骨髓炎能用丹参治疗吗

2023-07-28 16:16:26

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目录1拼音2概述3病因病理病机4辨证分型5临床表现6检查7治疗 7.1疗效标准7.2分型治疗7.3专方治疗7.4老中医经验7.5用药规律7.6其他疗法7.7其他措施 附：1治疗化脓性骨髓炎的穴位 1拼音

huà nóng xìng gǔ suǐ yán

2概述

化脓性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨骼感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，多系血源性感染。其他尚有外伤或邻近软组织感染而蔓延所致。西医主要使用抗菌素及手术疗法，但久病患者，致病菌对抗菌素已不敏感，骨质破坏形成死骨死腔、瘘道流脓反复不愈，实为骨科难治病之一。

在中医学中虽无骨髓炎之病名，但对本病早已有认识。如在《灵枢·痈疽》篇，将涉及股胫（本病好发部位）的痈疽，命名为股胫疽，指出“其状不甚变，而痈脓搏骨”，表明脓液涉及骨髓。隋《诸病源候论》中把本病分为“附骨痈”和“附骨疽”两类，从本病以血虚寒凝多见而论，一般可归属于“附骨疽”或“流注”之中。在《千金要方》、《外科正宗》等著作中均载有“附骨疽论”，《疡科心得集》描述本病的病因症候更为详细。在历代中医文献中，随患病部位而异，尚有不同的名称，如生于大腿外侧称“附骨疽”；生于大腿内侧称“咬骨疽”；破溃出朽骨的称“多骨疽”或“骨胀”；发于足踝的称“穿踝疽”；窦道多支经久流脓的称“蜣螂蛀”等。在治疗上，历代医家积累了丰富的经验，如《疡科会粹》中即总结了一套包括洗药、拔毒、去死肉、去腐骨、开口除脓、贴膏、收口、生肌等在内的外治之法，对今天临床仍有重要参考价值。

现代报道，在50年代初期就已开始探讨用中医药治疗本病，1960年出现了用中医药治疗骨髓炎数十例的临床小结资料。在70年代，太量发掘民间单方验方时，各地有不少有关中草药治疗骨髓炎的介绍，80年代后，在开展中西医结合治疗中更进一步发挥了中医药“消、托、补”的优越性和西医手术清创的效应，进一步巩固和肯定了疗效。特别是在山西、新疆等地还开设了专治骨髓炎的专科医院。近年来分别发表了6200例及300例的临床报道，治愈率、分别为88.6％、95％。对本病的治疗既有辨证论治的内服汤剂，又有独特的外治及处理瘘管死骨的方法，疗效显著，有的资料报道治愈率高达95.3％。然而，各地治疗用药，大都是采用自拟或自制的成药，涉及方药过于繁多，且临床资料大都无对照组，也少见开展现代药理药化等实验研究的报告。今后当在此临床基础上，深人开展实验研究，寻找出高效、速效的内服方剂及外用药剂，以利于推广运用。

3病因病理病机

（一）血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。

（二）外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。

（叁）骨骼附近软组织感染扩散引起，如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。

中医认为本病多由于正气内虚，毒邪侵袭，正不胜邪，邪毒深窜，气滞血瘀，腐筋蚀骨所致，导致本病的病因众多，六淫、七情、五劳、六极等都对此有关，其主要病机大体有下列几个方面。

热毒内蕴 热毒是本病常见的致病因素，故本病可见于患疔毒疮疖、麻疹、伤寒等病之后，其余毒未尽，久而不解，深蕴于内，流注人骨；或因跌打闪挫，气滞血凝，壅塞络脉，积瘀成痈，蕴脓腐骨，而成死骨，遂成此疽。有人认为“火毒”始终是本病的主要矛盾。

寒湿内袭 外感寒湿，深袭于骨，久而化热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，而致成疾。久病不愈，阳气益耗，形寒肢冷，经脉痹阻，更形成血虚寒凝之证，病由外寒而向内寒转化。

正气亏虚 这是本病的内在病机。陈实功曰：“夫附骨疽者，乃阴寒入骨之病也，但人之气血生平壮实，虽遇寒冷，邪不人骨，凡易入者，皆由体虚之人。”体虚酿致本病者，主要是在于肾虚，盖肾主骨，临床血源性骨髓炎之发生皆在机体及局部抵抗力降低的情况下发生。

