阴虚阳虚都有的儿童怎么调理

这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚当然是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚各肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物质上的缺乏，肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现五心烦热，失眠、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些，所以说，这是肾阴虚，肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，我们在临床上的症状比较多，那么我再说肾阳虚，肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温，那个是五心烦热，这个是手脚发凉，面色容易有一些黄白畏寒怕冷，如果是中青年出现性欲减退、阳萎，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，因为是功能性的，更多的体现在这方面，我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到这样的人，我究竟是肾阴虚还是肾阳虚，我就讲了，我说肾阴虚、肾阳虚也好，如果匮乏到一定程度了，就是阴损积阳，阳损积阴，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们再补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物，六味地黄是宋朝一个大医学家耳科专家叫钱乙为小孩创立的一个房子，主要儿童囟门不合，说话晚等等，小儿发育不好，畸形龟背，他认为是肾阴虚所造成的，实际脱胎于寒潮张仲景的肾气丸，去调了肉桂，热性就少了，我们社会发展到今天了，一般说，我们在衣食温饱都解决了，我们的住的房屋都比较好，穿戴也比较好，阳气虚的就比较少了，但是我们比较劳累，物质的匮乏就显示出来了，所以现代的男人主要是肾阴虚的倾向，所以说滋阴补肾，阴中求阳是中医补肾的主要切向，六味地黄是补药的总方，如果出现的肾阴虚，服用一些六味地黄还是比较有效的。

除了常见的脾阴虚，脾虚还有脾阳虚一说。

这个孩子的舌象有两个特点：

第一，舌头整体颜色偏淡。

淡白色的舌头代表孩子脾虚，稍微有一点儿脾阳虚。此时因为阳气不能温暖身体，所以舌质的颜色会不够充盈。中医认为，一般情况下，人的舌质越红，说明体内的热越大，无论是实热还是虚热；而舌质变白，则一般只有阳虚和血虚两种情况。

第二，舌苔厚腻。

这个孩子的舌苔铺满了整个舌头，这种现象说明他的体内有积食。

这个孩子的舌象有三个特点：

第一，舌头的颜色比较淡。

舌头的颜色不红，呈淡白色，说明孩子的气血不是特别旺盛——气血旺盛的舌头应该是粉红色或淡红色，这个孩子气血不旺盛，说明他的体质偏阳虚和气虚。

第二，舌头中间的舌苔厚。

舌头中间的舌苔厚，说明孩子的体内有积食。

第三，整体舌形偏胖、偏大。

舌形胖大的孩子，他的脾胃之气一定不足，身体会有脾虚、气虚的症状出现，体内的湿气也会比较重。

根据家长的描述，孩子白天稍微一动就会出汗，晚上睡觉也是。出汗厉害，往往说明孩子气虚的情况比较严重。虽然有很多孩子晚上睡觉出汗多，是因为他们的体质阴虚，但是这个孩子应该是气虚。因为一般情况下，阴虚的舌形应该是瘦的，出汗主要是在夜里睡觉的时候，这叫盗汗；而气虚的舌形往往是胖大的。气虚出汗，往往是白天稍微一运动就出汗，这叫自汗。虽然气虚的人偶尔也会盗汗，但是主要还是以自汗为主。

a. 身材偏瘦或者虚胖

一般来说，不同人的体形不同，孩子瘦一点儿不是什么大问题，但是，病态的瘦弱就不正常了。中医认为，脾主肌肉，一个人的脾胃不好，营养吸收不够，他的肌肉就会不足，人就会瘦弱不堪。

另外，因为脾胃虚弱，无力运化，痰湿就会蓄积在体内，使身体虚胖。因此，脾阳虚的孩子会向瘦弱、虚胖这两个方面发展，一般瘦弱者稍微多一些。

b. 面色萎黄

亚洲人一般都是黄皮肤，但是有些人的面色却是土黄色的，给人一种枯萎的感觉，这叫萎黄，是脾胃虚弱的表现。因为脾属土，土的颜色是黄色，如果土色泛于面部，说明这个人有可能脾胃不足。而且因为脾阳不足，所以皮肤的色彩并不会光亮鲜明，而是会晦暗，缺乏红润之色。

c. 受寒后，容易出现腹痛腹泻、胃肠型感冒

脾阳不足的孩子，脾胃特别容易被寒邪给伤害到，稍微吃点儿凉的东西，就会腹痛胃痛，甚至腹泻，有时也会呕吐。尤其是在天气变冷，或者出去玩儿，接触到冷水等冷的物质的时候，孩子的身体更容易受到影响。

而且，此时寒邪更容易与湿邪等邪气结合在一起，雪上加霜，让脾阳不足的孩子更容易因为寒湿而引起上吐下泻、发烧的胃肠型感冒。

d. 更容易患风寒感冒、鼻炎、哮喘、咳嗽

我们身体的正气，主要是靠脾胃吸收的食物精微物质转化而来，因此，脾气足，肺气才能充足，保护身体的营卫之气才能足。而脾阳虚的孩子，阳气不够旺盛，防卫身体的正气不足，因此，特别容易被寒邪伤到，稍微有点儿风吹草动，别的孩子还没事儿，脾阳虚的孩子就打喷嚏感冒了。

