手上有隐性红点、痒、脱皮，晚上有嗳气、射

你好，考虑是结节性痒疹（皮肤性病科），目前认为本病是限局性神经皮炎的变型，临床上以伴有剧痒的疣状结节为主要特征。病因尚不明确，可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱及内分泌障碍有关。
指导意见症状表现1.多见于成年女性，皮损好发于四肢，也可见于腰臀部，最多见于小腿伸侧；2.皮损初起为淡红色丘疹，以后演变为黄豆至蚕豆大小的半球形坚实结节，表面粗糙呈疣状，为红褐色或灰褐色，可有抓痕及血痂，皮损数目不定，孤立存在；3.病程慢性，常年不愈，自觉剧痒。诊断依据1.好发于成年女性，四肢尤其是小腿伸侧多见；2.典型皮损为半球形坚实的疣状结节，黄豆至蚕豆大小，孤立存在；3.病程慢性，自觉剧痒。治疗原则1.防治昆虫叮咬等各种诱发因素；2.内服抗组胺药物及镇静安眠药物；3.严重时可使用乙双吗琳、反应停、雷公藤及皮质类固醇等药物；4.局部外用皮质类固醇软膏封包或硬膏外贴，也可局部封闭、冷冻治疗。用药原则1.一般口服12种抗组胺药物及镇静安眠药物，局部外用皮质类固醇软膏封包或硬膏外贴也可局部封闭、冷冻治疗；2.严重时可使用乙双吗琳、反应停、雷公藤及皮质类固醇等药物。预防常识结节性痒疹，病因不明，病程较长，治疗较困难，控制瘙痒是主要的治疗目的，避免搔抓有助于疾病的治愈。

1、湿疹，主要是由于过敏引起，可能是由于接触洗衣粉、洗涤剂等化学用品，或者由于照射紫外线引起的过敏，在出现小红点的同时还可以伴有瘙痒的感觉。临床治疗上可以口服盐酸左西替利嗪片，5毫克/次，1次/日，配合外用地奈德乳膏涂沫，2次/天。

2、为二期梅毒疹，可以出现斑丘疹或者丘疹，呈铜红色，可以略带瘙痒感，通过化验梅毒血清学检查可以明确诊断。其是由于不洁性生活传染所导致，临床治疗上需要肌注苄星青霉素。

3、丘疹性梅毒、黄斑性梅毒和前兆症状应先在医院详细检查，然后根据检查报告开有症状的药物，平时应多注意吸烟和饮酒。养成良好的饮食习惯。

4、有可能是由于紫癜类疾病所导致的，导致紫癜的原因有很多种，包括患者所出现的血小板减少以及凝血功能较差，还有一种就是过敏性紫癜，过敏性紫癜的患者就会在手臂上出现红点症状。

注意事项：

1、不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

2、不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。

避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎,油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。

手掌脱皮的治疗

每年初秋，各医院皮肤科因手脱皮来就医的患者就会增加。昨天北京朝阳医院程医生告诉记者，受夏末秋初季节交替、气候干燥等因素影响，人们的手掌易脱皮。一般手部脱皮有四种类型，患者可根据手部症状判断自己属哪种类型，在日常生活中进行简单治疗。

类型一：剥落脱皮

症状：双手表面脱白皮， 没有瘙痒、炎症。
治疗：1.医生指出，这是在初秋最常见、最易发生的手角质层剥脱症状。虽有碍外观，但一般不需要治疗，只要避免接触肥皂、洗手液等刺激性化学用品，2－3周后可自愈。
2.可配合口服药治疗：用中药苍参、黄柏、苍术各30克浸泡，涂抹于手掌，同时服用维生素C。

类型二：干燥性皮炎
症状：双手脱白皮，手指有裂口。
治疗：1.秋初干燥性脱皮最常见于中青年女性，与经常用香皂洗手有关。应减少洗手次数，避免用碱性的香皂、洗手液，洗衣服时尽量戴手套。
2.到医院或药店买肤康洁等杀菌性洗液外擦。

