针灸耳鸣按哪些穴位

每个人都有老的时候，年老之后，肾精亏损，都有可能耳聋耳鸣。

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耳聋耳鸣有虚实之分，实证多见暴病耳聋，或耳中觉胀，耳鸣如潮，鸣声隆隆不断，按之不减。若兼耳闷胀，畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数者为外感风邪;兼头胀，面赤，咽干，脉弦者为肝胆火盛;兼耳内憋气感明显，胸闷痰多，苔黄腻，脉弦滑者为痰火郁结。虚证多见于久病耳聋，耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。若兼头晕，遗精，带下，腰膝酸软，脉虚细者为肾精亏损;兼神疲乏力，食少腹胀，便溏，脉细弱者为脾胃虚弱。

治疗实证耳鸣耳聋要疏风泻火，通络开窍。取局部穴及手足少阳经穴为主。主穴选用听会、翳风、中渚、侠溪;手、足少阳两经经脉均入于耳中，因此取手少阳之中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪，疏通少阳经络，清肝泻火。若外感风邪配外关、合谷;肝胆火盛配行间、丘墟;痰火郁结配丰隆、阴陵泉。

治疗虚证耳鸣耳聋要补肾养窍。取局部穴及足少阴经穴为主。主穴选用听宫、翳风、太溪、肾俞;太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍;听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴;配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。脾胃虚弱配气海、足三里。

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　　神经性耳鸣属于主观性耳鸣，是指引起耳鸣的病变部位在听神经、耳蜗，或听觉中枢，亦称感音神经性耳鸣。那么，对于神经性耳鸣能否通过针灸治疗呢?接下来，我就和大家分享神经性耳鸣的针灸治疗方法，希望对各位有帮助!

　　神经性耳鸣的病因：
　　耳部的疾病、血管性疾病(25%)：

　　主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

　　全身性疾病、药物(30%)：

　　其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

　　其他(35%)：

　　过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

　　内耳是产生声音的?工厂?，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造?副产品?，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。

　　耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，?副产品?就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。造成耳鸣的原因，最常见的有3种：

　　(1)外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的?副产品?就会变得清晰;

　　(2)内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，?副产品?的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到;

　　(3)来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。
　　神经性耳鸣的针灸治疗方法：
　　一、体针

　　主穴：取耳门、听宫、听会、翳风。

　　配穴：外感风邪配风池、合谷;肝胆火盛配太冲、外关、中渚;痰火上壅配丰隆;脾胃虚弱配胃俞、足三里;肾虚配肾俞、太溪;肾阳亏虚配百会。

　　治法：针刺，实证用泻法，虚证用补法，百会可用灸法。每日1次。

　　二、电针

　　取穴：同体针。

　　治法：针刺得气后，加用电针，实证一般用连续波，虚证可用疏密波。

　　三、水针

　　取穴：同体针。每次主、配穴各取1～2个。

　　治法：进针得气后，注入药物，每穴注入0.3～0.5mL。所用药物可选川芎嗪注射液、复方丹参注射液、黄芪注射液、维生素B1、维生素B12、弥可保注射液等，任选1种。亦可取主穴一个，注入2%利多卡因注射液(或加用维生素B1、维生素B12)每穴0.5mL。每日1次.

　　四、耳针

　　主穴：：耳、内耳、神门、内分泌、屏间。

　　配穴：根据证候所属脏腑病机，分别取肾、心、肝、胆、脾、三焦、交感等。

　　治法：针刺，中等刺激，留针15分钟，每天1次;或穴位贴压，或穴位埋线。

　　五、头皮针

　　取穴：晕听区。

　　治法：毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日1次。

　　六、灸法

　　1、直接灸：

　　取穴：听宫、听会、完骨、天柱。

　　治法：直接灸，每穴6壮。

　　2、隔苇管器灸

　　材料：苇管一段，长5cm，直径0.8cm左右。先用冷水浸泡透。

　　方法：将苇管一端插入外耳道口并固定，在苇管鸭嘴形外端上点燃艾炷，用嘴轻轻吹向外耳道方向(泻法)，或让艾炷自然燃尽(补法)，使外耳道内有温热感为宜。每次5～9壮(黄豆大小)。每日1次。

