湿痰能输葡萄糖吗

痰热清注意事项
1.本品不良反应包括极其罕见过敏性休克，用药过程中应密切观察用药反应，特别是开始5~30分钟； 一旦出现过敏反应或其他严重不良反应，应立即停药并及时救治；同时应妥善保留相关药品、患者使用后残存药液及输液用所有器具、采集患者血样并冷藏，以备追溯不良反应产生的原因。
2.本品用于风温肺热病属痰热阻肺证及风热感冒等，对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗范畴，故而在临床使用过程中要注意寒热辨证合理应用。
3.稀释溶媒的温度要适宜，确保在输液时药液为室温，—般在20℃~30℃之间为宜。
4.药液稀释倍数不低于1：10（药液：溶媒），稀释后药液必须在4小时内使用。
5.用药前应认真检查药品以及配制后的滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶盖气、瓶身细微破裂者，均不得使用。
6.不得和其它药物混合滴注。
7.如需联合用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50mL以上）冲洗输液管或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应。
8.该药在输液过程中，液体应经过过滤器，若发现有气泡，应减慢滴速。严格控制输液速度，儿童以30~40滴/分为宜，成年人以30~60滴/分为宜，滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛。
9.对老年人、肝肾功能异常患者等特殊人群应慎重使用，加强监测。

一、葡萄糖注射液的作用：

能补充体内水分和糖分，具有补充体液、供给能量、补充血糖、强心利尿、解毒等作用。

二、适应症：其5％溶液为等渗液，用于各种急性中毒，以促进毒物排泄；10％~50％为高溶液，用于低血糖症、营养不良，或用于心力衰竭、脑水肿、肺水肿等的治疗。

扩展资料：

注意事项：

1、分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。

2、下列情况慎用：

(1)胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：

(2)周期性麻痹、低钾血症患者；

(3)应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；

(4)水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。

3、如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。

-葡萄糖注射液

我们先看一下注射用复合辅酶的说明书，说明书中记载肌内注射：每次1～2支，用1～2ml 0.9%氯化钠注射液溶解后肌内注射。静脉滴注：一次1～2支，加入5%葡萄糖注射液内稀释后静脉滴注。

这样的说明书让临床十分不解，为什么肌内注射能用0.9%氯化钠注射液，而静滴时只能用5%葡萄糖注射液？我内分泌科的病人选择用0.9%氯化钠注射液行吗？这对临床药师的合理用药点评也带来困难。

在很多科普文里也有过介绍，在这里我们先简单比较一下5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液的区别？像我国药典规定葡萄糖注射液pH值为3.2～5.5，生产厂家一般控制在pH值4左右，0.9％氯化钠注射液pH值为4.5～7.0，生产厂家一般控制在pH值6。

那么说明书为什么选择肌注用0.9%氯化钠注射液，分析原因如下：

1、感受不同：多种肌注药物的研究表明，因为生理盐水pH 值呈中性,属等渗溶液, 与局部组织间渗透压一致，肌注时生理盐水显著减轻了疼痛反应。

2、肌注时没有选择用葡萄糖稀释是因为如果用葡萄糖注射液作溶媒，会引起皮下硬结，不易消散。这是由于葡萄糖的分子结构大，在肌肉组织中难以吸收入血管，形成局部积蓄。

经CNKI和万方检索，未查到复合辅酶与生理盐水的配伍禁忌，说明书中静脉滴注时未标注可用生理盐水作为溶媒，那临床能够选用吗？

通过检索文献得出：在马静秋等《贝科能对血液肿瘤化疗中心脏的保护作用》、沈轩《复合辅酶用于肝炎辅助治疗的疗效观察》及刘颖等《注射用复合辅酶对食管癌放疗保护作用的临床观察》等文献选用生理盐水中溶媒静滴。

在周燕萍等《溶媒对注射剂的影响因素及常见肝病药品的溶媒选择》中，明确表示注射用复合辅酶可以用5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液做溶媒。在马静的《2017 年武汉大学人民医院注射用复合辅酶的使用情况分析》中分析了47例溶媒选择不当情况，并未将选用0.9%氯化钠注射液判定为不合理情况，相反认为选用5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液均属于合理。

在倪衍平《贝科能治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析》、梁雨薇《对我院常用注射剂溶媒选择的归纳总结》、娄卫民等《贝科能治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效评价》、黄朝斌等《在复合辅酶减轻鼻咽癌放化疗毒副反应的临床观察》等文献中选用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，未对溶媒做明确区别。