肋骨骨折胸腔积液用中药调理好吗

摘要：任何原因引起胸腔内出现过多的液体称胸腔积液，也称为“胸水“。胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸腔内，所以分为漏出液和渗出液。胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。如感染性、肿瘤性、结缔组织、充血性等病都有可能引起积液。临床常见呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。查体和做B超、胸片、CT检查、胸膜活检、胸腔穿刺很容易诊断。大量胸水严重影响患者的肺功能、心功能和生活质量，并加速病情恶化，常常成为致死原因。现代医生大多采用治标之法，对于大量胸腔积液，伴有明显症状者，给予穿刺抽液、胸腔内式引流及手术治疗。内科穿刺抽液、引流可暂时缓解症状，但积水反复回潮、反复抽液，可导致体内蛋白质大量丢失。引起低蛋白血症。使患者体质逐渐衰竭。对健康的恢复，无异是落井下石。

关键词：胸腔积液 一、中医对胸水的认识胸腔积液（胸水）属于古老中医学“悬饮”、“肺胀”范畴。因水液代谢过程中肺脾肾功能失调，导致水液停积胸胁，不能敛降，故孙思邈称“僻饮”、张仲景所言“悬饮”。与现代医学所称胸腔积液是一回事。经方大都以柴枳半夏汤、十枣汤、香附旋覆花汤、沙参麦冬汤、泻白散等治疗方法。由于本病不单纯是一脏之病，病情比较复杂，多属积渐而成。经常反复发作，很难为大多数医家运用。目前用于治疗胸腔积液的经验谈及验方在浩如烟海的现代医籍中难于找到有价值的参考。心属火，肺属金，心与肺如火与锅子，心火弱无力将肺金之水，蒸发作水蒸气或汗，从鼻子或皮肤排出体外。因此，水气凝结在鼻子为鼻涕、在喉咙为痰、在耳下经络为鼻咽癌、淋巴腺癌、在肺为肺积水、肺癌、在肾为尿毒症。肺水抽出来的为营养液，因其液份未经过肺泡的过滤，故内含血液（蛋白质），若经过肺泡过滤则为痰、为鼻涕。二、对胸水的治疗总结本人30年前经父亲指点。经临床反复实践研究。胸腔积液，其实它本身不是一个病，而是其它病因导致了它的紊乱，引发了胸腔或心包积液。是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。原本人体血液都是根据周期在良性循环，因每些疾病迫使液体逆流使胸腔或心包部位经络受阻，增加了胸腔或心包的压力，引起了胸腔或心包产生了积液。称为胸腔心包积液。是阴阳错误的相互转化的结果。采用中草药疏通减压的治疗方法，增强淋巴细胞的局部浸润及活性、对恶性病变引起的胸水能促使胸膜粘连。对良性胸水能减少胸膜粘连。使用健脾祛湿、扶助正气、疏宣肺气、以补肾壮阳为要领，使肺之积水，蒸发成汗或水气排出，或化为痰以咳嗽排出，或从小便排出法来拟方。达到双向调节阴阳平衡的目地。无需抽液，无需泻下，就能化解逆流液体的发生。延缓进展速度。明显延长患者生存期，提高生活质量，直至痊愈。三、主用药物经方常用药物有白毛藤、白花蛇舌草、鱼腥草、南沙参、肉苁蓉、红枣、鲜姜、瓜蒌皮、茯苓皮、制附片、麦冬、葶苈子、铁箭头、山萸肉、白术、甘草等。多数能收到良好的治疗效果。为治胸液打下了良好的研究基础。本人利用上药组合研制出“补漏汤”。对良性胸水：如、结核病、肝硬化、慢支及不明原因的胸水，能在一周内起到良好的补漏作用，基本无反弹。对于恶性胸水：如乳癌、肺癌等引起的胸腔心胞积液，服用半个月，同样能达到治疗效果，直至痊愈。 四、现举数例典型医案供参考： 闻某某： 男 80岁1991年4月9日 石梁人诊治：原在某医院查：1、右侧大量胸液。2、右侧肺不张。3、左侧肺气肿。经医院数次抽液，现饮食不下，本人拒绝再次抽液，在家等死。其女儿不甘心，带病历来我处询问。嘱带回“补漏汤”6剂。一周后第二天食量好转。6剂后基本康复。其女说我老头说你未见病人能把我病治好，神了神了。要求再服6剂。2年后追访胸水未复发。 朱某某： 男 62岁 2000年9月1日江山人诊治：医院查右侧胸液。抽水数次，现脉洪、舌干燥，血沉90。根据急则治其标，拟于6剂“补漏汤”，服后有好转。继服12剂后查未见胸液，提示右下肺炎。现右下胁有痛感，再服补漏汤6剂后改用治肺炎方。 章某某： 男 76岁2002年12月7日龙游人诊治： 原有糖尿病、心血管疾病，现住龙游某医院，因胸腔积液抽水5天一次，已抽数次。其儿慕名来我诊所配药，服“补漏汤”后未抽水。共服18剂后医院查胸水无，出院调理。 带某某 ：女 59岁 2003年3月8日本市人诊治：医院初诊未发现肺癌，胸水抽掖数次后来我处服“补漏汤”一星期，有好转。续服一星期查胸水未清，诊断肺癌，在医院手术。8个月后死亡。 陈某某：男 56岁2004年10月5日柯城区人诊治： 左上肺癌在杭州某医院手术后，引起胸腔积液，抽水数次。其妻来我处配 “补漏汤”一日2剂，共服15剂，未抽液，查胸液无。经临床反复实践总结出，患者阴阳失去平衡引起水不归经，就好比泉水眼外渗，抽了再渗，永不停息。补漏汤的目标是以治本为原侧，使经水按循行路线行走，引湿归原，胸水自愈。从而达到治疗目地。“补漏汤”标志着中医药治疗“胸腔积液”这一世界难题有了新的突破。有病就有药，只是还有很多我们还未开发的民间、民族验方有待我们去探索去发现，去造福全人类。 五、补漏汤的疗效评定： 由于肿瘤生长部位的不同，在正常的肝癌、肺癌、乳腺癌等癌症的手术中，很容易伤及胸膜，胸膜被伤后，很容易在术后引起炎症，引发胸水。如未及时治疗，胸水压迫心脏和肺部会引起病人气喘、呼吸困难，严重时甚至引起生命危险。此时需要采用西医最简单快捷的抽水法处理胸水，然后再用“补漏汤”进行修复。当病人尚未恢复饮食时、肿瘤在继续恶化时或胸水确已相当严重，危及生命时。建议先抽水后再服“补漏汤”。符合中医急则治其标，再慢慢调理的理论依据。如果癌细胞脱落种植在膈时可形成血性胸水。因它是转移癌直接引起的胸水，如病情已过于危重，“补漏汤”也有一定效果。除上述因素外，补漏汤一般都可在7-15天内控制胸水。服中药“补漏汤”处理的患者生存质量好，没有副作用，经常服用可使病人的身体保持日渐恢复，减少了癌症及其它病痛的复发机会。 由于个人写作总结水平有限，近年各省详细医案请参阅“民间中草药乳腺癌咨询专科”网。能否起到同行参考，还未可知。不当之处望同道指正。如有意向者，可联系临床论证。