4辨证分型

本病随其病情演变，临床证候有异，故治疗一般均按其症情予以不同处理，大体有分期、分型两类，但内涵各有不同。综合各家见识，可划分为四型。

1.热毒内蕴 恶寒发热，头痛汗出，烦渴引饮，食欲不振；小溲黄赤，大便干燥，局部漫肿，舨红灼痛，皮肤灼热，脓液稠粘量多色黄。舌质红，苔黄腻，脉洪数或弦数。此证多见于骨髓炎急性发作期，有部分病人久病反复发作，在急性发作时，可同时兼有正虚、表现，呈正虚邪实之证，此时仍以邪热毒盛为主。

2.血虚寒凝 面色苍白，形寒肢冷，体倦力乏，腰酸膝软，小便清长，患处色白漫肿无头；或坚硬不消，酸楚疼痛，成脓难溃；或溃后难愈，脓稀色白，内芽淡白不长，或有窦道，经久不愈。舌质淡，苔薄白，脉沉细而迟。

3.气血两虚 面色无华，神疲无力，自汗纳减，心悸气短，窦道流脓清稀，肉芽浮生，其色灰白，愈合不良，舌质淡红，舌苔薄白，脉细或虚大。本证多见于晚期，x线摄片多见死骨存在，窦道经久不愈，气血日益消耗，正虚无力托毒外出。

4.肝肾亏虚 形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，肢倦气短，心悸盗汗，肤干色悴，骨蒸潮热，局部肉削形羸，创口久溃不愈，窦道流脓清稀量少，或可见死骨。舌色红或红绛，苔少，脉细无力或细数。此证多见于晚期，可有肢体畸形，关节强直或病理性骨折并发。

5临床表现

外伤后引起的急性骨髓炎，除非有严重并发症或大量软组织损伤及感染等，一般全身症状较轻，感染多较局限而少发生败血症，但应注意并发厌气菌感染的危险。

局部症状：血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。

在外伤性骨髓炎，有开放骨折及软组织损伤等，根据局部损伤程度，感染范围而有不同表现。

6检查

X线检查：急性血源性骨髓炎早期无明显变化，发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，以及软组织肿胀阴影等。

化验检查：在急性血源性骨髓炎，早期血培养阳性率较高，局部脓液培养有化脓性细菌，应作细菌培养及药物敏感试验，以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高，一般有贫血。

应尽早诊断血源性骨髓炎，以便及时治疗。早期诊断主要根据临床表现和血培养。必要时，局部穿刺抽取脓液作细菌培养。外伤所引起骨髓炎，根据外伤病史及局部症状即可诊断。

7治疗

（一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。

1.全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。

2.药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。

3.局部治疗：用适当夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，以免脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏。

（二）火器伤化脓性骨髓炎的防治。

火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染，感染可能性很大。因此，外伤后，要及时进行清创预防感染，增强机体的抵抗力，使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药，保持引流，增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的开放性骨折，必须彻底清创，不缝合伤口，以利引流。

对非火器伤骨折，如能及时进行清创，应缝合伤口，放置引流条48小时，争取伤口一期愈合，使骨折转为闭合性。若感染已发生，应尽早扩大伤口，以利引流，并加强全身支持疗法及抗感染治疗。

7.1疗效标准

迄今全国尚未拟定统一疗效标准，兹根据各地经验，归纳定为四级：

临床痊愈：全身和局部症状消失，窦道口愈合，关节功能恢复良好，患部经X线检查骨质修复，能参加一般体力劳动，6个月内未复发。

显效：全身和局部症状基本消失，窦道愈合，关节功能稍受限，能参加轻微的体力劳动。

有效：体质有所恢复，窦道愈合，但局部偶有轻度炎症反应，经治疗炎症消退而无溃破。

无效：经治疗后没有明显效果，或骨质破坏加重，窦道反复溃破流脓。

7.2分型治疗

（1）热毒内盛

治法：清热解毒，活血消肿。

处方：金银花30克，蒲公英30克，苦地丁30克，连翘20克，野菊花30克，赤芍15克，丹参15克，丹皮10克，甘草6克。

加减：高热加石膏、知母、黄芩；化脓加穿山甲、皂刺；口渴加天花粉、生地；痛甚加乳香、没药；便秘加生军、玄明粉；小便短赤力田泽泻、车前子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：五味消毒饮、四妙勇安汤、仙方活命饮合黄连解毒汤

