小孩七八岁了还尿床是肾亏吗

目前，儿童患有遗尿症的现象越来越多，那么孩子遗尿症的症状到底重不重呢？如何判断呢？石家庄精和门诊为您解答。
对于5岁以后仍然遗尿的孩子，判断其遗尿症轻重程度时，所要依据的指标是孩子的年龄、遗尿的频度、遗尿的时间段、易醒程度这4项综合指标。
（1）年龄的标准年龄因素中最重要的一条要素，是要看和第二性征期的关系如何。很多遗尿患者都在第二性征期前后突然自愈。如果在这一时期仍然遗尿，那么就说明其生理发育进程有些迟缓，也可能是由于压力等心理因素，造成对发育的阻碍，这种情况是比较严重的。
因此按年龄因素判断，5-8岁的遗尿算轻度，9-12岁为中度，13岁以后就是重度了。但是，还有必要与下面的三项指标加起来，进行综合评价，因此即使超过13岁也不一定是重度遗尿。如果其他指标都是轻度，那么综合评价也有可能是轻度，因此，不要只看年龄指标一项就开始着急。

前几天值班，有位妈妈带着个小男孩来就诊。

男孩7、8岁的样子，看起来很害羞，但不像是发热或者胃肠炎生病难受的样子。我心想：可能是来调理慢性病的。

当问及小男孩怎么不舒服时，孩子腼腆地笑着转过脸去。

妈妈也有点不好意思，附和说：“孩子有点害羞。我们家孩子都7岁了，还2-3天尿一次床，白天倒是没有尿床，但是上厕所的次数有点频繁，还有点憋不住尿，说尿的时候必须马上上厕所。”

“之前在诊所吃过药，具体叫啥名也没记住，好像有点效果，一周偶尔尿一次。这一段时间因为疫情诊所没开门，就没吃药。这一周有点频繁，又成了2-3天尿一次，也不知道是病情加重了，还是咋回事。赶紧过来看看。”

“从3岁以后有超过6个月没尿床的时候吗？大便干不干？有睡觉打呼噜或者鼻塞的情况吗？你跟他爸爸小时候有过尿床吗？”我问。

“没有，从小到大基本每周都有尿床，每次床单都能湿透，床单湿了都醒不了，大便一天一次也不干。平时身体很好，没感冒过，也没有鼻塞、打呼噜的现象。听他奶奶说孩子爸爸尿床到了6岁，是不是遗传？”妈妈回答。

▋那么，孩子从小到大一直尿床，是正常的吗？

可能很多宝妈都觉得是不正常的。没错，确实是不正常的。

因为3岁孩子基本可以控制尿道外括约肌，3-5岁时已经能有意识地控制排尿。但上述患儿已7岁，仍有夜间尿床的情况，肯定是不正常的。

根据此患儿临床表现，初步诊断：遗尿症。

▋?什么是遗尿症？

国际疾病分类（ICD.10）把“遗尿症（NE）”定义为，5-6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。

▋?晚上尿床就是遗尿症吗？需要与什么疾病鉴别？

在诊断遗尿症之前，一定要考虑到以下几种疾病，以免诊断错误，耽误病情。

▋同样年龄，为啥别人家孩子不尿床？

有的父母会说，同样年龄，为啥偏偏我家孩子尿床，这跟什么因素有关？

和父母有关！据统计，父母一方有遗尿症病史，孩子遗尿症的发生率为40％；如果父母双方都有遗尿症病史，那么孩子的发生率将高达70％。

另外，有调查发现尿不湿使用时间越长，NE的发生率越高。

除此之外，NE发生还与患儿的自身因素和环境因素有关。

一般情况下，孩子在3-4岁开始控制排尿，如果5-6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗 尿床尿症”。夜遗尿是一种常见病，在中国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚，可能与下面的这些因素有关：遗传因素 夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病。疾病因素 蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。 绝大多数孩子的尿床与 精神因素 、卫生习惯、环境因素等有关。睡眠很深，不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。 膀胱的夜间控制能力发育迟缓，夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。环境因素 突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。 不能产生足够的控制尿激素ADH，另外，还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。 [编辑本段]治疗 矫正习惯 如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝 尿床慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调，消除精神负担，配合治疗是可以治愈的。 1、为避免孩子夜间熟睡后不易醒，白天应注意不要过度疲劳，中午最好安排一个小时的睡眠时间。 2、晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。 3、睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。 4、父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。 5、训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。 在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪，惩罚孩子。 详细请参考资料，：http://baike.baidu.com/view/93427.htm?fr=ala0_1_1