肌原纤维性肌病可以打疫苗吗

长期使用皮质类固醇导致肌肉病变是由什么原因引起的？ 长期使用或大量使用糖皮质激素可以导致类固醇肌病的发生。通过糖皮质激素受体介导的信号转导，糖皮质激素可以正向或者负向调节相关基因的表达，从而产生如加快蛋白降解和减慢蛋白合成等相关效应。细胞模型或动物模型的实验表明，糖皮质激素可以从对骨骼肌能量代谢、氨基酸平衡、蛋白质代谢和成肌等方面的干扰而破坏骨骼肌细胞的内稳态，这可能是糖皮质激素引起类固醇肌病的机制。激活MAPKs信号途径或G蛋白耦联受体信号途径可能抑制糖皮质激素的信号转导。使肌肉收缩成分(如肌凝蛋白、收缩蛋白)的合成和分解过程失衡，导致临床出现肌无力和肌萎缩类固醇可以抑制RNA的合成，降低蛋白质的翻译效率从而阻断蛋白质的合成。类固醇还可以通过泛素蛋白酶系统和碱性肌原纤维，蛋白酶促进肌肉收缩蛋白的分解肌细胞，蛋白质合成减少、分解亢进的直接后果是肌原纤维的结构改变功能下降，类固醇肌病的发生与类固醇的剂量和治疗时间无肯定关系，在长期治疗过程中如果突然增加剂量可能导致发生类固醇肌病，也有人认为剂量越大疗程越长越容易出现类固醇肌病。此外含氟的类固醇制剂可能更容易引起类固醇肌病。

神经性肌肉萎缩是指支配该肌肉的神经出现病变后,神经营养作用丧失,所支配的肌肉就会出现失营养性的萎缩.你爷爷应该是在瘫痪的基础上出现肌肉萎缩的,而且瘫痪是属于软瘫.所说的打针应该是注射营养剂之类的,但是作用不明显,我们知道神经一但出现损伤是不可修复的所以出现肌肉萎缩是不可避免也是无能为力的.

您好，建议进行物理及恢复性的治疗
请如下的知识进行参考

肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病，是目前世界上难以医治的一类疾病，这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力甚至引起死亡。肌肉萎缩疾病包括的疾病较多，其中常见的有重症肌无力，进行性肌营养不良，肌萎缩侧索硬化，进行性脊髓性肌萎缩，脊髓空洞症，多发性神经根炎，周围神经炎以及各种原因造成的神经肌肉萎缩，都属此类病症。
肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病，是目前世界上难以医治的一类疾病，这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力
动物实验证明，切断支配肌肉的神经24~36小时后，肌纤维对乙酰胆碱的兴奋性逐步增高，出现肌纤维颤动膜电位和肌纤维膜上卫星细胞等一系列的营养性改变，并逐渐发生萎缩，另外，肌肉的运动、正常生理活动的锻炼及充足的氧气供应与萎缩的发生密切有关。从临床角度看，支配肌肉的神经，包括脑部的上运动神经元、脊髓前角或脑干运动神经核、周围神经、神经肌肉接头的病变、肌肉本身的疾病（遗传、损伤、炎症等）血液供应障碍和肌肉的活动减少（废用性）均可引起肌肉萎缩。

一、中枢性改变

1、脑源性肌萎缩，少见。常见大脑皮质的萎缩性病变，特别是儿童时期的大脑半球顶叶病变先天性运动区发育强或大脑半球深部（丘脑）占位性病变，炎症等，引起对侧身体相应部位的肌肉萎缩。

2、原发性脊髓前角或脑干颅神经运动核及其传导途径的病变所致之肌肉萎缩。例如，运动神经元疾病，包括婴儿进行性脊髓肌萎缩，少年进行性球麻痹，家族性遗传性少年型脊髓肌萎缩症等。

3、并发于中枢神经弥漫性病变的神经元性肌萎缩，如关岛运动N元疾病，海绵状自质脑病，家族性遗传性共济失调，慢性进行性舞蹈病，大脑叶性萎缩等。

4、先天发育畸形所引起的继发性中枢神经元性肌萎缩，如先天性颅神经核发育不全，综合症，脊髓积水，脑脊髓膨出，脊管闭合不全，脊髓发育不全，延一脊髓空洞症等。
5、脊髓病变，如损伤、产伤、脊髓压迫、带状疱疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰质炎等。
二、周围神经病变

