心肌梗塞针灸扎哪个穴位

穴位，是中医学的瑰宝。自古人们就常常通过针灸、推拿、艾灸以及点按等方式刺激经络的对应穴位，以起到治病 养生 的作用。

人体总计穴位有720个，通通记住难度很大，记住这5个重要的 养生 穴位，经常进行按摩，对身体特别好。

1、足三里

位置：位于外膝眼下四横指、胫骨边缘位置。

足三里是最常用的 养生 穴位，长期按摩足三里能够缓解胃部的不适，当患者出现胃痛、胃胀、胃部消化不良症状时，都可以通过按摩足三里缓解患者症状。

另外平时按摩足三里，不仅能够疏通经络，还能够提高身体的抵抗力。对于一些年纪比较大的老人，按摩足三里还可以清除体内的湿气。

该穴位可以每天进行按压、拍打，时间在10分钟左右。

2、人迎穴

位置：喉结旁开1.5寸。

每天用食指的指腹按摩人迎穴100~200次左右，对于高血压等心脑血管疾病有着很好的治疗效果。另外一些咽喉炎的患者，也可以通过按摩人迎穴来改善咽喉不适的症状。长期按摩人迎穴还能有助于面部的血液循环，改善面瘫等疾病。

3、关元穴

位置：位于脐下三寸处。

关元穴是女性常用的保健穴位，按摩关元穴不仅能够强身健体，还能够改善患者排尿不畅等问题，对于女性患者来说还可以缓解宫寒痛经等妇科疾病。按摩关元穴不仅适用于女性，男性也可以按摩，能够缓解肾虚的问题。

4、养老穴

位置：位于人体的前臂伸侧，腕后1寸的地方。

经常按摩养老穴，不仅能够起到美容养颜的效果，还能够补充人体所需要的各种阳气，改善心脏供血问题。很多老年人心脑血管不好，容易高发心肌梗塞，长期按摩养老穴，能够改善心脏供血不足现象。另外养老穴还能够帮助半身不遂和神经病变的患者改善生活质量。

按摩养老穴时，手微握拳，用拇指的指腹来按揉穴位，按揉时力度要均匀、柔和，力度以局部有明显的酸痛感为佳。一边按揉，一边配合舒缓的呼吸。每天早晚各一次，每次按揉2 3 分钟即可，左右手可交替进行按揉。

5、合谷穴

位置：虎口处。

合谷穴在中医上有一句话叫做“面口合谷收”，所以，头面部疾病大部分合谷穴都可治疗，比如头痛、牙痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、流鼻血、耳聋、口眼歪斜等。

合谷穴还有清热的作用，对于热病、无汗症、多汗症，合谷穴也有治疗作用。合谷穴对妇产科疾病，比如滞产、经闭也有治疗作用。对于腹痛、便秘、上肢疼痛，合谷穴所在的解剖位置，就是手掌附近的疼痛都有治疗作用。

按摩人体穴位，对于不同的疾病要选择不同的穴位进行按摩，不仅能够使身体变得更加强壮，还能够预防各种疾病的发生。虽然通过按摩穴位能够有效地促进机体的血液循环，但是在按摩过程中，也要注意按摩的力度和方法。

心律失常是指心律起源部位的心搏节律、心率、传导等异常的一种病症。分为心动过速或心动过缓，并引起心悸、胸闷、头晕、乏力，偶有胸痛、晕厥等，属于中医的心悸、怔忡、胸痹等范畴。心律失常，多因心气不足、心血不足、阴虚火旺、饮邪上犯、瘀血阻络等所致。

辨证要点

1.气血亏虚型 气短神疲，目眩头晕，面色无华，善惊易怒，不能自主，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2.痰火扰心型 头晕胸闷，心烦不宁，少眠多梦，舌苔白腻，脉濡。

3.阴虚火旺型 心悸不宁，心烦少寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，舌质红，脉细数。

4.瘀血阻络型 胸闷不适，胸痛时作，舌质淡红，有瘀点，脉细涩。

治疗要点

1.治疗原则 调整气机，安神定悸。

2.单穴取穴

内关：适用于气血亏虚型、阴虚火旺型、瘀血阻络型。

神门：适用于阴虚火旺型、瘀血阻络型。

丰隆：适用于痰火扰心型。

3.治疗方法：用毫针治疗。

操作方法

用毫针治疗，实证用泻法，虚证用补法，虚实兼作用平补平泻法。气血亏虚型用补法，阴虚火旺型、痰火扰心型用泻法，瘀血阻络型用平补平泻法。

内关穴：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，直刺0.5 1寸，得气后，实证用泻法捻转，虚证用补法捻转，虚实兼有用平补平泻法捻转。轻者7天为1疗程，重者需2个疗程。