（2）血虚寒凝

治法：温阳散寒，和营托毒。

处方：熟地黄30克，鹿角胶10克，麻黄5克，白芥子6克，肉桂3克，炮姜炭5克，黄柏6克，甘草3克。

加减：形寒肢冷加附子；纳谷少思加砂仁、陈皮；脾虚气怯加党参、黄芪、白术；局部肿胀加土茯苓、泽泻；坚硬不溃加透骨草、穿山甲。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：阳和汤。

（3）气血两虚

治法：益气养血，培补脾土。

处方：党参10克，炙黄芪10克，熟地10克，当归10克，茯苓15克，淮山药10克，白术10克，陈皮5克，阿胶10克，附片5克，橹豆衣10克。

加减：偏于肾虚加肉桂；补骨脂；偏于脾虚加扁豆、苡仁；兼有阳虚加白芍、枸杞；兼有血瘀加丹参、赤芍；纳谷少思加木香、砂仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：人参养荣汤、参茸大补汤、十全大补丸、补中益气汤。

（4）肝肾亏虚

治法：滋补肝肾，益气养血。

处方：熟地黄25克，淮山药12克，茯苓10克，泽泻10克，山茱萸12克，丹皮10克，鹿角霜10克，肉桂6克，龟版20克，枸杞10克，牛膝10克。

加减：兼肝血虚加当归、白芍；兼阳虚加附子、杜仲；兼内热加青蒿、鳖甲；兼盗汗加生芪、乌梅。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：六味地黄丸、补肾汤、大补阴丸。

疗效：根据辨证施治内服药结合外治法（详下）治疗骨髓炎100例以上的8份资料统计，共治疗7421例，痊愈6413例，占86.4％；显效657例，占8.9％；有效196例，占2.6％；无效155例，占2.1％，总有效率为97.9％。

外治附方：可在辨证分型基础上，随其局部病变情况选择应用。

（1）局部肿胀，红热未溃，治以清热解毒。

①消炎止痛膏：大黄15克，黄连15克，白芷10克，南星15克，玄参10克，冰片30克。

②化瘀消炎膏：木芙蓉叶、赤小豆、杠板归各30克，共研细末，用凡士林配成25％软膏。

③九夏冬软膏：九层皮，夏枯草，冬青叶，共研细末，用凡士林调成软膏。

（2）局部已溃烂，治以化脓提脓。

①去腐生肌锭：麝香0.9克，冰片10克，珍珠0.9克，煅石膏12克，红粉0.9克，共研细末，做成药锭。

②三仙丹：直接撤敷疮面或制成药捻插人窦道。

（3）腐肉突出不蚀，治以去腐生肌。

①拔毒膏：麻油5O0克，广丹粉150克，乳香100克，血余炭30克，露蜂房30克，银珠灰20克，三七粉10克。先将麻油温熬1小时，再加人血余炭、露蜂房，温熬半小时后，将其余药物加入即可。用时加入潮脑粉100克，加热使药物溶化，趁热涂在纸上。