常见：损伤、炎症、肿瘤、变性等均可引起受累神经所支配的肌肉发生，急性、亚急性或慢性失神经支配，产生肌肉萎缩，周围神经病变的原因不同，决定了肌萎缩引病的形式，但不决定其临床类型，周围神经受损的部位决定了肌萎缩临床表现的特征，但不影响其起病的形式，例如损伤和炎症多为急性起病，引起肌肉急性失神经支配，遗传性和变性起病缓慢，逐步进展，产生慢性失神经支配，肌肉萎缩的发生亦较慢，神经根损害所致者，表现为阶段性肌肉萎缩，神经丛损害所致者，出现一组肌肉萎缩，神经干或末梢神经损害所致者，产生局部范围或个别肌肉萎缩。
1、原发性或遗传有关的周围神经疾病，如进行性腓肌萎缩症，遗传性肥大性间质性神经病，肌萎缩性共济失调，多发性神经纤维瘤病，遗传性共济失调性多发性神经病，家族性遗传性腓肌萎缩型共济失调综合症，家族性复发性压迫性周围神经麻痹，家族性复发性周围神经病，遗传性间质性脊炎神经病等。

2、周围神经损伤，如脊神经的撕裂伤、挫伤，压迫臂丛的产伤，神经的缩窄性压迫神经电击伤，放射损伤及烧伤等。

3、周围神经的中毒性损害，包括药物、有机物、无机物、细菌毒素等。

4、周围神经炎，包括感染性、感染后和变态反应性病变及胶元结缔组织病和洁节病性周围神经病等。

5、其他，代谢性疾病中的周围神经病，恶性疾病中的周围神经病，周围神经肿瘤。

三、神经肌肉接头的病变

罕见，系由运动终极的神经末梢变性引起神经肌肉传递不能而致肌肉萎缩，如重症肌无力的眼肌，颈肌萎缩，癌性肌病，有机磷中毒常出现肌束颤动和肌病变，但对于它的发病原理有最常见。

四、肌源性病变

1、遗传性肌肉疾病。由遗传基因异常所引起，如各种肌营养不良症等。

2、炎症性肌病，包括化脓性肌肉感染、不明原因的多发性肌炎——皮肌炎、风湿性肌病、洁节性多动脉炎、复发性脂膜炎、寄生虫性肌炎和洁节病性肌炎等
3、代谢性肌萎缩，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲状腺性肌病。

五、废用性肌肉病变

原因不清，有把它归入下运动N元病变以上的抑制引起，但可能与肌肉的长期不运动密切有关。这类病变去病因后，一般情况好转，并积极参加运动锻炼，常可在短期内恢复原来的肌肉体积和肌力。如，病性肌无力、老年性肌无力

六、缺血性病变

供应肌肉的血管固炎症或损伤，或空气、脂肪等栓子栓塞，可产生肌肉无菌性梗死而萎缩，如肢体的深静脉血栓形成，长骨骨折时空气或脂肪栓塞，心脏病的栓子脱落、洁节性多动脉炎，闭塞性脉管炎等

此病症发病估计是神经元变性所致，诊断要排除腰椎退变导致的神经损害。
根据病情发病原是因神经功能障碍不能调节支配肢体营养输送。经常摔倒可能与神经系统损害引发的共侪失调（走路不稳）有关。应确诊发病原因后再行治疗。

常见的肌源性肌肉病和神经源性肌肉病
点击下列病名2次，您可以获取详细情报信息（部分内容还没有完成，希望关注）。 第一章 常见的肌源性肌病一． 进行性肌营养不良（一）. Duchenne（DMD）/Becker（BMD）肌营养不良（二）. Emery-Dreifuss 性连锁隐性Emerin（三）. 面肩肱型肌营养不良（四）. 肢带型肌营养不良（五）. 先天性肌营养不良（六）. 远端型肌营养不良（七）. 眼咽型肌营养不良（八）. 强直性肌营养不良二． 炎症性肌病（一）. 特发性炎症性肌病（二）. 感染性肌病（三）.小儿皮肌炎（四）. 包涵体肌炎三． 先天性肌病（一）. 中央轴空病 （二）. 杆状体肌病（三）.多轴空病或微轴空病（四）. 肌管肌病/中央核肌病 （五）.先天性肌纤维类型不均衡四．内分泌性肌病（一）. 甲状腺病伴发肌病（二）. 甲状旁腺伴发肌病（三）. 肾上腺皮质病变伴发肌病五． 代谢性肌病（一）. 线粒体肌病（二）. 糖原累积病（三）. 脂质代谢异常六． 中毒性肌病（一）. 药物引起的肌病（二）. 有机磷中毒性肌病七． 骨骼肌离子通道病（一）. 骨骼肌钙通道病（二）. 骨骼肌钠通道病（三）. 骨骼肌氯通道病八． 神经肌肉接头疾病（一）. 重症肌无力（二）. 先天性肌无力综合症（三）. Lambert-Eaton肌无力综合症 第二章 常见的神经源性肌病(一)． 脊髓性肌萎缩症(二)． 脊萎缩侧索硬化症(三)． 腓骨肌萎缩症(四)． 青年上肢远端肌萎缩症 总之，要诊断和鉴别上述种类繁多的神经肌肉病，主要根据临床症状、体征，再结合辅助检查，进行综合判断。血清肌酸激酶、肌电图、肌肉活检是神经肌肉病的诊断和鉴别诊断的不可缺少的重要手段。 首先要鉴别运动神经元损害和肌源性损害的临床表现（见表1）， 其次要鉴别神经源性肌损害和肌源性损害的病理改变（见表2）。