神门穴：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针，直刺0.3 0.5寸，得气后，实证用泻法捻转，虚证用补法捻转，虚实兼有用平补平泻法捻转。轻者7天为1疗程，重者需2个疗程。

丰隆穴：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，直刺丰隆穴约1.5寸，得气后，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂证用平补平泻法捻转。轻者7天为1疗程，重者需2个疗程。

病案举例

1

案1 室上性心动过速（气阴两虚）

李某，男，58岁，干部。1978年10月23日初诊。

突发性胸闷憋气，心悸1天。患者素有嗜酒、失眠史。上午9点上班后，突发胸闷憋气，心慌心悸，烦躁，前来急诊。诊见：急性病容，痛苦呻吟，血压140/90mmHg，神志清楚。听诊心率约170次/分钟，心律快而规整，心电图：室上性心动过速。舌质淡红，苔薄白，脉细数无力。

证为心气阴亏虚。治疗宜宁心安神。令患者平卧于床上，取左手内关穴（或右），常规消毒，快速透刺，针尖斜向上，用补法捻转，针感上传，约1分钟，心率即刻转缓为76次/分钟，恢复正常心率。随访10余年，一直未反复。

按 ：内关穴属手厥阴心包经，主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症。患者表现为室上性心动过速，属于严重的心律失常。内关穴用补法刺激，有调节心经气血、镇静安神之作用，故有调整心律失常的功能。本案虽为个案，但急症时，有重要的推广价值。

2

案2 窦性心动过速（心失所养）

王某，女，49岁，干部，2009年10月6日初诊。

心悸时时发作1年余，加重3天。1年前患肝脓肿，高热不退，经治疗已愈，此后，心悸时时发病，心率达每分钟115次左右，心电图检查：窦性心动过速。血压120/80mmHg，血脂正常，血糖10.1mmol/L（空腹）。近3天心悸加重，自认为与停月经、劳累等有关。来诊时心烦，急躁，出汗，有时头痛、头晕、失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细数无力。心率105次/分钟。证为气血亏虚，心失所养。治宜疏导气血，宁心安神。取神门穴针刺治疗。

取神门穴，皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针，直刺神门穴，得气后，用平补平泻法捻转，约1分钟，心悸即刻消失，心率68次/分钟，恢复正常心率。每隔10分钟捻转1次，留针40分钟，每日1次，后连针5天，症状未复。考虑病史较长，容易反复，又巩固治疗5次，随访1年，未再复发。

按：神门穴为手少阴心经穴，心悸为手少阴心经治疗范围，选神门穴针刺，心率减慢，恢复正常，由此可知，神门穴具有调节气血，减慢心率，改善心律失常之功能。对于心悸发作，发作性心动过速有较好的治疗作用。

3

案3 快速房颤（气虚血瘀）

柳某，男，42岁，工人，2011年1月4日初诊。

心慌憋气4年，加重2天。4年来，时时心慌憋气，劳累、饮酒、熬夜等加重或反复。来诊前日晚上，因饮酒又心慌憋气发作，来诊时，口干口苦，胸闷憋气，有时胸部作痛，心率115次/分钟，心电图检查提示快速房颤，舌质淡红，苔薄白，脉细数。证为气虚血瘀，心悸失宁，治宜化瘀通络，宁心安神。

取内关穴针刺，用泻法捻转，针后约1分钟，心慌胸闷即刻缓解，心率由115次/分钟减为76次/分钟。巩固治疗5次，随访3个月未反复。

4

案4 发作性心动过速（痰火扰心）

张某，女，48岁，工人，2010年7月12日初诊。

头痛头晕，胸闷心慌2天。2天前，要账未遂，情志所伤，头痛头晕，胸闷心慌，面红耳赤，纳减乏力，恶心欲吐，舌质淡红，苔白，略腻，脉细数。心率105次/分钟，心电图提示：窦性心动过速。证为痰火扰心，治宜清火化痰。

取丰隆穴针刺，用泻法提插捻转，约1分钟，头痛头晕缓解，头清眼亮，心慌胸闷减轻，每10分钟捻转1次，留针30分钟，每日1次，连针2次，诸症悉除。

临证心得

心律失常，室上心动过速，发作性心动过速，住院输液打针，常常收效甚微，而单穴针刺内关穴，验案1、验案3一次获愈，实为奇功，取神门穴针刺也有较好疗效。由此可知，单穴治疗心悸，内关穴为首选。内关穴为手厥阴心包经络穴，是八脉交会穴之一，具有宁心安神、宽胸利膈之功，因此内关穴对心律失常有显著的治疗效果。

