中医治疗小儿遗尿好吗

省中医院虽然比较大，但是治疗遗尿症比一定比较专业，去做一些检查还是很有必要的：譬如泌尿系统B超，腰椎和骶椎X光片，排除一下器质性病因，采用中医中药治疗一下，还是会有好的效果的！河北省占卫中医药研究院遗尿科随振立医生祝你家孩子早日康复，不在尿床,我建议先给孩子注意点饮食，养成良好排尿习惯先试试吧：禁喝饮料、果汁橙汁、酸奶、奶制品饮料等，少吃糖，少吃海鲜、少吃冰冻食品、少吃利尿水果如西瓜、葡萄、泥猴桃、火龙果、橙子等等。晚饭不喝豆粥和玉米粥。晚饭后少喝水，不吃水果，不吃零食，不喝奶。睡前去一次厕所等等。晚上孩子有尿了来回动的时候，叫醒了，让他自己去厕所，锻炼锻炼，慢慢孩子有尿就能自醒了。

[通治方]
何任：加味桑螵散，治疗肾气不固遗尿。
党参15克 桑螵蛸15克 远志4．5克 茯神9克 五味子6克 乌药6克 山药12克 石菖蒲6克 龟甲12克 当归9克 菟丝子12克 益智仁15克 补中益气丸30克(包) 锻龙骨12克 锻牡蛎12克
水煎服，每日1剂。
--《千家妙方》上册
董智良：加糖遗尿散，治膀胱失约遗尿。
浮小麦60克 黄荆子60克 白(红)糖适量
晒燥，炒至爆，共研为粉(糖后加入)。每日2次，每次20克，连用3B5效不著时，继续用之，用量加大。
--《千家妙方》上册
[辨证方]
1、寒 证
陈士铎：人有夜卧遗尿者，其人畏寒喜热，面黄鹊怯，大便溏泄，小水必勤，人以为小肠之虚，谁知肾气之虚乎。方用温泉饮。
白术30克 巴戟天30克 益智仁9克 肉桂3克
水煎服。
--《辨证奇闻》卷五
陈士铎：人有年老遗尿者，不必夜卧而遗也，虽日间不睡而门遗，此命门寒极不能制水也。方用八味地黄汤。
熟地30克 山茱萸30克 山药15克 茯苓9克 泽泻3克 丹皮3克 附子3克 肉桂3克
水煎服。
--《辨证奇闻》卷五
梁子材：固脬丸，治小便不禁，遗尿不觉。
菟丝饼30～60克 桑螵蛸(炙)15克 戎盐3克 茴香30克 制附子15克
研末。酒和为丸，梧子大。每服30～40粒，米饮下。
--《不知医必要》卷三
刘炳凡：小儿遗尿。
鸡肠l具(烧灰存性) 牡蛎 茯苓 桑螵蛸各16克 肉桂 龙骨各8克
共为细末。每服3～4克。
--《中医儿科学》
2、虚 证
梁子材：菟丝子饮，治小便不禁，或遗，或过多者。
菟丝饼9克 牡蛎(锻)3克 北味(杵)1．5克 益智仁(盐水炒)3克 熟地6克
--《不知医必要》卷三
徐蔚霖：素有遗尿，溲清肢冷，面色不华，是为肾气不足，下元虚冷之表现，方用温补肾阳，固涩肾气，往往行之有效。
党参9克 沙参9克 白术 白芍各9克 黄芪4.5克 生地9克 菟丝子9克 金樱子9克 覆盆子9克 桑螵蛸9克 石菖蒲9克 蚕茧5只 扁豆9克 陈皮4．5克 缩泉丸9克(包)
水煎服。
林某，男，8岁，1975年3月25日初诊。素有遗尿，每夜1～2次，溲清肢冷，胃纳欠馨，面色少华，四肢不温，舌淡苔薄，脉儒，处以上方加减42剂，遗尿未发。
--《上海老中医经验选编》
[食疗方]
龚自璋：梦泄遗尿。
韭菜子30克 糯米120克
水1大碗煮粥，分作3次服。
--《家用良方》卷一
蒲辅周：用鸡肠子剖开，去掉粪便，放在瓦器上焙至干脆，研成细末。每服4．5克，日服2次，白开水送下。
--《浦辅周医疗经验》
刘炳凡：小儿遗尿，脾肺气虚，膀胱失约。
芡实 莲子各适量
煮羹，作点心服。
--《中医儿科学》