类型三：手癣
症状：先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患脚癣。
治疗：因为手癣可传染，所以需要到医院早诊早治，坚持涂抹医生开具的专用药膏。

类型四：汗疱疹

症状：双手同时长红色水疱，有剧烈瘙痒的感觉。
治疗：和手爱出汗、敏感体质有关，需要在医生指导下外涂、口服药物。

其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。双手脱皮的常见原因有真菌感染引起的手癣；化学损伤引起的接触性皮炎；先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症

【治疗方法】手掌脱皮有季节性，可有自愈倾向，一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者，西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

1、 水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用中药肤康洁涂液外搽，也可用10％明矾溶液浸泡。

2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以肤康洁软膏外涂。

3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。
4、较严重或反复发作者，可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。

5、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。 方法：先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒人手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。每日2次，每次2毫升。 疗效：有报告用维生素C治疗手脱皮患者，轻者1次显效，重者3次显效，数日可愈。
6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。
7、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次，疗效十分显著。
8.鲜韭菜汁加红白糖适量每日服一次连服4次有效。
手脱皮症状 季节性手脱皮是一种常见现象，大多数人（男性居多）发生在春－夏及夏－秋季节变化时，先是有灼热、刺痛，继而出现红色小斑点，再变成针头大白点，而后变为空疱状角质剥离，逐渐向四周扩大，不断剥脱薄纸样膦屑，皮损互相融合，再加上人为的撕扯，角质层－层层剥脱，发展较快通常累及整个手掌，局部无炎症变化。平素出汗较多，当脱皮时出汗反而减少，有些人过二、三个月恢复正常。家庭主妇用洗衣粉，也会脱皮、干裂并增加感染机会。 正因如此，许多人忽略了治疗，但每年到某个季节就容易复发，且有逐年加重趋势，脱皮面积不断增大，并向深层扩展，最终露出鲜嫩肉色，出现伤口，极易造成感染。该病非真菌引起，故用抗真菌药无效。手脱皮症状特点：1、双手对称性 2、无炎症、非真菌造成（真菌检查呈阴性）颐和堂公司研制的“手气好”手脱皮修复霜，对季节性手脱皮、干裂有很好的预防和修复作用。它采用表皮修复因子、VE、VA及天然植物提取物等多种成份，通过表皮修复、营养滋润、深层调节三重作用，增加毛细血管致密性，降低其脆性，提高皮肤组织的防御能力，促进伤口愈合，对季节性手脱皮有很好的修复作用。使用本品可保持皮肤滋润、柔软、避免手脱皮的发生。

我曾经去过医院专门看皮肤科，你最好也有专业医生诊断一下。医生给的外用药一定要按时敷！即使效果缓慢也不要停用。手要保持干净，尽量少沾水，即使洗手最好用热水。多吃富含维生素的蔬菜，生吃最好，因为生吃的水果最新鲜，营养流失最少。可以吃点维生素B2的药片作辅助。即使手上蜕皮的部位逐渐愈合，也要按时涂抹药膏，完全愈合后，为了避免反复发作，要注意保养，每天洗手后涂抹护手霜也可以用维生素E丸擦在手上，一边抹一边按摩，每周几次晚上睡觉可以戴全棉白手套，这样手会越来越嫩。
回答者：老妖真精 - 首席执行官 十四级 3-21 21:16

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手掌脱皮症又叫“剥脱性角质松懈症”、“板状汗出不良”（ dyshidrosis）、汗疱（疹）症（pompholyx）。好发于手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮少了表皮的角质层天然屏障，手掌脱皮导致的出血、疼痛不仅影响美观、也使患者的社交工作和生活受到一定影响。同时还增加了一些病菌、病毒（乙肝、性病等）趁虚而入的接触性感染机会。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。

