颈椎吞咽困难怎么治疗

颈椎病是生活中经常会遇到的一种疾病，对于很多人来说，颈椎病的痛苦是非常多的。

牵引法

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使得头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

改善睡眠方式

睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。

保守治疗

可以采用保守治疗，效果显著，平时注意不要长时间的低头，不要劳累，注意多休息，少吃辣椒，少熬夜。

颈椎病的自我保健

1、适当增加工间休息

长期从事案头工作的朋友，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环， 消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。

2、选择合适的枕头

合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约10厘米左右。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头，以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。

3、防止外伤与落枕

平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，进而诱发或加重颈椎病。

4、加强颈部的锻炼

加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展

颈椎病治疗原则：

治疗方针：控制症状、减少复发、提高患者生活质量.　一般治疗：运动疗法,慎用牵引治疗.温热敷:可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗.理疗,牵引治疗(必须在医院进行)等.

药物治疗：可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果.可尝试使用济愈堂颈椎顺古安玉贴。

手术治疗：严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗.

其他治疗：运动疗法,慎用牵引治疗.温热敷:可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗.理疗,牵引治疗(必须在医院进行)等.

锻炼方法：

1、将头部尽量往左扭，往一个方向扭到最大程度时，然后再往相反的方向扭，如此反复重复二、三十次。

2、将头部从下面开始，然后左边，再然后后边，再然后右边，这样绕一圈，接着再朝相反的方向，由下到右到后到左旋转。如此反复二、三十次。

3、将头部尽量压低到胸前，停留片刻之后再向后仰头到最大限度，这样也是反复20多次到30次左右。

4、双手摸着肩膀（左手摸左肩，右手摸右肩），然后从前向后的旋转肩膀。左边旋转之后再旋转右边。也可以一边旋转几十次再换另一边。也可以不用手摸肩膀，直接进行肩膀的旋转。

5、将左边肩膀向上提（耸动），右边肩膀保持不动，然后再将右边肩膀向上提，左边肩膀保持不动。最后再将两个肩膀都向上提。这样反复几十次。

6、将左手从后背下部向上伸，手背贴着背，右手则从右肩上面往下，手掌心向背，然后下一个动作则是刚好左右手对调。基本上锻炼的次数和前面的动作差不多。

吞咽困难的康复治疗

(一)康复训练

可分为不用食物、针对吞咽功能障碍的间接训练(基础训练)和在进食的同时，通过调整体位及食物种类，应用辅助吞咽动作练习等的直接训练(摄食训练)。

1.间接训练

间接训练从预防废用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手，为经口腔摄取营养做必要的功能性准备。由于间接训练不使用食物，安全性好，因此适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者。间接训练一般先于直接训练进行，直接训练开始后仍可并用间接训练。常用的间接训练方法有:

⑴口唇闭锁练习:口唇运动训练可以改善食物或水从口中漏出。让患者面对镜子独立进行紧闭口唇的练习。对无法主动闭锁口唇的患者，可予以辅助。当患者可以主动闭拢口唇后，可让患者口内衔以系线的大纽扣，治疗师牵拉系线，患者紧闭口唇进行对抗，尽量不使纽扣脱出。其他练习包括口唇突出与旁拉、嘴角上翘(作微笑状)、抗阻鼓腮等。

⑵下颌运动训练:可促进咀嚼功能，做尽量张口，然后松弛及下颌向两侧运动练习。对张口困难患者，可对痉挛肌肉进行冷刺激或轻柔按摩，使咬肌放松;通过主动、被动运动让患者体会开合下颌的感觉。为强化咬肌肌力，可让患者做以臼齿咬紧压舌板的练习。

⑶舌的运动训练:可以促进对食丸的控制及向咽部输送的能力。可让患者向前及两侧尽力伸舌，伸舌不充分时，可用纱布裹住舌尖轻轻牵拉，然后让患者用力缩舌，促进舌的前后运动;通过以舌尖舔吮口唇周围，练习舌的灵活性;用压舌板抵抗舌根部，练习舌根抬高等。

⑷冷刺激(ice-massage):冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练，可使之易于诱发且吞咽有力。将冰冻棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，然后嘱患者做吞咽动作。如出现呕吐反射即应终止刺激;如患者流涎过多，可对患侧颈部唾液腺行冷刺激，3次/日，10分钟/次，至皮肤稍发红。

⑸构音训练:吞咽困难患者常伴有构音障碍，通过构音训练可以改善吞咽有关器官的功能。

⑹声带内收训练:通过声带内收训练，以达到屏气时声带闭锁，防止食物进入气管。具体方法是，患者深吸气，两手按住桌子或在胸前对掌，用力推压，闭唇、憋气5秒钟。

⑺咳嗽训练:吞咽困难患者由于肌力和体力下降、声带麻痹，咳嗽会变得无力。强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物，促进喉部闭锁。

⑻声门上吞咽训练:声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。这一方法的原理是:屏住呼吸使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食丸不易进入气管;吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。

⑼促进吞咽反射训练:用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。

2.直接训练

直接训练的适应证是:患者意识状态清醒、全身状态稳定、能产生吞咽反射、少量吸入或误咽能通过随意咳嗽咳出。

⑴体位:由于口腔期及咽期同时存在功能障碍的患者较多，因此开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位。开始可先尝试30o仰卧、颈部前倾的体位。该体位可利用重力使食物易于摄入和吞咽;颈部前倾可使颈前肌群放松，有利于吞咽。偏瘫患者应将患侧肩背部垫高，护理者于健侧喂食。