中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

尿频的治疗：
三岁以上儿童睡眠中不自主排尿称为尿床或遗尿，有家族倾向但西医还没有找到遗传学证据。患儿白天尿频，尿急，每次尿量或多或少，晚上睡觉尿床，有些患儿X光检查可见隐性脊柱裂。有研究认为隐性脊柱裂和遗尿并无直接关系，在有隐性脊柱裂的人群中有尿床症状的是少数，而且隐性脊柱裂大多无症状，不必治疗，对健康没有影响。目前西医药物治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素等，还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等，部分患者虽然有效，但复发比例较大，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。西医行为治疗要求家长定时唤醒儿童，养成排尿习惯。多次唤醒睡眠中的儿童不但影响了儿童的睡眠，也影响了家长的睡眠，对儿童的神经系统发育弊大于利，因此多次唤醒睡眠中的儿童起来排尿不是一种好的解决方案。正常儿童在一夜的睡眠中不排尿或只有一两次排尿，且能尿憋自醒，让儿童能自主排尿才是治疗儿童尿床的根本目的，在这方面中医中药有很大优势。但儿童的体质娇嫩，临床用药不但要有效还更要安全，莲须、公鸡肠、龙骨等等，这些中药从药理上证明了对儿童神经系统和泌尿系统的积极作用，同时结合外敷中药对神阙穴特殊刺激，激发肾阳，内服外用，经大量儿童和成人使用，疗效满意，使用三天即可明显减少尿量，有的当天即有效果，坚持使用一个疗程（20天）即可治愈，白天尿量正常，夜里睡觉不尿或能自主起床排尿一次，同时儿童的体质改善，如睡眠中不再出虚汗，睡眠质量良好，白天精神好，感冒感染减少等。成人使用也能很快纠正多尿和尿频症状，而且肾阳虚症状如阳痿、怕冷、困倦、乏力等也有不同程度的好转，疗效满意。
偏方一：
组成：韭菜籽6 克，水、酒各半。
用法：韭菜籽研末，水酒各半调服，小儿酌减。
主治：尿频。
偏方二：
组成：鸡肠1～2 条，黄酒或米酒适量。
用法：鸡肠洗净切段，油炒将熟，加入黄酒1 汤匙及少许盐食用。
主治：尿频，夜尿多。
1．小便频多。用白茯苓（去皮）、干山药（去皮），在白矾水中渍过，焙干，等分为末。每服二钱，米汤送下。
2．再方（阳痿）。用嫩鹿茸一两（去毛切片），加山药末一两，装布袋内，放入酒坛七天，然后开始饮服，每服一杯。一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干，作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3．再方（消渴饮水）。用野鸡一只，加五味煮汤喝，肉亦可食。
4．尿频。把茴香（不定量）掏净，加少量盐，炒研为。
偏方三：
丁桂暖脐贴，贴在神阙穴（脐部），其效果不亚于任何敷脐药，药店有售。
治疗尿床首先需要知道是原发性还是继发性遗尿症？如果是原发性遗尿，还必须知道是什么类型。
根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型，对选择治疗方案时具有参考价值。
昼夜尿频型：夜尿次数多，经常≥2次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。
觉醒障碍型：尿湿后仍沉睡,难唤醒，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。
夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。
混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。
原先认为遗尿症的治疗是世界难题，近二年来在SNM骶神经调节疗法方面取得了突破性的进展。
[编辑本段]尿频要注意的事项:
神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤其多见于3-5岁的小儿，主要表现为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，尿常规检查正常，排尿次数可以从正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后则无尿频症状，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
神经性尿频的病因：1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，而且这一功能最脆弱最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。2.外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡，变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等)，突然离开父母，害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发。

组成： 黄芪10g
补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、山药、益智仁各8 g
乌药、五味子、麻黄各3g（为7岁儿童量），以猪脬煮汤煎药。
功能：温肾健脾，补气固脬。
主治：小儿遗尿。
诊断标准：依据《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局1989）1.睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚至一夜尿床数次。2.年龄在3周岁以上。3.小便常规多无异常发现。4.X线检查：部分患儿可发现隐性脊椎裂。5、排除因蛲虫 *** 所引起的遗尿。
用法：以猪脬煮汤煎药（每次猪脬煎煮20～30分钟，以适量汤液煎药。每剂药的头煎，必须待猪脬汤置冷后，将药浸透，先武火煎开，然后文火再煎30分钟左右。二煎可取热汤。每个猪脬可煎3剂药），每日1剂，煮煎 2次，共取药液约300ml，分2～4次服用。6日为1疗程。一般服药2～3个疗程。并嘱家长，晚餐不给流汁饮食，睡前尽量不喝水，入睡后，注意小儿遗尿的时间，按时唤醒排尿。
方解： 猪脬缩泉汤方中桑螵蛸、补骨脂、菟丝子温阳补肾，以固下元；黄芪、山药补益肺脾，强肾固精，配五味子以收纳肾气；覆盆子补肝肾，益智仁温脾肾，以缩小便；乌药味辛性温，温散肝肾冷气，方药中云：乌药治「因肾经虚冷而致小便次数多者。」麻黄引诸药入肺、膀胱经，增强补肺、健脾、固肾之功，麻黄在大队补肾益气药中，温而不表，使肺气宣发有序，布津液，下输膀胱。猪脬即猪之膀胱，性味甘平，功治遗尿，亦取其以脏器补脏器之效。临床体验以猪脬煮汤煎药效果明显优于不用者。诸药共奏，有暖肾健脾、补气缩尿之效。
应用：若下元虚寒，加韭子、肉桂；肾虚腰膝无力，加熟地、山茱萸；纳呆食少，加白术、砂仁、谷麦芽。