什么引起风湿热

风湿病在临床上的危险性很大，尤其是在一些潮湿的天气条件下，风湿病很容易复发。那么为什么人们会得风湿病呢？风湿病能预防吗？科普时间到了！

1、 遗传因素：越来越多的数据表明风湿病与遗传因素相关联，类风湿关节炎有遗传倾向。痛风和风湿热与遗传因素密切相关。

2、传染性因素：有关医生已证实风湿病与感染相关，风湿病的出现还与溶血性链球菌感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。

3、内分泌因素：雌激素能刺激类风湿性关节炎的发病。

4、其他因素：风湿病的病因很多，像是物理因素、环境因素、身体素质等，都是风湿病的重要病因。

1、预防风湿，避风、避寒、避湿

春天是万物发芽的季节，也是预防风湿的好时节。因此，为了有效地预防风湿病，大家应该预防寒冷、下雨和潮湿。而且也要注意关节的保暖，不要穿湿衣服、湿鞋子、湿袜子等。还有就是在天气非常热的时候，不要贪图喝凉水，喝冷饮等等。大家应该防止风和寒冷入侵。

2、风湿病的预防应注意劳逸结合

临床上，尽管部分风湿病患者的症状基本得到有效的控制，但仍处于疾病的恢复期，常因疲劳加重或复发，应工作与休息相结合，运动与休息应适度。

3、预防风湿，加强锻炼和身体 健康

要是自己想预防风湿病，就应该经常参加 体育 锻炼，像是健身体操、气功、太极拳、广播体操、散步等。它对预防风湿病有好处。坚持 体育 锻炼的人身体强壮，抵抗疾病的能力强，很少生病，抗风、抗冷、抗湿的能力比不进行 体育 锻炼的人强得多。

提醒大家，患上风湿疾病真的是非常痛苦，所以，一定要尽早的进行预防和治疗，要是预防不及时，患上这种疾病，本身疼痛很严重，那么就需要及时的医学诊断和治疗，避免加重疼痛，希望以上内容可以帮助到大家。

风湿热是人体感染A族乙型溶血性链球菌后，由于A族乙型溶血性族链球菌存在糖类抗原，与人体的自身免疫性抗体，触发自身免疫系统的过度反应，导致免疫损伤。免疫损伤可以侵犯人的脑、心脏、皮肤、关节和皮下组织。如果侵犯关节，称为风湿性关节炎，如果侵犯心脏，称为风湿性心肌炎。
另外风湿热也具有一定的遗传倾向，同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高。关于风湿热的预后情况，总体来说，早期诊断，早期防治的患者治疗效果良好。另外也有部分患者由于慢性迁延不愈，导致慢性心脏病变，所以会影响到生活质量。
　　风湿热其实是一种自身的免疫性疾病，这种疾病是由于自己的身体感染一些病菌所患有的，所以在平时生活中父母一定要多注意保护好自己的孩子，让自己的孩子能够尽量的去远离一些病菌。有研究表明，现在风湿热主要与柯萨奇B3、B4病毒有着一定的关系。

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解析:

概述:

风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。发病年龄以5～15岁多见。国内东北和华东地区的发病率较华南地区为高。近年来风湿热的发病率有明显下降的趋向。

病因:

为溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，发病前2-3周常有咽峡炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等链球菌感染史。

病理:

病变累及全身结缔组织，基本病变为炎症和具有特征性的“风湿小体”。病理过程分渗出、磁力生和硬化3期，但各期改变也可同时存在。

风湿热的急性期出现结缔组织渗出性炎性反应，基质水肿伴淋巴细胞和浆细胞浸润，主要累及心脏、关节和皮肤。持续2～3周后进入增生期，出现本病特征性的风湿性肉芽肿或风湿小体。病变主要局限于心肌和心内膜。此期改变继续进展则导致纤维组织增生，瓣膜增厚变形，引起二尖瓣和主动脉瓣的狭窄和闭锁不全。中枢神经系统和组织学所见并非风湿热所特有，也不与临床表现相平行。

症状:

约法数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。通常呈急性病程，而以心脏炎或舞蹈病为初发病者则往往呈比较缓慢的发病过程。病初多有发热，热型不规则，有面色苍白、多汗、疲倦、腹痛等症状。随后常出现下述特征性症状和体征，并有反复发作的倾向。

