肌膜炎是颈椎病吗

医生，我腰疼、脖子疼、肩膀疼、脚底疼……，感觉浑身都疼

好像觉得自己是不是腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、关节炎

X线、CT、核磁、生化检查全做完

医生却告知，骨头、肌肉没啥事

就是得了筋膜炎

那筋膜到底是什么？

筋膜广泛存在于身体各个组织、各个器官之间，位于全身皮肤层之下，肌肉层之上，属于结缔组织，有一定张力与弹力，包饶着我们的内脏、关节与肌肉。

筋膜分为浅筋膜与深筋膜，浅筋膜位于皮肤层之下，富含脂肪组织，相当于“皮下脂肪垫”， 起到一定防御作用。深筋膜，位于浅筋膜深面，连于骨骼，深入肌群，是全身各关节、各肌肉运动的重要组成部分。

您觉着筋膜神秘？其实不然。我们平时买瘦肉时，外面裹的一层白色、柔韧性强的薄膜就是筋膜。

在人体，部位不一样，筋膜的薄厚也不一样。比如包绕心包、包饶神经的筋膜就结构稀疏，张力一般。而背部、腰部的筋膜就相对聚集，张拉力大，所以更容易损伤。

筋膜炎从何而来

筋膜炎又称为纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症，肌肉筋膜附着在骨骼部位发生的无菌性炎症。

目前筋膜炎的病因，可能与过度、过长时间牵拉肌肉有关，即积累性劳损，也可能与受寒、创伤、免疫饮食和血管炎症有关。当机体受到风寒、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的症状加重，呈急性发作状态。

筋膜炎常见表现:

筋膜分布广，那么筋膜炎也可发生于全身各个部位。其中，最易发生的部位 时 肩颈部、腰部和足底筋膜。

1、 肩颈部筋膜炎，表现为颈肩、背部疼痛、僵硬、沉重感，持续存在或反复发作，劳累后加重，与颈椎病易混淆。可在阴雨、潮湿天气症状加重。

2、 腰背部筋膜炎，腰部广泛性疼痛，肩部压痛剧烈，肌肉僵硬，活动时或活动后症状加重，晨起、天气变化及受凉后症状加重。

3、 足底筋膜炎，即跖筋膜炎，多为长时间走路引起的足底慢性损伤，此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，经常穿高跟鞋也会加重足底损伤。最常见压痛点在足底近足跟处，压痛剧烈，并持续存在。

筋膜炎如何治疗

1、 去除诱因，筋膜炎大多可以自愈，治疗周期较长，需要去除诱发因素。生活中，注意保暖，避免受寒、潮湿、久坐、久站、过度劳累，适当进行锻炼，积极减重。筋膜炎发生在足底，必须选择舒适柔软的鞋子。

2、 物理治疗，超声波，冲击波，短波，冰敷等。

3、 运动疗法，针对不同部位筋膜炎，进行相应的运动治疗。

4、 药物治疗，口服抗炎镇痛药物迅速减轻症状尤其对急性期患者疗效非常好，如芬必得、西乐葆等。

5、 封闭治疗，痛点局部封闭有特效。

6、 手术治疗，对极少数症状顽固，久治不愈的患者，考虑射频松解术。

较常见的肌筋膜炎有以下几种：1）肩背肌筋膜炎 是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等；阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重；患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。2）腰肌筋膜炎 急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著（多在病变肌肉的起止点处），有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者可获得症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，常在天气变化时（如阴雨天）、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部酸痛明显。3）颈背肌筋膜炎 又称颈背纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起颈背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。确切病因尚不十分明了，临床观察认为与轻微外伤、劳累及受寒等有关。主要症状：颈背部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，向一侧或两侧背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作；急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，颈背部活动受限。4）足底筋膜炎 是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路（包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动），连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎；另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎；经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。主要症状：足底筋膜炎多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。患者最痛苦的是在每天早上起床的时候，当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间，疼痛非常剧烈，简直可以说是痛彻心肺。（这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展，在下床起身时受到突然牵扯，所以马上就痛到极点。）

脖子右侧一根筋扯着痛怎么回事

　　脖子右侧一根筋扯着痛怎么回事，我们的身体健康是非常重要的，但身体出现了某些异常现象时候就要引起注意了，但不能盲目紧张，盲目治疗，应该及时就医，下面来看看脖子右侧一根筋扯着痛是怎么回事？

　　脖子右侧筋疼最多见的还是颈椎右侧肌肉的急性肌筋膜炎，比较多见，颈椎的侧方有颈椎好多肌肉，比如前中后斜角肌还有椎旁的肌肉，后方有比较著名的斜方肌，这些肌肉在低头时间太长、姿势不正确、睡觉的姿势不正确、枕头高矮不合适或者侧卧时间太长，有可能会引起肌肉疲劳性的炎症，有些时候也会产生创伤性的炎症，肌筋膜炎是最多见的。

　　当然，脖子右边筋疼还要除外有没有可能是颈椎本身的颈椎间盘突出，压迫了神经根引起的神经根性的疼痛，还有是不是椎管狭窄引起神经根受压引起的疼痛，或者颈椎增生的很严重，颈椎的骨关节病也可能引起这个地方的疼痛。