你母亲的病，呼吸不畅、心律不齐、胸腔积液，其实这些病都是可以用中草药治疗的，
我也曾是一个包裹性胸腔积液的病人，和你母亲的情况是差不多的，开始的时候吃西药打吊针都没有，后来我就完全的用中草药了，可能我的积水不是很多，只吃了一个多月的中草药就把积水吸收完了，到现在我都好了一年多，我认为还是中草药比较好。因为西药的时候长还有很大的副作用。在一些西医的医生里面中药是不可能治疗好胸腔积水的，但事实上确是用中药能治好积水这个病！！！

已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。
1.结核性胸腔积液
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重，胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程4～6周。
2.肺炎相关胸腔积液和脓胸
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。
慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等症状时，应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。
3.恶性胸腔积液
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可在用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。
4.漏出性胸腔积液
对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

不知是单根还是多发肋骨骨折？有没有并发症如气胸或血胸？如果单纯肋骨骨折不需特殊食疗调理，少活动为肋骨骨折愈合创造局部稳定环境，可适当补钙和维生素D包括含钙（牛奶及奶制品、大豆及所有豆类、花生、甘蓝类蔬菜(蔬菜食品)、绿花菜、绿色叶菜、核桃、葵花子等。）和维生素D（鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品。）的食物，适当晒太阳可促进骨折愈合。