（一） 关节炎 以游走性和多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、疼痛和功能障碍为主。经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形。轻症病人公有关节酸痛而无局部红、肿表现。儿童风湿热伴关节痛较关节炎更多见。

（二） 心脏炎 小儿风湿热以心脏炎起病者占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。轻者可无明显症状，仅心率增快和轻度的心电图变化，严重者可导致心力衰竭。

1、 心肌炎 患儿心率增快，心尖部第1心音减弱，严重时出现奔马律，亦可出现过早搏动和心动过速等心律失常。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。心电图变化最常见者为Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移和T波平坦或倒置。

2、 心内膜炎 凡心肌受累者几乎都同时存在心内膜炎，其中以二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之。在初次发作的急性期所听至的杂音并非心瓣膜炎症所致。

3、 心包炎 患儿有心前区疼痛、呼吸困难或端坐呼吸。早期期可于心底部听到心包摩擦音，一般积液量不多；少见心音遥远、肝肿大、颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液的表现。

（三） 舞蹈病 多见于女性患者，儿童多于成人。这是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，其特征为：以四肢和面部为主的不自主，无目的的快速运动，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后即消失。肌肉乏力和情绪不稳，病程呈自限性。轻症病例在数周内症状消失，平均3个月，偶尔舞蹈样动作可持续6～12个月。

（四） 皮肤损害

1、 皮下结节 呈圆形、质硬、可活动而无压痛，从粟米到豌豆大小，主要分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，见于5%～10%的风湿热病人，特别是伴发严重心脏炎的患儿。常在起病数周后才出现，经2-4周自然消失。

2、 环形红斑、结节性或多形性红斑 见于近5%的风湿热患者，以环形红斑最常见，多分布于躯干和四肢屈侧，呈环或半环形，如钱币大小，色淡红或暗红，边缘可轻度隆起，环内肤色正常。红斑出现迅速，且常于数小时或1～2天内消失，不留痕迹，可反复出现。

诊断:

（一）是否为风湿热 在风湿热的诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染依据者，均需排除与风湿类似的其他疾病后方能诊断为风湿热。

（二）是否伴有心脏炎 这对于估计预后和选择治疗方法具有重要意义。

（三）风湿活动性判断 凡具有发热、乏力、苍白、脉搏增快等风湿热的临床表现；血沉增快，CRP、粘蛋白增高以及进行性贫血等；心电图检查示P-R间期持续延长等均提示风湿活动。

治疗:

（一）一般治疗 无心脏炎的急风湿热患儿须卧床休息至少2周。急性期有心脏炎表现者宜绝对卧床休息至急性症状完全消失、血沉接近正常时，逐渐起床活动；若伴心力衰竭，则应在心功能恢复后再卧床3～4周。饮食宜少量多餐，富于营养和易于消化。

（二）肃清链球菌感染

（三）抗风湿药物治疗 以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。

（四）充血性心力衰竭的治疗 急性风湿热患者出现心力衰竭时，宜在应用大剂量激素的同时给予吸氧、洋地黄制剂、利尿剂和低盐饮食。

（五）舞蹈病的治疗 药物疗效不佳，一般采用支持和对症疗法。可用镇静剂如苯巴比妥。

预防:

积极治疗急性上呼吸道感染，彻底治疗上呼吸道慢性炎症，可大大降低风湿热的发生。

专家介绍，导致风湿热的原因主要有如下几个：

1、链球菌感染和免疫反应学说

风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后医学/教育/网编辑整理，产生自身免疫性疾病。业已证实，人体组织和链球菌的某些结构有交叉抗原性，因此机体可错将链球菌误认为是“自体”，而不产生正常免疫反应将其清除；一旦机体免疫功能发生改变，链球菌作为抗原进入人体可产生相应抗体。

2、病毒感染学说

近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关，不少学者认为，病毒感染可能为链球菌感染创造条件，在风湿热发生过程中起诱因作用。

3、遗传因素

最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，多数学者认为，遗传因素可作为易患因素之一医学.教育.网编辑整理，但同一家庭中多个成员的发病，最可能原因还是与生活环境相同和易于互相感染有关。

4、免疫功能因素

免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。在风湿热和风湿活动时常有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM升高；血中虽有白细胞增多，但其吞噬能力降低，淋巴细胞转化试验结果显示淋巴细胞向原淋巴细胞转化率降低，表明有细胞免疫功能缺陷。此外细胞介导的免疫反应在本病病程中也很重要。