中医外科肛瘘怎么分类

病情分析：
肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。
指导意见：
发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。 肛瘘的治疗方法有多种，手术、激光、冷冻、挂线等。肛瘘在医学分类中归属外科类疾病，唯有外科手术才能治愈。

　肛门直肠周围脓肿，中医又叫“肛门痈”或“脏毒”。实际上就是细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺，进一步侵袭肛门直肠周围，而引起的化脓性炎症。患了肛门直肠周围脓肿，可有剧烈疼痛，红肿发热，甚至全身不适，排尿困难，而后红肿处起白头，破溃流脓，经久不愈而成肛瘘。
　　由此可见肛门直肠周围脓肿是肛瘘的主要病因。
　　你好：
　　肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

　　治疗措施:

　　少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

　　（一）单纯性脓肿的治疗

　　可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

　　（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿

　　可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

肛瘘，中医又称“肛漏”，是由于细菌侵入肛门与直肠分界线的凹陷处，造成化脓，并且形成了脓管。
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，那么何为直肠肛管周围囊肿呢？直肠与肛门的分界线叫做齿状线，其间有一些晓得凹陷，一旦腹泻的粪便进入这些凹槽中，我们知道粪便中有很多的细菌，尤其是大肠杆菌就会使其感染。感染会在肛门周围扩散，引起炎症并导致脓肿，然后使人出现疼痛和发烧等症状。这就叫做直肠肛管周围脓肿。
一旦脓肿破了，里面脓水流出，形成从直肠到肛门的管道，这就是肛瘘。肛瘘会弄脏内裤，但不会有疼痛感，得了肛瘘，就会从管道的出口流出脓液，但出口又极容易堵塞，堵塞后脓液就会聚集在里面，使肛门周围反复出现脓肿，一旦出现了脓管，又称瘘管，就必须通过手术才可以根治。

肛瘘是多是因为肛周脓肿溃破后产生的肛管，或是十二指肠与肛门四周肌肤互通的慢性传染性管路，通常状况是由内口，瘘管，外口三一部分构成。因为肛瘘手术会损害肛门括约肌，危害大便作用，因此一般依照是不是侵及肛门口十二指肠环分成高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘瘘管部位肛直环左右，低位肛瘘坐落于肛直环下列。现在中医治疗比较保守，痛苦比较少，其中肛舒熏蒸包效果好，治疗比较彻底。