现代研究表明，针刺可通过神经对心率和心功能发挥调整作用，因此针刺具有一定的抗心律失常作用。而我们用单穴针刺，效宏力专，效果尤为显著。

采用针灸益智法的时候，首先遇到的问题就是如何准确地找到有关穴位。我们在上一节介绍了不少对智力有效的穴位，能否准确地找出它们，这关系到疗效。

下面介绍几种常用的取穴方法。

(1)标准折算法

这是目前普遍运用的最准确的取穴方法。该法将人体各个部位之间的距离，定出标准数字，作为标准，无论大人小孩、高矮胖瘦，都是按这个数字折算，比较方便。例如：将肘横纹到腕横纹之间的距离定为12寸，假如要取间使穴,该穴在腕横纹上3寸的两根筋腱之间，则只要将前臂划为四个等分，自下而上，第一个1／4处便是。无论什么体型的都是这样取穴。

我们在介绍穴位时，尽可能地将有关标准尺寸画在示意图上，故此处不详细介绍各部位的标准尺寸。

(2)标志取穴法

人体有不少自然标志，这些自然标志可以作为取穴时的参照。

有些标志是固定的，如肚脐正中为神阙穴，两耳之间在头顶部的连线中点为百会穴，两眉头之间为印堂穴，等等。

而有些穴位则需要人做出一些特定的动作才会成为取穴时的参照，如大椎在第七颈椎下，必须低头才能显得突出；取列缺时必须两手在虎口处交叉，食指尖所指处即是；取曲池时则要屈肘，在横纹外头处取之。

穴位取准了，就要实施治疗手法。下面介绍一些施治的常识。

(3)毫针刺法

现代针灸最常用的就是毫针。毫针进入体内时，要求迅速穿透皮肤，以减少痛感。进针的角度分为直刺(与皮肤成90度角垂直刺入)、斜刺(与皮肤成45度角倾斜刺入)、平刺(与皮肤成15度角刺入，又称沿皮刺)。针刺角度要看穴位所处部位和治疗时的要求而决定。

刺入皮肤后的操作手法，一般分补、泻两种。补、泻的手法非常多，一般来说，补法用于偏虚者，针刺多沿着经脉循行方向进针，在呼气时徐徐插入皮下组织，先浅后深，提、插幅度和捻转角度较小，用力较轻，选择吸气时快速出针，出针后揉按针孔。针刺泻法，所用手法与上相反。所谓平补平泻，其手法介于二者之间。

少儿针刺，因为年龄关系，大多会哭闹畏惧，一般不预留针，只要找准穴位，下针后稍施手法即可出针。但对于年龄较大、懂事理或智力损害较重的患孩，应留针10～20分钟，在留针期间间歇加以捻转、提插等手法，以保持刺激量。

针刺治疗弱智或智力障碍，可1～3天针1次，10次为一疗程，休息7天，视病情好转与否，决定下一疗程是否再针刺。

(4)艾灸疗法

艾灸疗法取材方便，手法简便，取穴无需太精确，病人不痛苦，因此最宜于家庭中的自我治疗，对智力障碍的康复尤为适宜。

①艾炷灸：艾炷灸是指用艾作原料，点燃后，烧烘熏人体特定穴位，通过热效和药效来产生治疗作用。

艾炷是用纯艾绒捏成的圆锥状物，放置于穴位上，点火时由尖部燃起。根据穴位具体情况，可制成米粒大小、半枣核大或半枚橄榄大小。艾炷灸的方法很多，过去有一种“瘢痕灸”，是用艾炷放穴位上直接烧尽，灼伤皮肤，使其起泡化脓，直到留下瘢痕。这种方法使病人十分疼痛，现已很少使用。①无瘢痕灸：穴位处涂少许凡士林，以增加粘附作用，并防止灼伤；再放上艾炷点燃，当病人感到灼痛时，即更换艾炷再灸。一般灸3～5壮(每个艾炷称一壮)，以局部皮肤充血起红晕为度。②间接灸：即艾炷与皮肤之间加一层辅料。主要有隔姜、隔蒜、隔附子饼、隔盐等。对于治疗智力障碍来说，主要可用附子饼灸。即用附子粉末和酒做成硬币大小的饼，中间刺几个小孔，放穴位上，上加艾炷点燃灸之。由于附子有温肾壮阳作用，因此可用于阳虚不足或先天不足的智力低下。

②艾条灸：用市售的艾条点燃，手持对准穴位，离开穴位2～3.5厘米左右，进行熏烧；或对准穴位作上下移动(如雀啄食一样)熏烧。要使患者感到温热而不灼痛，直至皮肤起红晕为度。

