气胸中医怎么治疗

拥有健康的身体是我们每个人都要好好的珍惜的，珍惜现在所拥有的一切就是最好的生活方式。为了我们的健康，气胸也是得好好的接受治疗的，不要太大意，以为这只是常年的小毛病，要知道，疾病不分大小，只有发现了问题，就要及时的治疗。这样才能更好的享受生活。气胸是什么，气胸的症状又有哪些呢，气胸手术后不能吃什么食物，接下来就和我一起去了解一下吧。

气胸是什么

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

好发于青年人,特别是男性瘦长者的气胸称为特发性气胸;60岁以上的老年人出现自发性气胸,大多数继发于慢性肺部疾患如肺癌、慢性阻塞性肺部疾病等疾病。

气胸的症状

1、创伤后气胸

创伤后气胸的症状是胸部被锐器刺伤后从而引起的气胸;

2、原发性气胸

原发性气胸是指没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，平时这种现象一般发生在男性的身上比较多;

3、继发性气胸

继发性气胸是指继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，平时比较常见引起气胸的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

4、闭合性气胸

又称单纯性气胸，主要是因为肋骨骨折等原因，造成胸膜破裂，肺内的空气进入胸膜腔形成的气胸。气胸发生后，破损的脏层胸膜自行封闭，在呼气及吸气过程中再无空气进入脑膜腔。

胸膜腔内压力增高，抽气后压力下降且留针2—3分钟观察压力无复升。胸膜腔内气体可自行吸收，压力可恢复负压，肺部随之复张。小量气胸，肺萎陷在30%以下者，可无明显症状。

一般无需特殊处理，1—2周后可白行吸收;大量气胸，肺萎缩大于30%者，可出现胸闷、气促和呼吸困难等症状，气管移向健侧，伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

5、开放性气胸

又称为交通性气胸，所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸，如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等，战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。

健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔移向患侧，健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少，损失通气功能并产生肺内右向左分流，引起低氧血症。

6、张力性气胸

又称高压性气胸，是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。脏层胸膜破口形成单向活瓣，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能经破口进入支气管内排出;

吸气时活瓣开启，空气经胸膜破口进入胸膜腔，导致胸膜腔内空气不断累积，胸腔压力明显增高形成高压，影响肺气体交换和血液循环，应予紧急排气治疗。胸膜腔测压示压力明显增高，呈正压，抽气后压力可轻微下降，留针观察2-3分钟胸膜压力又复升至正压。

气胸手术后不能吃什么

气胸手术后忌多吃鸡蛋

鸡蛋内含的蛋白质在体内分解后,会产生一定的额外热量,使肌体热量增高,加剧气胸症状,并延长发热时间,增加患者痛苦。

气胸手术后忌多喝茶

喝浓茶会使大脑保持兴奋的状态,且使脉搏加快,血压升高,进而使患者体升高温,烦躁不安。同时茶叶水会影响药物的分解、吸收、降低药物的疗效。

气胸手术后忌多喝冷饮

如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧,胃肠道功能下降,多喝冷饮会加重病情,甚至使病情恶化而危及生命。

气胸手术后忌多食辛辣

由于体温升高、体内新陈代谢旺盛,在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品,会以热助热,加重病情,不吃东西那就更不行了。有的还拚命吃高营养食物。其实这种做法适得其反,不仅不能促进食欲,而且还会倒胃口,甚至引起呕吐。腹泻等,使病情加重。不利于气胸早日康复。

气胸怎么治疗

1、气胸的一般治疗

气胸患者应绝对卧牀休息,充分吸氧,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。

2、气胸排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

3、气胸的胸膜粘连术

由于自发性气胸复发率高,为了预防复发,用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物 *** 剂等引入胸膜腔,使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙,使空气无处积存,即所谓“胸膜固定术”。

4、肺或大疱破口闭合法

如果气胸患者被诊断出为肺气肿大疱破裂而引起的话,则可以在不开胸的情况下进行激光或者是黏合剂使裂口闭合进行治疗。

5、气胸外科手术治疗

手术目的首先是控制肺漏气,其次是处理肺病变,第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。

结语： 气胸的危害是很大的，只要拥有健康的身体，生活才能更好的进行下去。有些疾病，可能表明看起来并没有什么，但是，还是得多了解的，及时的治疗也是一方面，还有药物治疗也是不能耽搁的。在饮食上，该忌口的食物也是要忌口的，对于中老年人来说，拥有健康的身体是特别的重要的，所以，菸酒还是得戒掉的哦。

　　7、并发症及其治疗

　　(1)脓气胸：大多合并于感染性肺炎，尤其是坏死性肺炎，如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等引起的肺炎、结核，或由于食管穿孔至胸腔的感 染。需要及时抽脓和排气，同时积极进行抗感染治疗。

　　(3) 纵隔气肿和皮下气肿：系由于肺泡破裂逸出的气体进入肺间质，形成间质性肺气肿。肺间质内的气体沿血管鞘进入纵隔，造成纵隔气肿。纵隔气体也会沿 着筋膜进入颈部皮下组织，甚至进入胸部和腹部的皮下组织，导致皮下气肿。

　　① 临床表现：大多数患者常无症状，但颈部可因皮下积气而变粗。当气体在纵隔间隙内 积聚时，可压迫纵隔内大血管，患者常出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛，并向双肩或双臂放射。疼痛常因呼吸运动和吞咽动作而加剧。体检可有气急、发 绀、颈静脉怒张、脉搏快而浅、低血压、颈部和胸壁有皮下气肿、心浊音界缩小或消失、心音遥远、心尖部可听到清晰的与心跳同步的?咔哒?声(Hamman 征)。X线检查于纵隔旁或心缘旁(主要为左心缘)可见透明带，颈部皮下组织气肿。

