如何针灸治疗梨状肌综合征

梨状肌综合征是一种周围神经卡压疾病，主要是由坐骨神经在梨状肌区域受到卡压所引起。基本病因：臀部外伤出血、粘连、疤痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；髋臼骨折移位、骨痂过大等，这些因素均可使坐骨神经在梨状肌处受压。

梨状肌综合征的治疗方法：

梨状肌综合征的治疗方法1、药物治疗：发生梨状肌综合征后，早期可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗，促进炎症及水肿消除。

梨状肌综合征的治疗方法2、手法治疗：可在专业医师操作下进行手法治疗，如对疼痛局部进行按摩、推揉，注意力度适中、手法到位。另外也可对存在散在硬结的梨状肌部位进行按压弹拨的手法治疗，按压需注意有一定力度，过轻不能较好刺激肌肉；

梨状肌综合征的治疗方法3、中医外敷治疗：中医认为梨状肌综合征与臀部气血瘀滞、经络不通等因素有关，可以用外敷中药的方法进行治疗。中医保守治疗外用（济愈堂，坐骨顺古安玉贴）具有活血通络、舒筋理气的作用，可使局部炎症逐渐消退，膏药是外用治疗，渗透力较强，药分子经过皮肤能够快速吸收，直达病灶，并且通过皮肤传至经络，能够激发机体的调节功能，能够达到快速治愈的目的。

梨状肌综合征产生原因：

梨状肌综合征产生原因1、臀部注射药物。这是较为常见的一种原因。因为化学因素跟损伤刺激的原因，使得梨状肌出现挛缩现象，出现梨状肌综合征。

梨状肌综合征产生原因2、髋关节受到撞击。当髋关节受到直接的外力撞击或者间接的扭转力，梨状肌都会不同程度的损伤，最终诱发梨状肌综合征。

梨状肌综合征产生原因3、髋关节以及骨盆骨折。这种时候也会导致梨状肌综合征产生。

梨状肌综合征产生原因4、坐骨神经出现变异。少部分患者会因为坐骨神经从骨盆走行过程中出现变异，从而使得坐骨神经受到挤压和刺激，接着导致梨状肌综合征。

弹拔点拔法：术者双手拇指相叠压，在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动，应注意的是，弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔10-20次左右，若拇指力量不够，不能深达梨状肌，术者可用肘尖替代进行治疗。
操作方法梨状肌位于臀大肌的深层，当损伤后绝大多数患者有明显的坐骨神经痛症状，因此臀大肌一般比较紧张，这给推拿治疗本病带来了困难。要使推拿手法效应达到臀部深层组织梨状肌，首先就要解除臀大肌的痉挛问题。其方法如下：
梨状肌综合征图册患者取俯卧位，放松患侧臀部及下肢，医生立于其患侧。在臀部先施以掌根按揉法，手法的刺激量不要大，但需柔和，其目的是使臀部肌肉放松，这样对改善局部的血液供应和回流有利。然后在股后。小腿后部同样施以掌根按揉法，上下往返3-5分钟。再指揉委中、承山、昆仑诸穴。
经以上手法治疗臀部肌肉放松的基础上，再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拨法。手法刺激量一定要由轻到重，要避开臀大肌的抗御力量；弹拨要与梨状肌呈垂直方向。此法可缓解痉挛的梨状肌，祛瘀通络，是治疗中的重点。可将掌根按揉同梨状肌按压、弹拨三法结合起来交替应用，约5-8分钟。要避开臀大肌的抗御力量，可采用膝关节屈曲的方法，并通过内、外旋转髋关节的被动运动来提高手法的治疗效果。

梨状肌综合征多久才能够康复，需要根据具体症状以及症状持续的时间判断。如果臀部有疼痛，并且下肢放射痛或者酸痛的症状比较轻，并且时间比较短，说明疾病的病情比较轻，一般经过严格卧床休息，避免下床负重以及受到牵拉，特别是注意负重走路的问题，症状能够有效控制，配合外敷（济愈堂，坐骨顺古安玉贴） 、消肿止痛、消炎镇痛、营养神经、改善循环等相关药物能够有效缓解症状，也可以进行针灸、推拿治疗都能够取得很好的治疗效果，在3-4周左右的时间症状基本消失。

中医外敷治疗：中医认为梨状肌综合征与臀部气血瘀滞、经络不通等因素有关，可以用外敷中药的方法进行治疗。中医保守治疗外用济愈堂坐骨顺古安玉贴具有活血通络、舒筋理气的作用，可使局部炎症逐渐消退，膏药是外用治疗，渗透力较强，药分子经过皮肤能够快速吸收，直达病灶，并且通过皮肤传至经络，能够激发机体的调节功能，能够达到快速治愈的目的。这个膏药在淘宝，天猫，京东上都可以买到，治疗期间不要吸烟饮酒，忌食辛辣刺激的食物。

梨状肌锻炼方法如下：

梨状肌锻炼方法1、钟摆运动：站立位患者需做腰椎挺直、膝关节绷直，健侧的下肢做支撑，将患肢尽量后摆，随后回收，再与健肢并齐的钟摆运动；

梨状肌锻炼方法2、腰背肌锻炼：包括小燕飞，即以腹部着地、头脚两头翘。五点支撑法，即四肢加头部，随后往上拱，有助于梨状肌综合征的缓解；

梨状肌锻炼方法3、髋部和功能锻炼：包括做髋关节内外旋和内收外展等方法，对梨状肌综合征的缓解有一定帮助；

梨状肌锻炼方法4、空中练习法：患者仰卧位，先使踝关节处于背伸位置，相当于踮脚尖，屈髋、屈膝，用力向斜上方进行蹬腿动作，建议每次做15-20下，有助于梨状肌综合征的缓解。

梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，而出现的一系列的临床症状和体症，称为梨状肌损伤综合征。
　　非手术疗法治疗梨状肌综合征：包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。
　　手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。
　　局部封闭对缓解疼痛有一定作用。
　　适宜食物：饮食应偏于甘凉滋润，多吃滋阴清热生津的食物，如百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等清凉食物，水果以西瓜、梨、柚子、荸荠等甘寒之品为佳。
　　不宜食物：忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟，以防助燥伤津，加重病情。