通俗伤寒派的早期代表人物朱肱

北宋时代，由于印刷术的进步和国家对医药的重视，沉秘民间多年的《伤寒论》得到校订和刊行，“百病之急，无急于伤寒”，这部东汉著名伤寒家的名著引起了医学界的高度重视，一时间所习者甚众，涌现了一批著名的伤寒家，如庞安时、朱肱、韩祗和、许叔微......，其中任朝廷医学博士和奉议郎的医学家朱肱，以《伤寒论》为宗旨，参合自己及诸家学说，著《类证活人书》二十卷，引起世人嘱目。以至如《医剩》一书所说：“宜乎世之言伤寒者，至知有《活人书》，而不知有长沙之书也。”这部宋代通俗伤寒派的代表作仅九万余字，以问答体裁写成，通俗易懂，切近实用，但其中的基本观点对后世的影响甚大。

1.为多种外感病正名 伤寒是外感热病的总称，其中尚包括许多具体的疾病，若不区分，统一混治，非但少效，甚至会导致变证迭出。朱肱说：“伤寒之名，种种不同，若识其名，纵有差失，功有深浅，效有迟速耳；不得其名，妄加治疗，往往中暑乃作热病治之，反用温药；湿温乃作风温治之，复加发汗，名实混淆，是非纷乱，性命之寄，危如风烛。”反之，“因名识病，因病识证，如暗得明，胸中晓然，而处病不差矣。”他对冬月伤寒、伤风、热病、中暑、温病、温虐、风湿、温疫、中湿、温毒等十几种外感病作了正名，阐述其典型脉证，如温疫为一岁之中，长幼疾状多相似；风温为脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠；湿温为两胫逆冷，胸腹满，多汗，头目痛苦，妄言；温毒为初春病人肌肉发斑疹瘾疹如绵纹，或咳心闷，但呕清汁。为临证鉴别，朱肱尚就类似伤寒的杂证作了论述，如痰证为憎寒发热，恶风自汗，寸口脉浮，胸膈痞满，气上冲咽喉不得息，头不疼，项不强；食积为头疼脉数，发热恶寒，而身不痛，左手脉平和；虚烦不恶寒，身不疼，脉不紧，但烦热。这种疾病的分类与正名方法，为后世的通俗伤寒派所继承。

2.强调以六经辨邪气之所在都位 认为不知邪气所著部位，往往误治，反之，只要结合脉诊，可以辨其“在表在里，若虚若实，以汗下之。”不过，朱肱以经络论六经，认为六经应是六条经络。足太阳受病，发热恶寒，头项痛，腰脊强，尺寸脉俱浮；足阳明受病，身热目痛，鼻于不得卧，尺寸脉俱长；足少阳受病，胸胁痛而耳聋，或口苦舌千，或往来寀热而呕，其尺寸脉俱强；足太阴受病，腹痛咽于，手足自温或自利不渴，或腹满时痛；尺寸脉俱沉细；足少阴受病，尺寸脉俱沉，或口燥舌于而渴，或口中和而恶寒；足厥阴受病，烦淌囊缩，其脉尺寸俱微缓。显然是受《素问·热论》的影响。

3.强调方证相合 方证相对，是朱肱所揭示的《伤寒论》辨证论治的一个重要特点，他说：“所谓药证者，药方前有证也，如某方治某病是也，伤寒有证异而病同一经，药同而或治两证，类而分之。参而伍之，审知某证者，某经之病；某病者，某证之药，然后万全矣。”方证相对，在外感病的治疗中，也是一条基本的法规，值得重视。

4.补充了世俗常用方剂 他认为“仲景证多而药少，......如阴毒伤寒、时行温疫、温毒、发斑之类，全无方书”，因而从《千金方》、《外台秘要》、《圣惠方》中选择了百余张方剂，补充到伤寒的治疗中。如葱鼓汤、黄连解毒汤、五积散、败毒散、霹雳散等。

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