肌痉挛病白天出现状况吗

　　冬季是一年四季当中最为寒冷的季节，很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其实冬季保暖不仅是为了身体的健康，还能够有效的预防一些疾病，面肌痉挛是冬季常见的一种疾病，你们知道面肌痉挛是什么吗?面肌痉挛的原因是什么呢，下面就来看看面肌痉挛的治疗吧!

　　 目录

　　1、面肌痉挛病症的介绍 2、面肌痉挛的两大病因

　　3、面肌痉挛临床表现是什么 4、面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别

　　5、面肌痉挛患者治疗的“四大误区 6、治疗面肌痉挛有哪些偏方

　　7、面肌痉挛的中医治疗方法有哪些 8、预防面肌痉挛“五大习惯

　　 面肌痉挛病症的介绍

　　面肌痉挛(HFS)，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。西医治疗多采用伽马刀，中医治疗一般建议采用三位一体综合疗法。

　　 病因

　　面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。

　　 临床表现

　　面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

　　 检查

　　应常规进行脑电图，肌电图检查，必要时还应进行乳突，颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。

　　 治疗

　　 1.药物治疗

　　除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

　　 2.射频温控热凝疗法

　　用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65℃～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的`是永久性面瘫。

　　 3.手术疗法

　　 (1)面神经干压榨和分支切断术

　　在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

　　 (2)面神经减压术

　　即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。

　　 (3)面神经钢丝绞扎术

　　用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。

　　 (4)颅内显微血管减压术

　　Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。

　　 (5)颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)

　　按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%。本法主要优点是适应证比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。

　　 面肌痉挛的两大病因

　　面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种面部的肌肉不由自主的抽搐症状，发病时，多以中年女性为主。那么为什么会面部抽搐?下面将为大家揭开面肌痉挛的原因。

　　1、为七情所伤，阴血暗耗，经脉失养，阴阳之脉不能协调所致。也常见于劳累日久、耗伤气血，气血不荣面部，或口?虽愈但风寒之邪未尽，滞留脉中，引动筋脉收涩所致。

　　2、由于面神经炎后遗症、三叉神经痛后遗症，局限性癫痫发作、桥脑肿瘤、中毒以及疲劳性和心因性痉挛等原因造成面肌痉挛。

　　 面肌痉挛的症状体征

　　面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。

　　①在病情初期的时候，多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重的患者甚至会累及到同侧的颈阔肌。

　　②抽搐的程度轻重不等，可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

　　③双侧面肌痉挛者甚少见，如果发生的话常常是两侧先后起病，多数为在一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

　　④一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛患者常常会感到心烦意乱，无法学习或是工作，严重影响着患者的身心健康。大多数患者在入眠后抽搐停止。

　　⑤病情严重者，表现为强直性，可导致口角向同侧歪斜、无法说话、同侧眼不能睁开。经常因为精神紧张、自主运动而加剧、疲倦，不能作自行控制其发作。

　　⑥多数面肌痉挛的患者在中年以后发病，女性较多。

　　⑦极少数面肌痉挛患者在出现抽搐时伴有面部的轻度疼痛，极个别的病人可以伴有同侧耳鸣和疼痛。

　　 面肌痉挛临床表现是什么

　　面肌痉挛又称面肌抽搐，以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病。

　　(1)发病多在中年以后，女性较多。

　　(2)起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角，整个面肌扩展，重者眼轮匝肌抽动致使睁眼困难。

　　(3)抽搐的轻重程度不等，可因精神紧张，疲劳和自主运动时加重，睡眠时消失，不伴有疼痛。

　　(4)神经系统检查无其他阳性体征。

　　 面肌痉挛的治疗方法

　　(1)应用A型肉毒毒素注射治疗。

　　(2)其他药物治疗，如卡马西平，氯硝西洋等。

　　(3)面神经阻滞和微血管减压术。

　　 面肌痉挛如何诊断

　　典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

　　Jannetta提出，面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。

　　但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%～30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定，发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少，可见血管压迫性神经脱髓鞘，必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。

　　 【临床表现】

　　开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉。发作越来越频繁，严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。

　　 面瘫面肌痉挛患者的饮食

　　1、多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

　　2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。

　　3、减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

　　4、患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

　　5、适当增加维生素B族的摄入。

　　 面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别

　　依据面肌痉挛的患病年龄及典型的一侧面肌痉挛症状，诊断不难。脑电图检查正常，肌电图检查显示肌纤维震颐和肌束震额波。需与下列疾病鉴别。

　　 (一)继发性面肌座孪

　　脑桥小脑角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑于脑炎也可出现面肌痉挛，早期临床症状相似，但多伴有相邻其他脑神经及长束损害的定位征。部分性运动性颇痫也可有面部痉挛，但痉挛的幅度较大，常累及同侧上肢，乃至下肢，脑电团上可见癫痫波发放，仅仅局限于面部的癫痫罕见。

　　 (二)Meige综合征

　　又称特发性眼险痉挛—口下颊肌张力异常综合征，常见于老年女性，双侧眼轮匝肌痉挛为主，伴有口面部肌群对称性、阵挛性、强直性痉挛，每次持续数秒至数分钟，一般连续lo—20次后突然停止，间隔数秒种至数分钟又重复，重者可长时间持续性痉挛。口服氟呢吱碎片及盐酸苯海索片治疗有效。