③温针灸：是将针刺与艾灸结合在一起的方法。当针刺皮肤，固定于一定深度后，将艾绒裹粘于针柄上点燃，或者在针柄上穿置一段长1～2厘米的艾条施灸。这种灸法可使热力和药效通过针刺传入体内，达到治疗目的。此法运用得当，疗效甚好。但必须将艾粘牢，防止掉下艾火烫伤皮肤，可预放一块硬纸板在灸火下隔开皮肤。

(5)三棱针刺法

三棱针主要用于一些体表的浅穴位，如手指、足趾、头面、耳部等处的穴位。因为此种疗法以出血为治疗手段，所以又称为“放血疗法”。

操作时右手持针，拇指与食指捏住针柄，中指指端紧靠针身下端，留出0.2～0.3厘米的针尖，对准已消毒的部位迅速刺入，立即出针，然后轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，再用消毒干棉球按压针孔以止血。

手厥阴心包经起于胸中，出属心包络向下穿过膈肌依次络于上中下三焦。

循行路线

从胸中分出，沿胸浅出肋部，腋下三寸天池穴处，向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘过腕部，入掌中劳宫穴处，沿中指桡侧到中冲穴处。

从掌中分出，沿无名指出其尺侧端关冲穴处，交于手少阳三焦经。

心包是包在心脏外面的包膜，它具有保护心脏的作用。

中医认为心本不受病，病的是心包膜，当外邪侵袭于心时，首先受病的就是心包。

在经络学中，手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相表里所以心包络也称为脏。

心经心包经~救人性命，调节心脏功能，是心脏的保护神。

经脉主治病症：

是动则病，手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。

治疗心血管系统疾病：胸闷、气短，恶心呕吐，心慌，心火旺，心动过慢，心动过速，心绞痛，心肌缺血。

心包经气血循行时间晚上7点到9点，

一共九个穴。

天池穴：治疗腋下有硬块，乳房有肿块还可治疗乳汁不足乳汁不通。

天泉穴：心火过旺，睡不觉，天泉天池都可以。

曲泽穴是心包经的合穴，属性为水。

所以从冬至到夏至，心包经属水，那曲泽穴就是心包经的本穴。

今年的夏至到今年的冬至，心包经属火。

今年的冬至到来年的夏至，心包经属水。

夏天的时候，因为身体很热，外面也很热，所以这个时候会过热。这个时候心脏的火会

把热发散掉，所以夏天我们会流汗。

冬天的时候很冷，我们要把热内敛在身体中间，所以属性会相水。

要看夏至到冬至，属性是相火，心包经的木穴跟三焦经的木穴是它的母穴。

过了冬天以后，属性是相水，金穴是它母穴，木穴是它的子穴。

半年会换一次。

郄门穴：心包经的郄穴，镇痛止痛的效果很好。

急救大穴，当有心脏病突发，心梗，心痛等症，可以快速重按这个郄门穴，症状很快缓解。

间使穴：是心包经的经穴，穴性为金，金生水，冬至到夏至时，间使穴是心包经的母穴。

心脏及心包经的实症可以用间使来治，如手麻在心包经上就可以用大陵穴也可以用间使穴。

内关穴：心包经的络穴，八脉交会穴，交阴维脉。

阴维脉就是主管胸腔内部的经络。

所以说内关可以调理所有心胸肺胃如哮喘。

公孙（主冲脉）配合内关（阴维脉）使用，治疗一切胃心胸的疾病。

胃病胃痛：公孙穴内关穴足三里穴中脘穴。

心脏病，心口痛，心肌梗塞：公孙穴内关穴，关元穴，巨阙穴，天突穴。

气喘：公孙穴内关穴，云门穴，中府穴，肺俞穴。

按压内关穴还可以止吐，也可以催吐。

它有双向调节的作用。

方法：止吐时按压，想着不吐不吐就不会吐。

催吐时按压想着，好恶心呀，想吐就会吐。

大陵穴：心包经的俞穴，穴性为土，夏至到冬至时，心包经属火，那火生土，大陵就是心包经上的子穴，实症在此穴上治。

大陵穴还有一个常用来治疗的症状是足跟痛，同样是对称治疗的法则。

劳宫穴：是心包经的荥穴，属火，所以夏至到冬至时，劳宫穴是心包经的本穴，儿推用的多。

劳宫穴常用于治疗心火过旺之症，可清心泻火，治疗如口舌生疮额头长痘痘。

中冲穴：心包经的井穴，急救穴，点刺放血中冲治前额两眉间的痘痘，清心火。