⑵食物的选择:一般容易吞咽的食物具有下述特征:①柔软、密度及性状均一;

②有适当的黏性、不易松散;③易于咀嚼，通过咽及食道时容易变形;④不易在粘膜上滞留等。应根据患者的具体情况及饮食习惯进行选择，兼顾食物的色、香、味等。

⑶一口量:即最适于患者吞咽的每次喂食量。一口量过多，食物易从口中漏出或引起咽部滞留，增加误咽的危险;一口量过少，则难以触发吞咽反射。应从小量(1 - 4 ml)开始，逐步增加，掌握合适的一口量。

⑷调整进食速度:指导患者以较常人缓慢的速度进行摄食、咀嚼和吞咽。一般每餐进食的时间控制在45分钟左右为宜。

⑸咽部滞留食物的去除法:可训练患者通过以下方法去除滞留在咽部的食物残渣。①空吞咽:每次吞咽食物后，再反复做几次空吞咽，使食块全部咽下，然后再进食;②交互吞咽:让患者交替吞咽固体食物和流食，或每次吞咽后饮少许水(1 – 2ml)，这样既有利于激发吞咽反射，又能达到去除咽部滞留食物的目的;③点头样吞咽:颈部后仰时会厌谷变窄，可挤出滞留食物，随后低头并做吞咽动作，反复数次，可清除并咽下滞留的食物。④侧方吞咽:梨状隐窝是另一处吞咽后容易滞留食物的部位，通过颏部指向左、右侧的点头样吞咽动作，可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。

(二)其他治疗

1.物理治疗:可应用低中频电疗法、肌电图生物反馈疗法等，增强吞咽相关肌肉的肌力，促进吞咽动作的协调性，达到改善吞咽功能的目的。

2.针灸治疗:常用穴位有风池、翳风、廉泉、人迎、合谷、内关、金津、玉液等。

吞咽困难的症状大家很多人都遇到过，特别是吃没有水分的食物时，特别容易发生吞咽困难的现象，出现这种症状后需要及时进行治疗和护理，否则病情一旦恶化会对健康造成更大的伤害，下面就来详细了解吞咽困难的治疗护理方法吧。
1、治疗原发疾病
如果是因为疾病引发的吞咽困难，则要首先治疗原发疾病。不要在家里擅自进行治疗，最好是到医院经过病情检查、评估后，再进行针对性的治疗。
2、口面部锻炼
吞咽困难的人，增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动，如抿唇、鼓腮、咂唇、示齿；舌头前、后、左、右地伸展等，有利于缓解吞咽困难的症状。
3、呼吸训练
吞咽困难的人可以有意识地进行一些简单的呼吸锻炼，如做吹哨子、吹蜡烛的动作，老年人可以练习加强吸气等，也有利于锻炼吞咽功能。
4、改变吞咽姿势
吞咽困难的人可以取低头、仰头、转头等多种姿势进行吞咽，以达到利于进食的目的。且空吞咽运动的训练及喝水吞咽的训练也能锻炼吞咽功能。
5、饮食注意事项
吞咽困难的患者应少吃多餐，细嚼慢咽，避免吃过冷或过热的食物，应多吃高蛋白、高维生素的半流质食物或流质食物，适当补钾，饭后多散步。餐后避免立即卧床休息，睡前不要进食，以免食物滞留在食管导致反流，并防止吸入性肺炎。
6、吞咽困难预防方法
1、情绪压力管理：适当地处理生活中的种种压力，学习放慢生活步调，不要经常逼着自己要跟时间赛跑。个性要求完美，加上工作压力大，生活作息不规律、饮食喝水也不正常，容易导致罹患环境适应不良症。凡是事缓则圆，以免忙中有错，凡事后的补救措施，往往要付出很大的代价，甚至个人的健康，是很不划算的。
2、培养良好的人际关系：人是社会动物，每个个体均有其独特之思想、背景、态度、个性、行为模式及价值观，建立良好的人际关系对每个人的情绪、生活、工作有很大的影响，甚至对组织气氛、组织沟通、组织运作、组织效率及个人与组织之关系均有极大的影响。
3、注意平日饮食及营养的吸收：饮食应采四低一高（低蛋白、低油质、低糖、低盐、高纤维），多吃蔬菜、水果、五谷、胚芽、多喝白开水。戒烟、戒酒：烟中有害物质可使小血管收缩痉挛，减少血液供应。酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。
4、体重控制：肥胖者因为器官的工作负担加重，因此较易罹患心脏血管疾病、肾脏病、糖尿病、痛风、退化性关节炎、高脂血症、皮肤病、呼吸功能失常、忧郁症等疾病。慢跑、易筋、控制体重：配合生血补钙，调节骨代谢紊乱。能抑制退变，增强肌力，稳定颚垂（SoftPalates）、会厌软骨（epiglottis）。消除滑膜组织炎性改变、充血、水肿、肥厚。能通经活络消除疼痛。
5、上年纪的长辈们：醒过来，在床上躺半分钟；坐起来后又坐半分钟；两条腿垂在床沿又等半分钟，放松心情吞咽唾液。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑不会缺血，心脏不会骤停，减少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风，也是增加口腔神经的觉醒度，促进吞咽功能的良方。
6、规律化的作息：每天起床、上床、三餐和运动时间的固定。因为毕竟我们的生理时钟和新陈代谢，是和日出、日落相关的，乱了作息时间，就和长途旅行时的时差一样，尤其是逐渐步入中、老年的身体是无法很快适应而重新进入正常轨道的。