　　当然，有的时候肩关节性疾病，像肩周炎、冻结肩有时候会牵扯的产生右侧脖子的筋疼。有些人确实是呼吸道感染引起淋巴结肿大，淋巴结的疼痛也可能会引起右侧筋疼。

　　 脖子右侧筋疼常见原因如下：

　　1、落枕：比较常见，落枕时由于颈部肌肉痉挛会导致一侧筋疼，如果右侧颈部肌肉痉挛，即脖子右侧筋疼；

　　2、筋膜炎：长期伏案工作或者打游戏同一姿势，导致右侧颈部肌肉长期绷紧，形成右侧筋膜炎，出现脖子右侧筋疼；

　　3、椎颈盘突出：如果压迫右侧颈部神经根，导致右侧颈部疼痛，出现颈部放射样疼痛；

　　4、肩袖损伤：少部分是肩袖损伤导致向颈部放射，牵扯一侧筋痛。

　　脖子右侧一根筋扯着痛可以通过热敷的方法、锻炼的方法等来缓解。因为脖子右侧一根筋扯着痛可能是颈背筋膜炎、轻度颈椎病等原因引起，当患者长期的'伏案工作，过久的使用电脑、手机的时候，就会出现颈椎后部一根筋扯着疼痛，在屈伸的时候疼痛会加重。患者可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，减轻局部的炎症。

　　脖子即颈部后方的右边有一根筋痛，可以先进行对症处理，比如服用塞来昔布等止痛药。还可以服用缓解肌肉痉挛的药物，包括乙哌立松。此外，可以应用中医或西医膏药，中医膏药成分较多，除止痛外，可以缓解酸、胀、麻的感觉，但容易产生皮肤过敏。西医膏药成分相对较单一，只有止痛作用，不容易产生过敏，比如氟比洛芬凝胶贴膏等。

　　在对症处理的同时，必要时到医院进一步检查，查明筋痛原因。若为颈椎病所引起，可以佩戴颈托，进行针灸及进一步理疗等。若为肩关节所引起，比如肩周炎，进行对症处理的同时可以注射封闭针。若与颈肩部肌肉有关，可以进行推拿、理疗、按摩等。

　　脖子右侧有根筋扯着疼痛，可以口服非甾体类的消炎镇痛药物，缓解炎性的水肿，还应注意保暖，不要受凉，可以用暖水袋进行热敷，以改善局部的血液循环，促进代谢，经过以上的治疗，应该能够有效的缓解局部的疼痛症状。

　　还可以通过三棱针点刺放血之后，通过拔罐的方式进行负压吸引，把右侧颈部肌肉组织的淤血水肿吸出来，疼痛症状也能够缓解。患者还可以进行局部的小针刀或者用韧针将局部组织松解，能够缓解疼痛的症状。患者也可以去正规的医院进行一些推拿治疗的手法，放松颈部的肌肉组织，松解局部的粘连，活血化瘀，改善循环，减轻疼痛的症状。

　　 脖子右侧一根筋扯着疼，要根据具体情况来对症治疗。

　　可以由以下几种原因引起，颈椎的外伤，当颈椎有明显的牵拉伤时，可以导致一侧的筋出现损伤而导致疼痛，这时要根据外伤史以及查体等诊断。颈椎病，颈椎病可以压迫神经，而出现一侧的颈肩部不适、筋疼的症状。落枕时也可以有明显的一侧筋的损伤而导致疼痛。肌筋膜炎可以导致一侧的颈肩部的筋痛，可以放射到同侧的上肢，特别是在晚上睡觉受压时疼痛非常明显。

　　这时要通过查体以及相关的检查，给予早期诊断和治疗。对于脖子后面有根筋扯着疼的情况，可以用以下方法进行治疗，用药治疗，可以用外用药物和口服的药物。

　　外用药物包括外用的扶他林、云南白药喷雾剂，还可以贴膏药，患者可以贴奇正消痛贴和天和骨通贴膏、南星止痛膏等，有助于舒筋散寒、消炎镇痛。外洗或外敷的方法，患者可以用透骨草、伸筋草进行外洗、熏蒸。如果仍然不能缓解，患者可以口服扶他林、西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊、颈复康颗粒。

　　到正规医院进行理疗，包括情医师进行针灸、注射治疗。若持续不缓解，并伴随其他头晕、恶心以及其他症状，可以去正规医院检查，排除颈椎病的情况后，进行对症、综合的治疗。

　　患者平时要注意避免劳累、受凉、低头、长期的不良姿势，睡到枕头不要太高。同时，要避免潮湿的环境、吹空调等，这些都会加重病椎病的刺激，从而引起不适的情况。如果比较轻微或者疼痛不是特别严重，可以在医生的指导下进行一定的锻炼，包括进行双手上举、抬头走路，可以进行特殊的对抗，用颈椎写米字。

　　这些锻炼包括对于中年人和青年人，还可以进行一些跑步、游泳，老年人进行太极拳、八段锦等，都有助于颈椎的恢复。中老年人有颈椎病，还可以进行适当的补钙，有助于增强骨性强度，从而使颈椎病情况得到延缓。

您好：您的病有可能是颈椎病，也有可能是背部肌筋膜炎，按时间颈椎病的可能性大，应该是颈部椎体失稳，按我们的要求最少需要拍颈椎标准侧位及过伸过屈侧位X线片，目的是判断哪个椎间隙有病、以后姿势应该怎么注意、枕头应该高还是低、是低头牵引还是中立位或仰头牵引。请拍片以后上传确定治疗方案。

（陕西省中医院党建军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）