儿童病毒性脑炎中药怎么治疗方法

一般治疗退热、维持水电解质平衡，保证营养供给，密切观察患儿的病情变化，注意监测患儿的生命体征。对症治疗1)积极控制惊厥：有惊厥发作时要及时止惊，可选地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀释后缓慢静脉推注或灌肠;也可选氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀释后缓慢静脉推注;还可选苯巴比妥等止惊。对于惊厥持续状态用上述药物难以控制者也可选咪达唑仑(midazolam)，首次剂量0.1-0.3mg/kg,静脉注射，再用1ug/kg.min维持,根据惊厥控制情况，每15min增加1ug/kg.min，最大剂量8ug/kg.min。对于急性期频繁发作的患者，应给予口服抗癫痫药物治疗。
2)降低颅高压：可选20%的甘露醇每次0.5-1g/kg，6-8小时1次，恢复期可逐渐延长间隔;有脑疝征兆者20%的甘露醇应加大剂量为每次2g/kg;或20%的甘露醇与50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根据颅内压增高的程度选择药物及调整用药间隔。急性期要注意适当限制液体入量，每日1000-1200ml/m2。抗病毒治疗阿昔洛韦(acyclovir)可用于治疗疱疹病毒脑炎，每次10mg/kg，每8小时一次，疗程1-2周。利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎，更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。免疫学治疗(1)激素的应用：关于激素在病毒性脑炎中的应用一直存在争议，但目前多数学者认为，对重症病毒性脑炎大剂量、短疗程的使用可能有利于炎症和脑水肿的消除，从而降低病死率和神经系统后遗症。激素可选用氢化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可选地塞米松每次0.2-0.5g/kg，每日2-3次;或甲泼尼龙每次1-2mg/kg,每日2-3次。对病毒感染后继发脑白质脱髓鞘的患者可给予大剂量激素治疗，开始可选大剂量甲泼尼龙15-20mg/kg.d,冲击治疗，之后改泼尼松1.5-2mg/kg.d口服，2周后逐渐减量停用。也可联合应用大剂量免疫球蛋白400mg/kg.d,连用5天，或1g/kg.d，连用2天。康复治疗对病毒性脑炎急性期过后留有神经系统后遗症者，应给予康复治疗。

小孩病毒性脑炎通常都是病毒感染导致的，那么小孩病毒性脑炎好治吗？

儿童病毒性脑炎不好治疗，但是能治好的。病毒性脑炎目前尚无特效治疗，主要有对症治疗、支持治疗和并发症的预防，如重症头痛病人可使用止痛药，脑水肿病人可适当使用甘露醇降颅内压，抗病毒治疗能明显缩短病程，缓解症状，最重要的还是需要早期进行治疗。

所谓病毒性脑炎，主要就是病毒感染导致，所以治疗方法也是以抗病毒药物治疗为主。根据临床经验，一般儿童期出现脑炎的情况，绝大部分以病毒性脑炎多见，细菌性脑膜炎也是有的，但是相对来说病毒性脑炎更多见一些，而新生儿或者小婴儿出现脑炎的时候，以细菌性脑炎多见一些。脑炎的确诊主要是根据腰椎穿刺脑脊液的检查结果来进行判断，其他的可以通过脑电图或者基本的症状进行辅助的诊断，例如头晕，头疼，呕吐，哭闹精神不好，反复发烧等。

目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述5疾病描述6症状体征7疾病病因8病理生理9诊断检查10治疗方案 10.1护理10.2出院标准及随防 11特别提示附：1治疗病毒性脑炎的中成药2病毒性脑炎相关药物 1拼音

bìng dú xìng nǎo yán

viral encephalitis

精神科

不同的病毒，其传染途径、好发季节和好发年龄不同。肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道及肠道感染，多见于年幼儿。

病毒性脑炎系指由病毒直接感染所致，可分为流行性脑炎（例如流行性乙型脑炎，或称日本乙型脑炎）和散发性脑炎（例如腮腺炎病毒脑炎）。其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，一般发病无季节性与区域性，故常为散发性病毒性脑炎。不同的病毒，其传染途径、好发季节和好发年龄不同。如腮腺炎病毒脑炎通过呼吸道传染，多发病于冬春季，以年长儿为多见；肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道及肠道感染，多见于年幼儿。

1.病史??不同的病毒，其传染途径、好发季节和好发年龄不同。如腮腺炎病毒脑炎通过呼吸道传染，多发病于冬春季，以年长儿为多见；肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道及肠道感染，多见于年幼儿。

2.症状、体征??由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热；脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大；疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜(脑膜脑炎)，出现脑膜 *** 征阳性。

由病毒直接感染所致。

病毒感染。

诊断

1.病史??不同的病毒，其传染途径、好发季节和好发年龄不同。如腮腺炎病毒脑炎通过呼吸道传染，多发病于冬春季，以年长儿为多见；肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道及肠道感染，多见于年幼儿。

2.症状、体征??由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热；脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大；疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜(脑膜脑炎)，出现脑膜 *** 征阳性。

3.辅助检查

(1)脑脊液检查：外观清，偶尔微混浊，细胞计数在(0～500)×106／L(0～500／mm3)。病程早期以多核细胞为主，后期以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度升高，糖及氯化物在正常范围。