②五五五丹：熟石膏、轻粉、红升丹各5份。

③祛腐散：熟石膏15克，轻粉5克，冰片0.6克，红升丹3克

（4）疮口窦道不愈，治以拔毒生肌。

①五虎丹：砒霜60克，火硝15克，雄黄15克，明矾30克，共研细末，加人水银30克，炼制成丹，研末拌入田螺肉粉300克。

②海马生肌拔毒散：大海马6克，大蜈蚣4条，麝香1克，全蝎3克，炮甲片6克，雄黄5克，姜黄9克，黄柏6克，冰片1克，广丹6克，甘草5克，生军3克。

③去腐芯：红升丹100克，白丁香50克，巴豆仁20克，独角兽20克，没药20克，乳香20克，推车牛10克，三七粉10克，麝香5克，珍珠粉5克。

（5）死骨内存，治以去腐脱骨。

①1号枯管钉：白降丹1克，煅石膏20克，生半夏6克，冰片0.3克，共研细末，搓成药钉。

②骨康膏：公鸡1只，乳香、没药各15克，血竭4克，骨碎补、五加皮各12克。上药研细末将鸡肉捣烂人药，摊于鸡皮，直接贴敷。

（6）疮口久溃不愈，治以生肌敛创。

①祛腐生肌膏：阿胶30克，露蜂房1个，血余1团如鸡蛋大，白酒120克。先将血余入堿水中泡洗干净，与蜂房同人白酒中浸泡24小时，小火加热5分钟，捞出药渣，再将阿胶加入药酒中泡软，以小火熬至滴水成珠，摊于布上，贴于疮口上。

②象皮胶：真象皮90克，全当归60克，壮人血余60克，大生地120克，龟版120克，麻黄250克。先煎生地、龟版、象皮，后入血余、当归，熬枯去津；再人黄占、白占各180克，川连汁煅制上炉甘石细末250克，煨石膏细末150克，文火收膏，瓷器收藏，油纸摊贴。

7.3专方治疗

（1）复骨汤加野灵膏

组成：①内服方（复骨汤）：金银花20克，黄芪30克，野葡萄根30克，鹿角片10克，川芎10克，蚤休10克，当归8克，熟地20芯 克，补骨脂15克，白芷5克，炙甘草5克；②外用方（野灵膏）：野葡萄根40％，榔树皮40％，川柏20％，凡士林8：2。

加减：内服方：热重加野菊花、蒲公英；阴虚加生地、知柏地黄丸；血虚加熟地、当归；用率虚加冬术、炒淮山药；湿重加苍术、苡仁、藿香。

用法：内服方，每日1剂，水煎，2次分服。外用方，先将3药磨细，过100目筛，然后将凡士林加热溶化拌匀而成。窦道形成者插入八仙丹药线（条），脓净后改生肌收口之品，可配合手术摘除死骨及加用抗菌素。

疗效：治疗35例，临床痊愈25例，好转8例，无效2例，总有效率为94.3％。

（2）鸡红汤

组成：①内服方：鸡屎藤30克，红孩儿15克，蔗糖为引；②外用方：脓多时用鸡麻莽粉（鸡采藤、芋麻蔸、水莽根三药等量，加食盐少许，共研细末）；脓液稀少时用鸡莽粉（鸡屎藤100克，冰片20克，水莽根30克，共研细末）；有死骨时用樟蜣散（樟树皮100克，蜣螂50克，共研细末）。

用法：内服方，每日1剂，水煎，分2～3次服。外用方，均适量外敷疮口，每日1次，脓液特多可1日2～3次。有窦道或瘘管者，用红升丹药线插人，外敷蟑蜣散。如死骨不易拨出配合手术治疗。

疗效：共治疗198例，临床痊愈63例，显效87例，有效31例，无效17例，总有效率为91.4％。

（3）骨髓炎丸加提毒散

组成：①内服方（骨髓炎丸）：蛇蜕500克，露蜂房500克，血余炭500克，炙象皮250克，土蝎250克，蜈蚣100条，守宫100条，穿心莲60克；②内服方（解毒消炎汤）：金银花30克，玄参30克，当归30克，白花蛇舌草15克，赤芍15克，甘草15克，守宫1～3条；③外用方（提毒散）：乳香15克，没药15克，血竭10克，轻粉5克，蜈蚣15条，蟾酥1.5克，冰片1克，麝香0.3克。

加减：内服方（解毒消炎汤）毒火炽盛加穿心莲、三焦；用中胀不消加苡仁、土虫；排脓不畅加穿山甲、皂角刺；疮口经久不敛加黄芪、党参。

用法：骨髓丸共为极细面，水泛为小丸，百草霜为衣，每次服1.5～3克，每日2次；解毒消炎汤，每日1剂，水煎，分2次服。外用方：共研极细面，撒疮面上，上盖红油纱条或贴膏药。

疗效：共治疗32例，临床痊愈24例，好转4例，效果不明显4例，总有效率为87.5％。

（4）乌白散加红丹粉

组成：内服方（乌白散）：蜀黍炭2.5克，乌蛇3.5克，乌木屑0.05克，珍珠0.05克，血余0.5克，百草霜7.5克，白花蛇1.5克；外用方（红丹粉）：红升丹2.5克，白降丹2.5克，轻粉0.5克，煅石膏0.5克。

