肾阴虚低热会有咽喉痛吗

咽痛 --节选自 清·程国彭 所著的 《医学心悟》 。

少阴经证

少阴经病有传、有中。今先举传经者言之，其见症也，口燥咽干而渴，或 咽痛 ，或下利清水、色纯青，心下硬，或下利肠垢，目不明。大、小承气汤并主之。

甘桔汤

治少阴咽痛。

甘草 （炙，三钱） 桔梗 （三钱）

水煎服。按本方加 大力子 （炒研，三钱）， 薄荷叶 （五分），更效；若不瘥，对前小承气汤服。

咽痛

问曰∶咽痛何以属传经少阴证？

答曰∶ 咽者，少阴经脉所过之地也，热邪攻之，则咽痛 。

又问曰∶寒证亦有咽痛，何也？

答曰∶ 寒邪直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦令咽痛 。 然必有 下利清谷，四肢厥冷等症 ，不若传经热邪，口燥咽干而渴之甚也。

喉以纳气而通于天 ， 咽以纳食而通于地 。会厌管乎其上以司开阖，惟其为心肺肝肾呼吸之门，饮食声音吐纳之道，关系死生，为害速矣。经云：一阴手少阴心一阳手少阳三焦结，谓之喉痹。以君、相二火经脉并系咽喉。热结则肿痹。

《伤寒论》311条原文： 少阴病，二三日， 咽痛者 ，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。 甘草汤 ：生甘草2两。 桔梗汤 ：桔梗1两，甘草2两。

? ? ? 解析 ：外感邪热客于少阴经脉，经气不利故致咽痛，痛治初起，邪热轻浅，仅见咽喉轻微红肿疼痛，用 甘草汤 清热解毒而止咽痛。若服甘草汤而咽痛不除，是肺气不宣而客热不解，用桔梗汤清热解毒，开肺利咽。

? ? ? ? 桔梗汤 在甘草汤基础上加桔梗辛开苦泄，宣肺散结，利咽止痛。为治疗实热咽痛之基础方，适用于客热咽痛而病情轻浅者。甘草汤和桔梗汤是治疗风热咽痛的基础方，常用于治疗急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、急性咽炎、急性喉炎、急性会厌炎等。

《伤寒论》 310条原文：少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。

猪肤汤：鲜猪皮60g，米粉50g，白蜜30g，将猪皮用文火炖成浓汁，下白粉、白蜜熬成膏。

? ? ? ? 解析 ：手少阴心经，起于心中，下络小肠，其支脉挟咽；足少阴肾经，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。少阴下利伤阴，阴虚生热，虚热循经上扰，经气不利则咽痛、胸满、心烦。因其证以阴虚为主，故治疗既不宜苦寒，也不宜温补，所以用猪肤汤滋肾润肺，和中止利。

? ? ? ? 本证虽有咽痛，但非实热所致，故咽痛红肿不甚，咽部干涩疼痛而轻微，伴口干咽燥。与风热实邪而致的红肿显著、疼痛剧烈者有别，也与阳虚阴盛亡阳之咽痛不红不肿者有异。

? ? ? ? 猪肤汤 主要用于治疗慢性咽炎、慢性扁桃体腺炎、声音嘶哑、失音、虚火牙痛、口腔溃疡、牙龈出血、牙周炎、原发性血小板减少性紫癜、肺结核、细菌性痢疾、再生障碍性和营养不良性贫血、糖尿病、尿崩症、干咳、手足皲裂等。

辨证要点：肺肾阴虚而有热者。

咽喉痛的食疗方法

咽喉是指舌根后喉腔最宽处，是口腔与气管、食管之间的通道，全身有许多经脉循行或贯串于此。当伤风、感冒、麻疹、急慢性咽炎和喉炎、扁桃体炎等都可以出现咽喉疼痛。此外，气候干燥、喝水少、过度疲劳或某些物质过敏，也可以发生一时性划永久性咽喉疼痛。中医认为，长期烟酒过度，肺阴虚生内热；或肾阴虚生火；或风热、热毒等也能发生咽喉疼痛。有咽喉疼痛的可适当选以下食疗方法：

1、 滋阴清热饮：

每次用天冬12克、麦冬12克、桔梗9克、山豆根6克、岗梅30克、甘草6克、水煎服，每天1剂。有滋阴清热、解毒利咽之功效。适用于治疗咽喉肿痛、急性咽喉炎和扁桃体炎等。

2、 罗汉果利梅煎

用雪梨1个或雪梨干30克、罗汉果半个、岗梅20克，水煎服或代茶水饮，每天1剂。有滋阴清热、解毒的功效。可治疗急慢性咽炎。

3、 银耳沙参鸡蛋饮

每次用银耳10克、北沙参10克、水煎取汁，然后打入鸡蛋1~2个，蛋熟后加适量冰糖服用。有养阴清热、润肺等功效。适用于治疗阴虚肺燥引起一咽干喉痛、口渴等症。

4、 沙参玉竹麦冬煎

每次用沙参15克、玉竹10克、麦冬10克、天花粉3克、地骨皮6克、水前服，每天1剂。对恢复声带疲劳，防治嘎哑有很好效果；对病后咳嗽，阴虚发热不退等也有效。教师、歌唱人员及夜班者可代茶饮。

5、 乌梅饮

每次用乌梅5枚，打烂，放杯内，开水适量浸泡15分钟，去渣，慢慢含咽，每天一次。有敛阴生津等功效。适用于治疗慢性咽喉痛及声音沙哑等症。