(2)病原学检查：①脑脊液送病毒分离；②脑脊液细胞作免疫荧光抗体检查；③血清学检查，其抗体滴度在恢复期较急性期高出4倍以上方可诊断。

(3)脑电图：在病程早期脑电图已有明显的改变，出现弥漫性或局限性慢波，也可见到尖波、棘波、尖一棘波及棘一慢综合波。脑电图的改变与病情一致，可作为诊断参考。

(4)头颅CT扫描：可见低密度病变，脑肿胀、脑萎缩、蛛网膜下腔增宽或积液、脑梗塞等非特异性改变。

1.一般治疗??卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，吸痰，注意保暖，供给一定的水分、营养及电解质。

2.抗病毒治疗

(1)由疱疹病毒引起的脑炎可以用碘甙(疱疹净)，剂量为每日50～100mg／kg，静脉滴注共5d，亦可用阿糖腺苷，剂量为每日10～15mg／kg静脉滴入，持续12h(浓度不超过7mg／L)连续7～10d。阿糖腺苷对巨细胞病毒脑炎也有效。

(2)三氮唑核苷每日10mg／kg，肌注或静脉滴入，疗程7～10d。对肠道病毒所致脑炎和流行性乙型脑炎病毒较敏感。

(3)无环鸟苷250mg／m2或5mg／kg，1／8h，静滴，疗程5～7d。对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒性脑炎效好。

(4)丙氧鸟苷7.5～10mg／(kg?d)，分2～3次静脉注射治疗巨细胞病毒脑炎和单纯疱疹病毒脑炎。

(5)核糖核酸和脱氧核糖核酸酶，可以干扰病毒的复制。该药可以通过血脑屏障。剂量0～1岁为3mg／次，2～3岁为5～8mg／次；4～6岁为10～14mg／次，7～10岁为15～18mg／kg；11～15岁为20mg／次；1／4～6h，肌注，共14d，使用前应做皮试。

(6)丙种球蛋白，每次400mg／kg静脉滴入，连续5d。

(7)其他如转移因子、干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。

3.肾上腺皮质激素，常用地塞米松，0.25～0.5mg／(kg?d)，静脉滴注，7～14d，可减轻症状，降低颅内压力。疱疹病毒脑炎则禁用。

4.对症处理

(1)退热、止痉：高热可以引起惊厥，可以用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制惊厥。

(2)减轻脑水肿：20％甘露醇每次0.25～0.5g／kg静脉推注，或甘油每次1g／kg加等量生理盐水口服或鼻饲。每6～8h可重复一次。

(3)其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理。

1.按儿科一般护理常规，昏迷者按昏迷护理常规。

2.昏迷、持续惊厥或休克患儿，应专人守护。监护呼吸、脉搏、体温、血压及病情变化，大小便次数及出入量。

3.做好急救准备，发现惊厥、昏迷或病情骤变等，及时报告医师处理。

4.饮食应少量多餐，食后少动，避免呕吐，若病情许可，可竖直抱起或抬高床头约20min。吞咽困难可用鼻饲。使用磺胺或肾毒性抗生素者，应给予充足的液体。

5.保持呼吸道通畅，呕吐时头侧向一方，及时清除鼻咽部分泌物及呕吐物，以防吸入性窒息。注意口腔护理。

症状消失，血象及脑脊液检查正常，可以出院。出院后1周及1～2个月后门诊复诊查神经系统体征、血常规，必要时查脑脊液。

1、注意锻炼身体，加强营养，以增强肌体抵抗力；

2、按要求接种针对各种病毒的疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙脑疫苗等），这是预防的根本途径；

3、夏季注意防蚊灭蚊；

4、发现孩子出现高烧不退或伴有呕吐、抽搐等症状时，家长要及时送其就医，以尽量减少后遗症发生。

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你家小孩已经确诊是病毒性脑炎,在脑炎的发作初期就接受了治疗,基本上没有延误,该医院治疗措施有效的话,基本上不会留下后遗症,排除生命危险的可能.
现在孩子的情况已经稳定,想转院的话完全可以,你最好和省医院打好招呼,进院后就进行检查,确定好治疗方案.病毒性脑炎急性期用高压氧治疗效果特好。
现在常有的治疗方法主要有：药物治疗，理疗，康复治疗及中药治疗.
药物主要有:
1 促进神经细胞再生药物
2 恢复细胞正常功能药物
3 改善脑细胞环境药物
4 还可通过高压氧治疗改善脑细胞供氧。
5 康复治疗 :可通过针灸、肢体功能锻炼 ,促进肢体功能恢复。
6 中药可用醒脑静可开窍醒脑、行气活血、凉血解毒 ,对脑炎及脑血管病后遗症均有效果。
治疗病毒性脑炎不只一种方案,具体让医院对症下药,其实一般三级甲等医院就可以信赖了.

你家小孩反应没有以前灵活是正常,病毒性脑炎一般会二周后治愈,一个月后回复正常,但也要再复查一次.

不过太于担心了,病毒性脑炎后遗症只是个别现象,从你所说情况来看,你家小孩治疗及时没有问题.