用法：内服方，先将白花蛇、乌蛇用滑石粉烫至微黄，凉后粉碎；白花蛇去头、皮，再将珍珠碾细水飞，将以上七味药碾细过筛，调匀即可。每日晚饭后两小时服，每次1包，温开水冲服。外用方：将窦道及创口消毒洗净，分别将红丹粉或药条放人窦道内，每日换药1次。

疗效：共治疗94例，痊愈67例，显效5例，有效18例，元效中4例，总有效率为95.7％。

7.4老中医经验

万福利医案

于××，男，12岁。于1973年8月13日就诊。

其父代述：患儿3年前右下肢疼痛，2月许局部破溃，流出绿色臭脓，迄今疮口不收。下午仍有低热，饮食欠佳，精神萎靡，噬睡，时有 *** ，易怒，手足心热。诊断：形体消瘦，面容憔悴，皮肤干枯无泽，颧红，咽干口渴，舌质红绛，边尖赤，无苔，脉细数。局部有一瘘管，直径约0.5厘米，时流绿色浓液。X线透视：右肢中段呈现2厘米边缘不清阴影，诊断为骨髓炎。此病热邪煎灼真阴，又大量分泌浓液，致阴液损伤太过。治宜滋、阴养营，清养胃阴，以益胃汤、大补阴丸加减化裁。

处方：西洋参5克，寸冬10克，生地10克，知母10克，黄柏10口 克，龟版10克，玉竹10克，陈皮20克，砂仁10克，丹皮12克，鱼腥草30克。

连服3剂，症有起色，神清意爽，饮食依旧。依上法去西洋参易北沙参，去玉竹加白蔻，连服10剂病势大减，面现悦色，食欲渐增，潮热颧红、咽干、口渴等证均渐好转，患儿已能坐起，唯体倦乏力、气短等症尚存。舌苔薄白，脉细无力，疮口脓水大减。前法增黄芪50克、首乌50克、党参20克，去沙参、黄柏。连服10剂，伤口愈合，病获痊愈，嘱服六味地黄丸、香砂养胃丸。后随访3个月，体重大增，已复回校学习。

按：本例病经3载，已气阴大伤，故初以益胃汤、大补阴丸为主滋阴养营，益气托毒，潮热渐退，后加用黄芪、党参等益气之品，遂使伤口愈合，由此可见，用内服药治疗也可治愈此骨髓炎之外症。

7.5用药规律

根据临床资料，以内服药为主治疗30例以上的13份资料统计，共计7574例，用药计103味，现将用药统计列表于下：

应用频度（例）
报道文献（篇）
药 ?物
＞6000
6～10
地黄、党参、白术、茯苓、当归、甘草。
4001～6000
5～8
黄芪、肉桂、白芷、赤芍、川芎、黄连、皂角刺、穿山甲。
2001～4000
5～8
丹皮、鹿角霜、白芍、白芥子、陈皮、桔梗、乳香、没药。
2～4
山萸肉、天花粉、泽泻、黄柏、防风、川贝、麻黄、栀子。
100～2000
3～10
丹参、紫花地丁、莪术、蒲公英、连翘、牛膝、红花。
2
沉香、全蝎、蜈蚣、桃仁、透骨草、枸杞、延胡索、地骨皮、桂枝、天葵子。

根据上表分析，其应用频度最多的主要是益气活血药物以扶正托毒，其他是去腐解毒药物，再次是清热解毒药，由此可见本病临证以气血两虚及血虚寒凝型为多见，临床以八珍汤、阳和汤为多用，其次是五味消毒饮、仙方活命饮等方剂。