一般停药之后间隔1到2周之后，就可以打新型冠状病毒疫苗了。这种新型冠状病毒疫苗具有一定的禁忌症。怀孕期、哺乳期、月经期的妇女不能够进行接种。长期服用激素或者免疫制剂的患者，不能够进行接种。三月之内接种过免疫球蛋白，不能够进行接种。慢性疾病急性期慢性阻性肺疾病急性感染、糖尿病急性感染，不能够进行接种。另外，接种疫苗之后可能会产生一些不良反应。比如说发热、肌肉关节酸痛、疲乏无力、头晕痛等等。还有可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。这个时候多喝水，注意休息，清淡饮食。
新型冠状病毒疫苗（2019-nCoVvaccine），是针对新型冠状病毒的疫苗。
2020年1月24日，中国疾控中心成功分离中国首株新型冠状病毒毒种??。3月16日20时18分，重组新冠疫苗获批启动临床试验?。4月13日，中国新冠病毒疫苗进入II期临床试验??；同日，一个由全球120多名科学家、医生、资助者和生产商组成的专家组发表公开宣言，承诺在世界卫生组织协调下，共同努力加快新冠疫苗的研发。6月19日，中国首个新冠mRNA疫苗获批启动临床试验?。10月8日，中国同全球疫苗免疫联盟签署协议，正式加入“新冠肺炎疫苗实施计划”??。
截至2021年2月25日，中国已经附条件上市的新冠疫苗已经达到4个，其中三个灭活疫苗，一个腺病毒载体疫苗?。截至3月27日24时，全国累计报告接种新冠病毒疫苗超过一亿剂次?。4月，中国疾病预防控制中心专家表示：新冠病毒疫苗过敏的比例不高，“过敏体质”、备孕者均可以接种?。4月12日报道，中国建免疫屏障或需10亿人接种疫苗??。5月7日，中国国药新冠疫苗获世卫组织紧急使用认证?。6月1日，新华社快讯，中国科兴新冠疫苗获世卫组织紧急使用授权??；世卫组织宣布将中国科兴新冠疫苗列入“紧急使用清单”。
截至2022年2月12日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗304237.6万剂次。
新型冠状病毒肺炎是一种急性呼吸道传染病，因为缺少有效治疗方法而且传染性较强，所以新冠疫苗的注射成为了控制疫情的重要策略。通常情况下，接种国产新冠疫苗很少出现明显的异常反应，但受种者也需要明确注意事项以及禁忌事项，避免引发身体不适。

注意事项
1、避免空腹接种：接种前应避免空腹接种，可以摄入适量的食物，避免因饥饿造成接种后出现恶心、干呕等不适症状；
2、提供个人情况：虽然接种新冠疫苗的风险很小，但受种者有义务向医护人员提供基本情况，主要包括年龄、体温、血压和既往病史等。主要是为了让医务人员更好地了解受种者的身体状况，从而判断是否适合接种；
3、注意接种间隔：若患者已经注射过免疫球蛋白，则需要间隔1个月再接种新冠肺炎疫苗。而其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应＞14天，以免影响疫苗的免疫效果。若受种者在接种新冠疫苗后，需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗等应急疫苗，可以不考虑接种间隔；
4、保护接种部位皮肤：接种时应选择皮肤完整性好的一侧，避免在伤口处接种。接种后当天也尽量不要让接种部位沾水，避免引发感染；
5、留观30分钟：接种疫苗后，为避免出现急性反应，受种者需要在现场留观30分钟。一旦出现昏厥、呼吸困难等严重不良反应，可以在现场由专业的医生及时实施救治；
6、注意不良反应：接种后约7天内，需要注意是否出现皮疹、低热等不适症状，如果出现严重的不良反应，需要及时就诊；
7、注意饮食和休息：接种后建议不要吃辛辣刺激性食物，避免饮酒、吸烟，以及剧烈运动，这些因素可能不利于接种部位恢复以及疫苗发挥更好的效果；
8、做好个人防护：即使接种了新冠疫苗，也不代表完全不会被传染，所以日常生活中仍应佩戴好口罩，勤开窗通风、勤洗手，避免去人多的公共场所，注意与他人保持一定的社交距离。
禁忌事项
1、疫苗过敏史：若受种者在接种新冠疫苗前，曾经有过注射疫苗过敏病史，包括急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等情况，不建议接种；
2、严重的神经系统病史：若患者近3年内存在癫痫发作史，以及横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、脱髓鞘疾病等，不建议接种新冠疫苗；
3、妊娠期女性：为避免对腹中的胎儿造成影响，妊娠期女性不建议接种新冠疫苗，可以待妊娠结束后再行接种；
4、处于疾病急性期：处于疾病急性期，比如有发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状的患者，或处于糖尿病、高血压、慢性肝炎等慢性病急性发作期的患者，不宜接种新冠疫苗，应待疾病控制后再行接种。