马建国 马龙 山东曲阜市第二人民医院
玫瑰糠疹,四季均可发生,临床观察发现发病前多有上呼吸道感染病史。初起时先在身体某一部位发生1~2个约钱币大圆形红斑,一周后逐渐增多,密集或散在分布,疹色潮红,上覆较干燥细薄糠状鳞屑,一般在颈部以下,膝部以上躯干大腿处,且有不同程度痒感。除皮损表现外,有口渴咽燥、舌质红、苔黄、脉数者,辨属上感后热邪未得及时清解,蕴于血分肌肤,兼感风邪而发。
治宜凉血清热,疏风止痒,方取:生地黄30克,牡丹皮10克,赤芍10克,玄参15克,知母10克,天花粉10克,黄芩10克,山豆根10克,蝉蜕9克,牛蒡子9克,浮萍6克。若小便色黄加竹叶6克,大便干加大黄10g~12克,水煎服,每日一剂。
方中生地黄味甘苦寒,功可清热凉血滋阴;牡丹皮味苦性寒,功可清热凉血;赤芍味苦微寒,功可凉血活血;玄参味苦咸微寒,功可滋阴润燥,降火解毒;知母味苦性寒,功可清热滋阴;天花粉味甘苦性寒,功可清热生津;黄芩味苦性寒,功可清热泻火;山豆根味苦性寒,功可清热解毒利咽;蝉蜕味甘性寒,功可疏风止痒;牛蒡子味苦性寒,功可疏散风热;浮萍味辛性寒,功可祛风止痒。全方具清热滋阴凉血、疏风止痒之良效,使皮疹得退。治疗期间皮疹未完全消退时,最好少洗澡或不洗澡,并忌食腥辣之物,以免影响疗效。
你好,玫瑰糠疹的表现是近躯干出现的红斑,表面有轻度的鳞屑,皮疹椭圆形,沿着皮纹走行,颜色是玫瑰的颜色。玫瑰糠疹的治疗,可以用紫外线光疗,这样好的要快些,如果痒,可以用抗过敏药如氯雷他啶片、赛庚啶片治疗。
您好,请先到正规医院皮肤科确定诊断,如果诊断为玫瑰糠疹,请按医生方案治疗。一般来说,玫瑰糠疹可以自己好,但是如果很痒难以忍受,可以服用抗组胺药物,局部用炉甘石洗剂或糖皮质激素(按医嘱)可以缓解症状,缩短病程。(仅供参考)
分享下我之前得病写的一篇文吧。我广州看的病。
晒晒自己极其悲催极其2的玫瑰糠疹治疗史,看看有谁比我还2的~
个人症状:开始是手臂内侧有一个什么斑,没留意(后来听医生说那是前驱斑)。然后突然有天冒出一些点点,我以为是给很多蚊子咬了。再然后有天吃了牛肉,大腿至腹部,手臂内测、腋下有玫瑰色椭圆的红色丘疹冒出来,洗澡后红的恐怖(后来看资料说这是“玫瑰”的由来,确实像玫瑰一样红呀),也不算多,就是冒出来的时候很痒,我还以为是过敏了,去地方医院医生开了普通的过敏药,就是地氯雷他定片和复方甘草酸苷胶囊和一支外用药膏,没什么用,然后我就打算看中医,吃了貌似有效又貌似无效一个星期,换另一个中医,这中医说前一个方是治湿疹的,既然没效那可能是荨麻疹,又吃了一个星期药,貌似有效又貌似无效(有效是因为觉得那丘疹颜色淡了下去,而且或许是心里原因那时候觉得不算太痒,有些之前的丘疹已经退了,后来才知道这病本来也会自己消一点的,不过也就一点点)。吃中药期间自己买了皮炎平和开瑞坦吃。这一个月期间吃错东西大爆发,长了满身都是。唔~~那万恶的美国大杏仁,我还有好多包没吃呢。再然后找了个老爸的朋友,以前地方医院的皮肤科医生,他说没见过我这样的,但是肯定不是荨麻疹~然后就去了广州中山四路这家。唉~
这医生看到的是我一个月后的症状,丘疹上面有鳞屑,满身 - - 人家医生眼睛就是厉害,一看就说应该是玫瑰糠疹。
过程:
一、验血,验尿,确认为玫瑰糠疹
二、四穴位注射,注射后20分钟左右会有发麻现象
三、内服药:1、地恒赛(地氯雷他定片)
2、美能-42(复方甘草酸苷片)
3、西咪替丁-21
4、雷公藤-42
四、外用药:1、曲松素乳膏(广州市皮肤防治所专用)
2、本草肤痒洗剂
3、维生素E乳100g(广州市皮肤防治所专用,第一星期没开,复诊的时候开的)
五、治疗期间禁口:不能吃煎炸油腻食物,不能吃发性食物如牛羊肉,不能吃海鲜,不能吃芒果菠萝荔枝等~
现在吃药一星期症状基本消失,还有些许掉皮,还有色素沉淀。刚刚复诊完,继续吃相同的药~