7.6其他疗法

（1）针灸

取穴：外关、八邪。

操作：2穴均取，八邪穴取手指骨髓炎患指两旁穴，捻转得气后，留针15分钟，以针感放射到患指头为佳。出针后用艾绒20克置于灸器中点燃烟熏病灶部位30分钟。

疗效：本法治疗手指骨髓炎10例，全部治愈。后用自制熏艾器，单纯艾熏，每日1次，又治愈54例。

（2）单方验方

①金蟾膏

组成：巴豆9克，乳香9克，鲜鲫鱼1尾，蓖麻子15克，血余6克，活癞蛤蟆1个，香油200克，铅粉200克。

制法：把香油用铁锅熬开后，将前六味药放入香油内，继续加热，用家槐明枝子搅拌，使血余成泥状（其他炸焦）后，再用纱布过滤，除去残渣，取滤液与铅粉同时放入铁锅内，文火加热，并用家槐明枝子连续向一个方向搅动，到滴水成珠即可。把熬好的膏药全部倒人凉水中，浸泡24小时，取出备用。

用法：将膏药摊于布上，在贴敷前先用凉开水把患处擦洗干净，再用鲜姜涂抹一遍，然后把膏药贴在病灶部位。

疗效：共治疗6例，痊愈4例，好转1例，无效1例，总有效率为83.3％。

②黄连液

组成：黄连65克。

用法：上药研粉加水2000毫升，煮沸3次，每次15分钟，冷却后浸浴局部。

疗效：治疗指骨骨髓炎87例，全部治愈。

③巴豆丸

组成：巴豆。

用法：每日3次，每次5粒，饭后吞服。另用去腐线条从瘘管口插人，再用复方蛇总管液湿敷。

疗效：共治疗80例，临床痊愈68例，复发12例，总有效率为85％。

7.7其他措施

手术治疗：根据病灶情况，采用扩创、清除死骨、搜刮术等不同手术方法。在中药治疗时，也可辅以局部小手术处理。

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2023-07-28 16:16:26

当归5克、黄芪20克、射干10克、丹参50克、地丁10克、连翘10克、白芥子10克、益母草50克、知母10克、皂角刺10克、白芍10克，水煎服每日一剂，连服五剂无明显效果视为无效，有效再进十剂全煎。

这个是治疗骨髓炎的一个偏方，你不妨试一下

2023-07-28 15:15:16

丹参又名赤参、山参，由于皮丹红而肉紫，故又被称为紫丹参，为唇形科多年生草本植物丹参的干燥根，是临床上最常用的活血化瘀药物之一。下面是我给大家带来的丹参的十大主要功效_丹参适用于哪些人群，以供大家参考，我们一起来看看吧!

丹参主要作用

1、心血管系统的作用

(1)强心加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量

(2)对血管作用 扩张冠脉，增加心肌血流量;扩张外周血管，血流增加;脑血流量下降

(3)抗血栓形成 提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集(提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成);改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短)

(4)改善微循环

2、促进组织的修复与再生作用

(1)促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗：坏死心肌清除快;纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显;肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。

(2)抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

3、抑制作用

抗菌丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。

4、保肝

改善肝微循环

丹参这4大主要功效，此2类人特别需要

丹参适用人群

1、月经不调，心烦不眠

丹参的有效成分能够通过调节女性内分泌，减轻痛经、并促使经期紊乱的女性经期恢复正常。有效改善更年期综合症，盗汗消失、潮热减轻，使睡眠及情绪好转。

2、肝脾肿大，心脑血管疾病

心脑血管疾病作为人类健康的头号杀手，其“杀伤力”十分惊人，心脑血管疾病的产生主要是心肌细胞受损缺血，血管壁上的内皮细胞因为衰老或各种因素造成血管壁破损，管腔变窄变硬，血流阻塞。丹参能使主动脉粥样斑块形成面积明显减少，血清总胆固醇、甘油三酯、均有一定程度的降低。丹参可抑制的血脂上升，还能加强心肌收缩率，改善心脏功能。

丹参的作用

近代的医学实验证明，丹参具有抗血小板凝聚、降低血液黏度及调节内外凝血系统的功能，是一种安全又可靠的治疗心脏血管疾病的天然中药。同时对月经不调、经闭痛经、血行不畅、跌打损伤、疮疡肿痛、心烦失眠、心绞痛等病症有一定的疗效。

