旺盛,灼伤胃津。治宜清心除烦,处以局方牛黄清心丸,每粒3克,每日两次。同时嘱病人多吃百合、山药、白木耳、峰蜜等养胃之品,禁食辛辣。5天后复诊:症状减轻,进食时疼痛减轻,花剝苔分界线没那么清晰了,大便每日一次。效不更方,嘱其继服一周。

牛黄清心丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》,主要成分为人工牛黄、羚羊角、人工麝香、人参、白术、当归、白芍、柴胡、干姜、阿胶、桔梗、水牛角浓缩粉等。方中牛黄、羚羊角、水牛角清心火;本案病人因情志不得疏泄,肝郁而伤及脾胃,脾胃受伤,舌苔自然像无根之苗无以生长,故用人参、白术健脾,白芍、当归、柴胡疏肝柔肝养阴,加上食疗,临床上取得满意的效果。笔者临床体会,对于顽固性、反复发作的口腔溃疡,采用牛黄清心丸,也能取得满意的效果。

值得注意的是,小儿胃气弱者亦多见地图舌,牛黄清心丸就不适用。临床必须辨证论治,具体问题具体分析,灵活使用。(杨月平)

牛黄清心丸的主治功能是什么?

从这个药的名字上对它的主治功能就能有所了解,清心清心,同仁牛黄清心丸正具有清心的效果。中医认为,心主神明,我们的精神、思维、意识、记忆等等都是由心去控制的,若是心火亢盛,就容易出现胸中郁闷不舒,焦虑心烦、头晕目眩、失眠多梦等症,而现在人们普遍生活压力大,长期处于焦虑、劳倦之中,均可导致“心火”。因此,关键问题就是“清心火”。而同仁牛黄清心丸具有益气养血,镇静安神,化痰熄风的作用,可以入心经以清心火,对高血压症、中风先兆、中风恢复期以及后遗症、眩晕、神经衰弱、慢性疲劳综合征等症有比较不错的治疗作用。

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