一则不遵医嘱故事的启示

一则不遵医嘱故事的启示

据《清代野史大观·清代述异》记载，从前有一位患者，食量大得惊人，肚子越来越大，四肢却骨瘦如柴、倦怠乏力，四处求医竟然没有人能够治好。患者听说邻县有一位名医，就前去求治。医生开了一方，仅有砒霜四两，并没有其他药物。医生嘱咐他说：“你先忍饥不食两天，然后再服药，服药时一定要一次服完，否则治不好。”

患者一看药中有砒霜，心存畏惧，但考虑到医生是当地的名医，便决定将药量减半服用。服药后患者呕吐不止，吐出许多六七寸长的虫子，胀大的腹部有所减小，吃东西也少了。病情虽然减轻，但没有全好，于是这位患者又去找名医诊治，医生叹息说：“你一定是没有把药服尽，所以致病的虫子只杀死了一半，我无法救你了。”患者问再继续服药是否可以，医生说：“不行。虫子在饿了两天后，一见药就吃，用砒霜四两正好可以杀死全部虫子。现在没杀死的虫子产生了耐药性，再服药杀不死虫子，只能把人药死。但是不服药，病不得治，结局也是死，没有别的出路了。”患者听了后，还是选择把剩下的药服下去，果然中毒身亡。

上述医案是一个典型的患者擅自改变药物剂量导致死亡的病例。一般情况下医者的诊断是全面的，尤其是使用一些药力峻猛的药或有毒药物，都是对药量作仔细考量，并充分做好医嘱，需要医患双方极力配合。

在现实生活中，不遵医嘱的情况屡有发生，如川乌、草乌等药物的先煎和同煎大有区别，若本应先煎而擅自同煎就会出现头晕欲坠、恶心、呕吐、咽及舌下麻木、肢体抽搐等中毒症状。因而在看病时，当医生提出相应宜忌，患者不可孟浪从事，不然自食苦果，重者可危及生命。

由于失信而导致害人害己的故事中,你得到了什么启示

由于失信而导致害人害己的故事中，你得到了要真诚的启示。对他人说话不算数、失信于人会对别人造成伤害。在故事中，别人受到的伤害是，对他人说话不算数，也会伤害到自己。信誉是人立身之本，现代社会就是信誉社会，没有信用的人将会寸步难行。失信人实名购票都买不了，出门都出不去了，还能干什么，一定要守信。

为什么要严格遵照医嘱服药

? ? ? ? 医嘱就是医生对病人诊断后，根据病情而嘱咐要用的药物、剂量、时间等。

? ? ? ? 遵照医嘱服药是科学、正确的用药态度，这样能做到用药合理、安全、有效等，但现实却有许多患者盲目服药，造成不应有的后果。

? ? ? ? 不遵照医嘱服药的原因是多方面的，有的人平经验用药；有的人看说明书用药；有的人则根据别人用药而给自己的病划等号。

? ? ? ? 不遵照医嘱服药的危害很大，如大家都吃的药治头疼、便秘、高血压等，但不知道确切疗程及用药禁忌会产生预料不到的后果。当服用治疗肝肾或者脑的药品时，必须小心不要危害其他器官。阿司匹林使用量小时是极好的镇痛抗风湿和退烧药，但服用量过大或成了习惯时，就会引起胃肠或其他脏器出血。当同时服用阿司匹林和过量的酒时危险就更大。抗凝血药用于防止形成动脉血栓，但不能同维生素k共服，否则会使药物失效，使病人造成凝血和血栓。所以用药不当危害很大，要正确、安全、有效用药，就要严格遵照医嘱用药。

临床上碰到过的不遵医嘱后果很严重的典型案例有哪些？

59岁的张先生，有心房颤动病史3年，平时酷爱打麻将，甚至熬通宵。因嫌服药麻烦，基本未服用华法令等药物。有一天，打完麻将拖着疲惫的身体回家睡觉，一觉醒来，左侧肢体不能动弹，送来急诊，CT显示：急性缺血性脑卒中。住院治疗10多天，左侧肢体活动受限，现在走路还需要靠拐棍帮忙，左侧偏瘫，终身残疾。

67岁的王嗲嗲，5年前就诊断为"心房颤动"，每天服用华法令1片，有一次出现便血，化验结果提示凝血指标严重超标（国际标准化比值INR5.6）,医生嘱咐他先停服华法令3天，再改为每天服用华法令半片，1周后来院化验INR。3天后老人家大便正常，也没有出现什么不舒服，于是就没有遵医嘱来院复查，还一直坚持每天只服半片华法令。数月后的一个晚上，能说会到的他，突然不能言语，不醒人事，急送医院CT显示：急性缺血性脑卒中，虽经积极抢救，老王再也没有醒过来，而是驾鹤西去了。

74岁的李娭嫉，因"高血压病，冠心病，心房颤动"在老年心内科已经住院2周了，自我感觉不错，已经准备出院了，不愿麻烦家人的她，那天独自离开病房去买早点，不幸的是却倒在了电梯里。经CT证实老人家突发急性缺血性脑卒中，而急转神经内科重症监护室，数天后家属签字放弃抢救自动出院，老人家死在了回家的路上。而在她的抽屉里医护人员发现了几片未曾服用的华法令，据家属反映，老人家因担心出血风险，而自行停用了华法令，实在令人惋惜。

这三位患者都患有"心房颤动（简称房颤）"，且都没有严格按医嘱接受正规抗凝治疗，急诊CT显示均罹患了急性缺血性脑卒中（俗称中风），他们或终身残疾，或已离开了人世。发生在眼前的一幕幕不幸事件令人扼腕，家属悲伤，更让医生心痛。十分有必要给大家谈一谈，如何加强管理中风高危人群??房颤的抗凝治疗。

中风是由于供应脑内的血管发生病变而导致的疾病。我国是中风大国，除高血压外，房颤是导致缺血性卒中高发的另一个重要危险因素。无论持续性或永久性房颤还是阵发性房颤，均会显著增加中风风险。

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