保健养生

治热病伤营，烦躁不寐，经常配伍生地、玄参等清热凉血药，如清营汤。配酸枣仁、柏子仁等则用于心虚有热、心悸、怔忡、失眠，如天王补心丹。

祛瘀活血

活血调常用药，治疗经、产瘀血证，如月经不调、经闭、痛经、产后腹疼、恶露不尽，可单用研末，酒送服，或者配伍桃仁、红花、益母蒿等活血通经药。治疗症瘕聚积，和三棱、莪术、鳖甲等配伍;治脘腹胸胁诸痛，可单用丹参一味，如丹参片;配伍檀香、砂仁，即丹参饮，疗心腹、胃脘痛;用于肢体疼痛、跌打损伤、疮痈肿毒等，配伍乳香、没药或者连翘、金银花、穿山甲等。

延缓衰老

丹参含很有可能延缓细胞衰老的维他命E，对致衰老的活性物质单胺氧化酶有抑制作用，从而具有保健抗老防衰的作用。

治疗多种疾病

现代研究发现，丹参对人体多个系统都具有保护作用，尤其对心脑血管系统的作用比较突出。例如，丹参可以增加冠脉流量、改善微循环、抗血小板聚集和血栓形成，并能使血液黏稠度下降，这些作用有利于改善血液循环，对心肌缺血性损伤有保护作用。在临床上，丹参被广泛用于治疗心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中(中风)等。另外，丹参还常用于治疗肺炎、肝炎、慢性肾功能不全、糖尿病周围神经病变、急性乳腺炎、鼻炎以及神经系统疾病等。

治疗脊椎疼痛

葛根9g 丹参15g 桂枝6g 羌活9g 白芷9g 白芍15g 赤芍15g 当归15g 鸡血藤30g 地龙9g 大枣3枚 甘草6g，水煎服,一日一剂。 适应症:颈椎病之颈项强痛.

改善前列腺肿大

生黄芪30g 刘寄奴20g 熟地15g 山药20g 山萸肉10g 丹参10g 牡丹皮10g 泽兰10g 肉桂5g(后下) 沉香3g(后下) 琥珀2.5g(吞服) 王不留行10g 水煎服。

治疗痔疮

(1)调和肝脾法治疗痤疮，药用：当归 栀子 牡丹皮 赤芍 柴胡 茯苓 甘草 知母 生地 夏枯草 蒲公英 连翘 白术 浙贝母 水煎服。

(2)滋肾泻火、凉血解毒法治疗痤疮，药用;知母 黄柏 女贞子 旱莲草 生地 鱼腥草 蒲公英 连翘 丹参 甘草 水煎服。

治疗便秘或者便稀

知母 黄柏 女贞子 旱莲草 生地 鱼腥草 蒲公英 连翘 丹参 甘草 水煎服。加大黄、枳实;便稀、苔黄去生地，加土茯苓、茵陈蒿;失眠加合欢皮、茯苓。

瘦身减肥

滞痰凝抑郁日久，肝失疏泄，气机不畅，内分泌失调，压力过大。下半身容易水肿或者是浮肿，天寒比较怕冷，天热又比较怕热，嗜卧懒动，有的还有月经不调的情况。一般吃的比较多，但又不会瘦的情况，都服用丹参瘦身汤，从而达到瘦身减肥的目的。丹参瘦身汤材料有丹参，红花，草决明，山楂，木瓜，茯苓，玉竹，芡实，淡竹叶，陈皮，肉桂，百合，芦荟等。

养血安神

楮宗翰教授从丹参和绿茶中提取出500多种有益物质，合成天然Be-L酶团，楮宗翰教授将其命名为“丹参保心茶”。经过反复实验，这味“丹参+绿茶”的组方药茶具有“活血液、溶血栓、通血管”的效果。

改善睡眠质量

配方:核桃仁5个，佛手片6克，丹参15克，白糖50克。制法：将丹参、佛手煎汤，核桃仁、白糖捣烂如泥状，加入丹参、佛手汤中，用文火煎煮10分钟即成。功效：疏肝理气，解郁安神。用法：每日2次，连服数日。

防治老年痴呆症

白云山复方丹参片采用薄膜包衣技术，使该药品在人体内吸收更快、生物利用度更高，且不含糖，使那些忌糖患者能放心服用;临床使用方面运用高通量筛选技术，使白云山复方丹参片获得防治老年痴呆症专利。

防治糖尿病

由丹参制作而成的复方丹参滴丸还可用于一些疾病的预防和治疗，如：糖尿病微血管并发症，即糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病;动脉硬化斑块：消除软斑，稳定硬斑;高脂血症：降低总胆固醇、甘油三脂，并对升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白有一定作用;老年性高血压：对单纯性老年高血压有一定的降压作用;高粘血症：对多种类型的高粘血症有治疗作用。

