止嗽散应用两则

止嗽散应用两则

“止嗽散”出自《医学心悟》，是清代程钟龄积30年治咳经验之总结。书中述可治诸般咳嗽，药物组成：桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸），各两斤，甘草（炒）12两，陈皮（水洗去白）一斤，共为末。每服3钱，开水调下，食后临卧服，初感风寒，生姜汤调下。程氏在论述此方时写道：“盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性刚燥恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。……本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”笔者在临床上多采用汤剂加减运用，经验证，疗效较为满意，深感古人制方之妙，现举两例以证明之。

例一：周某，男，18岁，3月20日初诊。自述感冒后出现咳嗽，服用抗生素，止咳药效果欠佳。现症见咽痒干咳少痰，咽喉疼痛，无汗恶寒，舌淡红，苔薄白，脉浮数。证属风寒袭肺，治宜疏风散寒，宣肺止咳。方选止嗽散加减，药用桔梗18克，紫菀15克，荆芥15克，防风15克，百部12克，陈皮9克，杏仁9克，板蓝根15克，牛蒡子15克，升麻15克，红花3克，连翘15克，炙麻黄3克，玄参9克，生甘草9克，生姜15克，葱白3段。每日一剂，分3次服用，连服3剂后微汗出，无咽痛，咳止。

例二：张某，女，31岁，4月20日初诊。自述感冒后出现咳嗽，伴咽痛、发热，西医诊断为：急性扁桃体炎，急性支气管炎。给予静脉应用抗生素一周后，咽痛发热消失，仍咳嗽，服抗生素，止咳药效果不佳。现症见喉痒即咳，夜间常咳醒，晨起有少量黏痰，伴乏力汗多，大便偏干难下，口干咽燥，舌红，苔薄黄，脉细而数。证属风邪留恋，气阴两亏，肺失宣肃。治宜益气养阴，宣肺止咳。方选止嗽散加减，药用沙参15克，麦冬15克，姜半夏15克，紫菀12克，百部12克，款冬花12克，桔梗15克，荆芥12克，防风15克，苏叶9克，杏仁12克，太子参15克，五味子15克，葛根12克，生甘草9克。每日一剂，每日2～3次，连服两剂后咳嗽偶作，继服两剂后上症痊愈。

例一患者外感风寒表邪偏重，且有化热之象，方用止嗽散合三拗汤疏风散寒，宣肺止咳，重在解表祛风，佐以清热利咽药物，获以良效；例二患者素体偏虚，病久耗气伤阴，更使风邪留恋难去，肺失宣肃，咳嗽较重，方用止嗽散合麦门冬汤治疗，疏风散邪同时取麦门冬汤润养肺胃之阴而“止逆下气”，加五味子敛阴止汗止咳而无恋邪之弊，竟获速效。

笔者亲身应用体会，止嗽散制方具有立法严谨、选药精当的特点，临床辨证应用，灵活加减，对上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等表邪未尽、肺气失宣者所导致的咳嗽治疗作用显著。（王亿鹏）

梨和白萝卜水喝完能喝感冒药吗

问题分析： 据你所述的情况，考虑是上呼吸道感染，支气管炎等所致的咳嗽，详细检查明确后，积极治疗，
意见建议：首先应积极控制感染，如应用青霉素，氨苄西林等，建议配合中医辨证治疗，如可应用桑菊饮，。止嗽散等加减，具体应遵循临床医师的指导，

支气管炎咳嗽,晚间有刺激性液体刺激喉咙痕痒，一直影响睡眠，咳嗽咳到经常有呕心反胃感觉，痰初期是透明

问题分析：
支气管炎，首先积极控制感染，如青霉素，红霉素，左氧等，辅以对症治疗，
意见建议：
夜间咳嗽可选用右美沙芬等缓解，日常多饮水，注意休息，补充维生素，配合雾化治疗，也可应用中医辨证治疗，如可应用止嗽散等，

咳嗽两个月了，一直不好

病情分析：
你好，据你所述的情况，应初步考虑是否为上呼吸道感染，咽喉炎等所致的咳嗽，应详细检查明确后，积极治疗，
指导意见：
日常应合理饮食，多饮水，注意休息，避免不良刺激，伴有感染者，应用阿莫西林，罗红霉素等积极控制，咳嗽应用咳必清，克咳敏可快好等缓解，也可配合应用中医辨证治疗，如可应用止嗽散等加减，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，
医生询问：

中医用的返魂草药有什么作用？

返魂草就是中药紫菀,苦、甘、微温,入肺经,具有化痰止咳功效.紫苑苦温下气而不燥,甘温润肺而不腻,为化痰止咳之要药.对咳嗽之证,不论寒、热、或者外感、内伤,只要是咳嗽有痰,咯吐不畅者,不论新久,皆可以配伍应用.有如下用途:1、咳嗽气逆,咯痰不爽,常与白前、桔梗、甘草等药物配伍应用,如止嗽散.2、肺虚久咳,痰中带血等证,常与知母、贝母、阿胶等配伍应用,如紫菀汤.

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