　　②处理：大多数患者只需要对症治疗及休息。有的患者给予吸入95%的氧气 可加速纵隔和皮下气肿及气胸的吸收。气体约在1周内吸收，但应严密观察。若发现气体明显压迫心脏，可在局部麻醉下于颈部胸骨上切迹处作皮肤切口，分离皮下 组织，使气体逸出。

　　8、其他治疗方法

　　(1)高频喷射通气疗法：有人报道用高频喷射呼吸机(High frequency jet ventilator，HFJV)供氧治疗经胸腔穿刺抽气及闭式胸腔引流无效的张力型气胸患者15例，其中14例治愈，1例死亡。方法：脉冲式喷氧，供氧 频率为每分钟60～100次，气流量为每分钟3～4L，驱动压力98.1～147.1kPa。优点：本法频率高、潮气量小、不干扰自主呼吸、不增加肺内压 及气道内压力，故有利于肺泡破裂口的闭合;对心脏排血功能影响小，有利于纠正纵隔气肿对心脏的正压作用而恢复心功能，并可迅速改善缺氧。目前认为是张力型 气胸供氧治疗的较好方法。

　　(2)超短波疗法：治疗气胸的机制可能为：超短波可以增加气体分子的热运动，使气体膨胀，压力升高;肺毛细血管扩张，改善局部血液循环，有利于 气体向血管内弥散，促进气体吸收。此外，超短波可使局部组织代谢加快，刺激结缔组织和肉芽组织生长，加速伤口愈合。本法适用于少量自发性气胸患者。方法： 超短波剂量为温热量，1次/d，每次25min，6次为一疗程。有人报道一组肺压缩容积在25%以下的自发性气胸患者6例，用超短波治疗，结果显示症状缓 解时间和肺复张时间明显缩短，每天气体吸收率为3.91%?1.13%，而另6例对照组为1.46%?0.53%。

　　9、各种治疗方法的比较

　　由于自发性气胸是内科常见的急症，若不及时抢救，可致死亡。而本病复发率较高。因此，在选择治疗方法时，应对具体病例进行具体分析，正确判断，及时处理。 现介绍各种治疗方法的疗效、复发率、不良反应及肺完全复张的时间，供选用时参考。

　　(1)自发性气胸不同治疗方法的复发率、死亡率及并发症发生率。

　　本病较易复发，复发率因治疗方法不同而异，各种保守疗法的平均复发率为5.2%～38%。单纯休息，胸管引流排气及胸膜粘连疗法间的复发率有明显差 别。其中以滑石粉胸膜固定术复发率最低，其次为纤维蛋白胶，最差为单纯休息疗法。

　　开胸手术治疗平均复发率为0.38%，手术死亡率为0.5%，血胸、漏 气、感染、残腔等并发症的发生率为0～10.5%。而滑石粉粘连术无手术死亡，只有短暂的发热和胸痛。因此，从治疗效果、复发率及并发症的发生率观点看， 推荐经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术，尤其适用于持续性或复发性气胸患者。开胸手术治疗应严格掌握指征，只适用于保守治疗失败，或胸膜增厚致肺膨胀不全，或 特殊类型的气胸。手术时应尽量保留健康的肺组织。

　　(2)各种治疗方法促使肺完全复张所需要的时间：北京市结核病研究所内科等单位综合分析气胸患者共453例，肺完全复张平均天数为：单纯卧床休息组 16.1～44天;穿刺排气组为7～38天;水封瓶引流组7～10天;水封瓶负压引流组2.5～8.7天。国外根据肺萎缩的程度，分组观察各种疗法所需的 住院天数，见表2说明水封瓶引流，尤其持续负压引流明显缩短了肺复张和治愈所需要的时间。

　　(3)自发性气胸治疗方法的选择：大多数气胸可用单纯抽气法处理，如不成功，再用闭式引流。若肺不膨胀或持续漏气，可调整引流位置，加用持续负压吸 引。超过1周仍无效，应在胸腔镜直视下喷洒滑石粉等胸膜固定术。如果上述方法治疗失败，或因胸膜明显增厚致肺膨胀不全者可考虑开胸手术治疗。对原有空洞或 纤维化肺疾患的老年患者，可用化学性胸膜固定术或手术切除。机械性通气时发生的气胸，因可出现张力性气胸，故极其危险。

气胸的中医治疗方法：

　　有关中药治疗气胸的报道国内较少，临床上气胸多继发于慢性肺部病患，临床表现多为肺气不足，肺阴亏虚及气阴两虚之证，在西医治疗基础上辅以中药治疗以 提高疗效。

　　辨证分型治疗

　　1、肺气虚

　　【治法】补益肺气

　　【方药】补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表，桑白皮、枳壳宣肺利气，紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。

　　2、肺阴亏虚

　　【治法】滋养肺阴

　　【方药】百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺，元参助生，熟地滋养肾阴，以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火，贝母润肺止咳。气促者加五味子敛 肺气，有潮热者可加地骨皮，银柴胡，知母，鳖甲清虚热，盗汗者加浮小麦，乌梅收敛止汗。

　　3、肺气阴两虚

　　【治法】益气养阴

　　【方药】补肺汤与百合固全汤加减。方中党参。黄芪、白术补益肺气固表。百合、麦冬滋阴润肺。当归，芍药生熟地、元参滋阴养血，桑白皮、枳壳宣肺利气。紫 菀、贝母、甘草止咳化痰。

　　饮食减少，可加扁豆、山药，蔻仁，内金健脾和胃理气。去地黄，麦冬、元参滋腻之品。阴伤较甚，潮热盗汗者可加地骨皮，鳖甲、乌梅、浮小麦清虚热敛汗。

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