　　 (三)Tourette综合征

　　又称抽动—秽语综合征，童年起病，表现为头面部、肢体或躯干部多发性肌肉抽动，常见快速眨眼、点头动作及不自主发声(包括秽语)，治疗用药同上述Meige综合征。

　　 (四)舞蹈病

　　可有面部不自主抽动.但均为双侧性，民伴有四肢类似不自主运动。

　　 合适的治疗面肌痉挛的方法

　　 (一)药物治疗

　　除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

　　面肌痉挛的注射方法：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围，于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。

保暖+营养+合理药膳

小腿抽筋的原因和解决办法
抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。
引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种：

①外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

③老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。

④睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。

小腿抽筋发作时该怎么办呢?根据不同的原因采取下列不同的对策，可以很快解除痉挛而止痛。当发生抽筋时，只要据“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l～2分钟以上，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节；当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。

预防腿脚抽筋，平时应注意以下几点：

①驱寒保暖。

②注意睡眠姿势。

⑧走路或运动时间不可过长。

④适当参加体育锻炼⑼

⑤必要时补充一些维生素E。

⑥适当补钙，含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收。

人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛，表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬，疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久。

一、腿抽筋常见的原因

①寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼．准备活动不充分；夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激．会痉挛得让人疼醒。

② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时．全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快．放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

③出汗过多。运动时间长．运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分．体内液体和电解质大量丢失．代谢废物堆积．肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。

④疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高．都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。

⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中．钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

二、腿抽筋的预防

①要注意补充钙和维生素D，可吃钙片，也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等。

②要加强体育锻炼，锻炼时要充分做好准备活动，让身体都活动开，这时下肢的血液循环顺畅，再参加各种激烈运动或比赛，就能避免腿抽筋。

③要注意保暖，不让局部肌肉受寒。

三、腿抽筋的应急处理

平时一旦发生腿抽筋，可以马上用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾，再慢慢伸直脚，然后用力伸腿，小腿肌肉就不抽筋了；或用双手使劲按摩小腿肚子，也能见效。
如腿抽筋的情况多次频繁发生，则应就医治疗。
最简单的就是抽筋的时候要放松～再慢慢伸直脚。

抽筋是指肌肉突然不自主的强直收缩现象，会造成肌肉僵硬疼痛。而脚抽筋却是一般人最常有的经验。
有研究报告指出45岁以上的人每七人就有一人曾经有脚抽筋的经验。而65岁以上老年人，有高达一半的人有过脚抽筋的不舒服经验。尤其是女性比男性多。多数的脚抽筋发生于晚上，而患有周边血管病变及关节炎患者，较易有脚抽筋现象。百分之七的青少年，在过去一年当中曾经有脚抽筋的现象，其中以16到18岁这个年龄层最容易发生。
造成脚抽筋的主要原因有：

1.局部循环不良，周边血管病变或脚部静脉曲张。
2.环境温度突然改变。
3.情绪过度紧张。
4.
5.饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。
6.某些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高。
7.
8.运动神经元疾病，脊髓神经根病变或周边神经病变。
9.某些降血压及降血脂等药物也可能会引起脚抽筋。
10.不知名的原因。
如何减少脚抽筋的机会：

1.注意钙质的补充：青春期的阶段，钙质会相对较缺乏，较容易引起抽筋。
2.晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前在易抽筋的部位作伸展运动。
3.睡觉时注意两小腿的保暖。可以穿上多些衣服使手脚有暖意。
4.足板过度下垂（往足底方向垂）有可能会诱发小腿的抽筋。睡觉时避免让足板过度下垂。
5.文献上有报告指出维他命E可减少发作次数，但目前尚未有定论。
小腿正抽筋时，可把痉挛的小腿肌肉拉直、揉搓，并且把往下抽筋的脚板往上扳。并在抽筋过后注意小腿肌肉的保暖。

民俗疗法中建议以指头用力压人中穴位的方法，亦可尝试。

脚抽筋痛起来虽然非常痛，痛得人半夜醒来，唯一可以庆幸的是不会有生命危险。

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隆冬时节，不少中老年人往往睡到半夜，容易出现脚抽筋的情况。到底什么原因会导致脚抽筋的发生？抽筋的原因很复杂，常见的有以下几种：

一.动脉硬化。年龄增大、动脉硬化，血液的供应相应出现障碍，一旦气候转变，天气变冷，这种障碍就会更加突出，于是手脚就会出现抽筋的现象。这就是中老年人半夜脚抽筋的主要原因。

二.血脂高。因为血脂高，血液粘稠度高，血液的流动减慢，这样就更容易出现半夜脚抽筋。

三.缺钙。缺钙也是比较常见的原因。尤其是绝经后的妇女比较多见。一旦身体缺钙，不但中老年人，即使是年青人也会抽筋；不仅晚上，白天也容易出现抽筋的现象。

四.心脏病。尤其心功能不全的人会使手脚抽筋加重。因为全身的肌肉营养要依靠心脏搏出血液供应，心脏功能不全，血液的供应当然会比较差一些