而且，在感受到寒邪以后，因为脾阳不足，身体的阳气无力将其驱逐，寒邪残留不去，最终形成各种呼吸系统的问题，比如鼻炎、哮喘、咳嗽等。

e. 睡觉时全身出汗、流口水、眼睛不能完全闭上

中医儿科的奠基人，宋朝的钱乙（他是太医院的御医，专门给皇子看病的）曾专门论述过小儿出汗这个问题。他认为，孩子睡觉出汗，可以分为头部出汗、上半身出汗和全身出汗，出汗的位置不同代表出现的问题也是不一样的。

头部出汗的孩子，是因为体内热盛，中医管这叫“蒸笼头”；上半身出汗的孩子，是因为有积食，积食堵在脾胃这儿了；全身出汗的孩子有可能是阴虚，晚上会盗汗。

如果孩子睡觉的时候流口水，有可能是他梦到食物了，流口水是正常现象。但是一个孩子会天天晚上梦见食物吗？肯定不会。天天睡觉的时候都会流口水，这就不是正常现象了。孩子每天睡觉都流口水，说明他脾虚。因为脾主气，脾气可以推动体内水液的运转，固摄水液。如果孩子脾气虚，就容易在睡觉的时候流口水，因为脾控制不住水液了。

另外，孩子晚上睡觉时眼睛要是没有完全闭上，中医把这种症状称作“睡卧露睛”，这也是说明他脾虚。眼睑是眼的五轮之一，我们称之为“肉轮”，这个部位归脾管辖。如果一个人脾虚，眼睑没有力气，那么他在睡觉的时候，眼睑就会无力闭合。

f. 大便有时干燥，有时偏稀，气味比较臭

当年我在读书的时候，曾跟着一位老中医学习。这位老中医给人看病时，专门跟我讲过：患者的大便前面成形，后面不成形，这说明他脾虚。

脾虚的孩子，身体无力运化糟粕，这些糟粕的前半部分就会储存在身体里面变干，而因为脾虚无力运化，则后半部分还没来得及吸收就变成稀的，不成形。这就是脾虚的表现。

如果孩子的大便气味比较臭，还说明他的体内有点儿积滞。

a. 调理脾阳虚要补脾、补气

孩子的舌形胖大，都是因为体内水湿太多了，脾胃运化不出去了，舌头才会变胖变大。一般情况下，这种舌形（不只是孩子，包括成人在内），都是由脾虚、气虚导致的。

如果孩子舌头的颜色浅，就说明体内的气血不足，而且湿气也比较重，家长给他调理身体的思路就要偏重于补脾、补气，不要给孩子滋阴。

因为气血不足的孩子可能还有点儿阳虚，不宜服用滋阴的药或者食材。补脾、补气的药物或食材，都会带一点儿温阳的作用。家长只要给孩子补脾、补气，让他的阳气充足一点儿，脾胃变得强壮一些，身体里的水湿之气就能被慢慢地运化掉了。孩子体内的水分含量恢复正常以后，舌头的形状就能恢复正常了。

再有，像这种脾虚、气虚的孩子，无论家长用什么方法给他调理，都要给他配点儿消积食的药。因为脾虚、气虚的孩子体内都会有点儿积食。家长可以用我曾经介绍过的补脾消积米，配合消积食的焦三仙和炒鸡内金，给他服用，帮他把体内的积食清掉。然后再通过正常的饮食，慢慢调理，让他的脾胃逐渐地恢复正常，这样，孩子的身体就能恢复健康了。

b. 给孩子推脾经强健脾胃

在推拿手法中，泻法，力度要重一些，速度要快一些；补法，力度要轻一些，速度适中。孩子的脾常常不足，所以最好多用补法，少用泻法，而且补法可以在孩子身体没有疾病症状时给他做。此外，家长还可以通过前文提到的捏积法为孩子进行调理。

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中医认为阴中有阳，阳中有阴，阳虚阴虚也是可以同时出现的，需要注意益阴助阳治疗，或者配合平时的饮食调理的。可以配合中药来治疗的，药物可以配合口服中药的金匮肾气丸等治疗的，其次，可以配合适当的食疗，或者比如当归生姜羊肉汤之类食疗治疗的。

简单的说是滋阴壮阳，但并不是这么简单。
就好像汽车发动机工作一样，任举一例：由于火花塞积炭，燃烧不良从而提供给汽车的动力降低，这是导致阳虚（能量减少）的一种情况。
阴虚我们暂时把它理解为油箱快空了。
那么如何解决呢？滋阴（加满油就可以），壮阳呢？通过清洗火花塞这种疏通的方法就可以了。
继续说复杂一些，如果油箱是漏的怎么办？光加油也是没有效果的，先得补漏，身体阴虚也是一样的道理。