【发病原因】 手掌脱皮的原因还不清楚，因为常常合并手掌多汗，所以有人认为与出汗不良有关系。也有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关，如手足癣等。患者每年春末与夏秋季节，气温高、湿度大，手掌心就会发生此种脱皮现象。这是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。刚开始手掌出现一些小的白点，以后小白点渐渐扩大，形成大小不一的像干涸的水疱，表面出现一层发白的角质层，可以自然破裂，脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落，留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。

正常人的皮肤可分成表皮、真皮和皮下组织三部分。在最外层的是表皮，表皮又分为五层，最浅表的一层叫做角质层。角质层是可以自然脱落的，如梳头时或皮肤抓痒时常常有白色的鳞屑脱落，这种鳞屑就是脱落的角质。手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质，因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”。这种脱皮是不影响身体健康的生理现象，患者不必有过度精神紧张心理。

手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似，认为其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。

【治疗方法】手掌脱皮有季节性，可有自愈倾向，一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者，西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

1、 水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用中药肤康洁涂液外搽，也可用10％明矾溶液浸泡。

2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以肤康洁软膏外涂。

3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。

4、较严重或反复发作者，可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。

5、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。

6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。

2、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次，疗效十分显著。

3、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。一般一至2个疗程即可痊愈。

4、可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3剂即可见效，个别患者需服用5剂。

5、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。

脱皮一般都有季节性，多在春末及夏季炎热潮湿季节发生，常连续多年复发。除有轻微搔痒感外，不会影响身体健康。导致这种脱皮的真正原因，目前还不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治疗，但如果脱皮比较严重，还是应请医生治疗。

处于脱皮和水疱阶段的治疗应以收敛、止痒为主，可用5％福尔马林液外擦，或将鞣酸溶解于水中浸泡患手，也可用10％明矾溶液浸手；干燥脱皮的患者可采用5％水杨酸霜或10％尿素霜外擦。另外，自己也可通过日常生活的注意，尽量避免脱皮，或减少脱皮的时间。

1．要尽量避免精神紧张和情绪激动。朱大夫说，手掌脱皮确实有些烦心，特别是女士很注重手部的护理，但烦躁并不能解决问题，反而会加重病情。所以当脱皮有些瘙痒时，可适当应用镇静剂或抗组织胺类药物来稳定情绪。

2．尽量减少接触碱性物质。朱大夫说，碱性物质会造成脱皮或使脱皮加重，所以，对季节性脱皮患者，应尽量减少接触碱性物质。如接触洗衣粉最好戴上手套，尽可能选择碱性小的香皂或洗手液。

3．朱大夫特别强调，要让脱皮自然脱落，不要去夯姑挥型耆??氲慕侵什悖?悦庖?鹛弁础⒊鲅?蚋腥尽H缙し艚侵试龊癫⑶矣行×芽冢?捎?0％尿素软膏。

4．另外，可擦抹一些硅霜或鱼肝油软膏，起到润滑和保护新生长的表皮的作用，也可适当服用些维生素C等药物。

中医认为这主要是湿热内蕴、血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治疗当健脾除湿、养血滋燥、疏风止痒。所以，用苍术10克，黄柏10克，知母10克，薏米30克，当归15克，生地30克，白芍15克，首乌12克，地肤子10克，秦艽10克，防风10克，甘草6克。此方内服两次后，还可加枯矾3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分钟左右，有润肤止痒作用。

问题分析：
你好、这很有可能是手足癣中的手癣。是真菌感染。真菌寄生于真皮下、破坏皮肤的完整性、多引起发痒起水泡、严重者引起皲裂特别疼痛。通常不易彻底痊愈比较容易反复发作、导致迁延不愈。

意见建议：
你好。每天晚上用热水先将患处浸泡使之发软、然后再涂抹生肌玉红膏和硝酸咪康唑乳膏、这个方法适用于皮肤皲裂。对于局部发炎起水泡者可用复方土槿皮酊外模、每天两次、坚持半月一般可用治愈。避免和手廯或者共用洗手盆、以免相互感染。