不知道以后会不会复发,什么时候开始可以不禁口呀~~现在满街的芒果荔枝呀~还有那一袋袋的美国杏仁,琥珀核桃我都不敢吃了。
PS:我去的广州市皮肤病防治所中山四路这家,虽然小小的,但是交通很方便,地铁农讲所D出口一出就是了。
恒福路也有家很大的,但是交通没这么方便
花费:挂号诊金9元,检查130+,第一星期打针加药费180+,复诊挂号诊金9元,第二星期药费130+(洗剂和2药膏没要)
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。
玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2~3个月的。这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发。皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色、淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。
玫瑰糠疹是“血内有毒”吗?
玫瑰糠疹的病因不明。有一种学说,认为玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此,有人说玫瑰糠疹是血内有毒。这种说法是不科学的。血液在血管内流遍全身,若有病毒侵入血内,则会出现“毒血症”。临床表现为高热、寒战、神昏,甚至会影响到脑、心脏、肾脏等重要脏器。这都是玫瑰糠疹不具备的临床表现,因此不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。
从中医学角度讲,玫瑰糠疹又叫“风热疮”,是由于外感风热之邪,怫郁肌腠,毛窍闭塞,阳气闭郁,蕴而生热,血热化燥,伤及阴液,外泛皮肤所致,因此也不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。
玫瑰糠疹的治疗,应当针对“风热外袭,血热化燥”的病因,治宜疏风清热,凉血润燥法。方用消风散化裁。
服药期间,应注意避免搔抓患处,忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。
玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea)
一般病理改变
a 轻度角化过度,楔形灶性角化不全,
b 棘层轻度肥厚,灶性海绵水肿,重者形成水疱,在炎症浸润处尤为明显,表皮内有游走的淋巴细胞,甚至可形成小脓疡,
c 真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润,偶可见嗜酸性细胞,
d 真皮乳头水肿。
病理鉴别诊断
药疹:嗜酸性细胞浸润明显多于玫瑰糠疹。
点滴型银屑病:在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多,血管外红细胞很少或无。
皮肤癣菌病:角质层内可见菌丝及孢子,PAS染色可清楚显示。
远心性环状红斑:一般无真皮乳头水肿及血管外红细胞,真皮浅层血管周围炎性浸润较重,常呈袖套状。
临床特点
a 发病年龄大多在10岁~40岁,无性别差异,多见于春秋季节,
b 病因不明,
c 好发于躯干、颈和四肢近端,
d 起病时为直径约3cm~5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹,边缘有糠状鳞屑,皮疹长轴与皮纹相平行,称为先驱斑,1周~2周后出现继发斑,形态基本与先驱斑相同,但较小,有的可呈球状,
e 病程1月~2月,慢性者常超过6月,一般不复发。
/sljk/pfk/mgkz.htm
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