丹参泡脚的注意事项

(1)孕妇不宜用丹参泡脚。

(2)女士在经期用丹参泡脚效果会很好。

(3)儿童不宜丹参泡脚，儿童正处于发育阶段，长期用热水泡脚，不利于足部的健康发育。

(4)足部皮肤有伤口或病患者不宜泡脚。

丹参临床验方

田七丹参：三七100g，丹参15g。水煎取浓汁，加白糖适量，干燥成颗粒。每次20g，温水溶化饮。亦可将二药研为细末，每次10g，加糖适量，泡茶饮。

源于《全国医药产品大全》。本方用二药活血化瘀，并降血脂，增加冠脉流量。用于冠心病心绞痛。

丹参饮：丹参15g，檀香、砂仁各5g。以水先煎丹参，后下檀香、砂仁煎沸饮。可加适量红糖调味。

源于《时方歌括》。本方以丹参活血化瘀，檀香、砂仁行气止痛。用于血瘀气滞，脘腹疼痛。现亦用于冠心病心绞痛。

丹红酒：丹参60g，红花、月季花各15g。以白酒500g浸渍。每次饮1~2小杯。

本方以三者活血化瘀，调经。用于血瘀经闭，月经不调，痛经。亦用于病心病心绞痛。

丹参玉楂饮：丹参、玉竹、山楂各15g。煎水饮。本方以丹参活血化瘀，并同玉竹、山楂降血脂。用于冠心病心绞痛，动脉粥样硬化，高脂血症。

炒丹参为丹参片用文火炒至深黄色，略见焦斑，取出摊晾，而后入药者。

酒丹参又名酒炒丹参。为丹参片用黄酒淋洒，闷透，文火微妙入药者。增强活血之功。

醋丹参又名醋炒丹参。为丹参片用米醋淋洒，微闷，文火微炒入药者。增强止痛之功。

丹参炭为丹参片用武火炒至焦黑，存性，清水灭尽火星。取出晾干，然后入药者。偏于止血。

鳖血丹参又名鳖血拌丹参。为丹参片用适量鳖血拌匀，晾干后入药者。偏于养血。

丹参酒：丹参300g 米酒适量。将丹参切碎;倒入适量的米酒浸泡15天;而后滤出药渣压榨出汁，将药汁与药酒合并;再加入适量米酒，过滤后装入瓶中备用。养血安神。主治神经衰弱， 记忆力 减退，失眠健忘。用法用量：每次10ml，每日3次，饭前将酒温热服用。

丹参的副作用

(一)使用注意

反藜芦。孕妇慎用。无瘀血者慎服。

①《本草经集庄》：畏咸水。反藜芦。

②《本草经疏》：妊娠无故勿服。

③《本草备要》：忌醋。

④《本经逢原》：大便不实者忌之。

(二)丹参的服用禁忌

不宜与藜芦同用。

丹参活血也会引起大出血：

服用抗凝结药物的心脏病人，如同时服用丹参，小心引起严重出血。

丹参忌与醋等酸性食物同食，醋味甘酸、性温，凡酸味之物，多属温热之性，而丹参性微寒，能活血化淤，扩张血管，二者功用不和，故忌同食。

丹参忌与羊肝同食，羊肝中的铁、钙、镁等离子可与丹参分子中的酮基氧、羟基氧发生反应而形成络合物，从而使药效降低，故服丹参时忌食羊肝。

丹参也忌与葱、藜芦、牛奶同食。需和丹参分开服用和使用的药物

(三)配伍药物禁忌

心得安：其注射液与复方丹参注射液配伍，会产生混浊，从而影响两种药物的药效。

阿托品：可加快心率。与丹参合用时，阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应，从而减轻丹参的药效。

维生素C注射液：维生素C注射液与丹参注射液混合后，易发生氧化还原反应，导致两药效力均下降，溶液混浊。

维生素K：维生素K具有止血作用，而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用，两者作用相反。

维生素B6、B1：丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时，可产生沉淀，降低药物疗效。临床禁止配伍使用。

钙剂：氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。

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