　　七、按摩导引法

　　1、鸣天鼓法：两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，以此弹击后颈发际处，可听到?咚咚?之声，如击天鼓，共击108次。每日1次。

　　2、穴位按摩：①取耳门、翳风、医聋(翳风穴上0.5寸凹陷处)、听宫、听会;每穴点、按、揉、摩(泻法)交替使用3分钟。②取中诸、天容、上关;每穴交替点、按、揉摩(平补平泻)使用3分钟。③取肾俞、足三里、下关穴;每穴(补法)点、按、揉、摩交替使用4分钟。以上方法每日早、中、晚各1次，15天为1个疗程。

　　3、自行鼓膜按摩法：每日数次，每次1分钟以上。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

　　4、自行咽鼓管吹张张法：每日数次。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

　　八、引火归原法

　　1、以代温灸膏贴敷涌泉穴，每晚1次，次晨取去。可用于各证，虚证尤宜。

　　2、晚上睡前，以温水浸足15分钟。或再用代温灸贴涌泉穴。

　　九、微波治疗

　　用耳鼻喉微波综合治疗仪，将专用耳辐射器置入外耳道，固定，每次辐射时间20分钟，输出频率245MHz.输出功率5～20w，剂量参照患者的主观感觉，以耳温热感(有舒适的温度)为度，1次/日，10日为1疗程。

看了?神经性耳鸣的针灸治疗方法?的人还看：

1. 神经性耳鸣如何治疗方法

2. 用什么方法可以治疗耳鸣

3. 神经性耳鸣怎样治疗

4. 耳鸣怎么办

1 耳鸣病因病机

耳为宗脉之所聚，五脏六腑皆通过经脉直接或间接的与耳部有关，所以五脏六腑，　十二经脉的疾病都可引起耳部听觉的异常。耳鸣内因多由恼怒，惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，精气不能上达于耳而成，外因每为风邪侵袭，壅遏清窍，亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。

定位：在头部，鬓发后缘，耳廓根的前方，颞浅动脉的后缘。

针灸法：患者取坐位，双上肢平放于桌上，常规消毒，避开动脉，在耳门前上方鬓发边缘动脉处取穴，取0.30毫米×25毫米亳针斜刺进针8-12毫米，用捻转补泻手法(实证用捻转泻法，虚症用捻转补法)，刺激稍强，留针20分钟，间歇运针2次，每日1次，10次为1个疗程。

作用：耳部为手少阳三焦经，足少阳胆经和手太阳小肠经所过，且耳和髎为三经之会穴，故针刺耳和髎可达到疏散风热，补肾填精，濡养耳窍，聪耳止鸣的作用，故取得较好疗效。

定位：在大腿外侧部中线上，当腘横纹水平线上7寸，或简便取穴，直立，手下垂于体侧，中指尖所到处即是。

针灸法：用75%的医用舅舅对医者和患者的相关部位进行严格消毒后，选取0.30毫米×75毫米的亳针，用夹持进针法缓慢直刺入2.0-2.5寸，进针后施行缓慢的提插捻转手法，待患者得气后，改用强刺激的子午捣臼法，以患者耐受为度，在得气感渐强的同时，施行迎随补泻手法(泻法)，令针尖朝上，使得气感向患处传到，持续运针2-3分钟，然后停止运针，留针3分钟后再继续运针2-3分钟，如此操作3次，当患者自觉针感向上传到甚或隐约传入耳中时，则以导气法把亳针提至天部，摇大针迅速出针，在针刺过程中部加电，单纯以手法施术。

作用：风市为足少阳胆经的要穴，有疏风热，清胆火，通经络，理气血的作用，而耳鸣耳聋的主要病因在于胆火炽盛，脾肾亏虚或外感风热之邪，故根据“经脉所通，主治所及”的治疗规律，单选风市穴，配合适当的手法来治疗神经性耳鸣耳聋，有明显的疗效。

根据发病久暂，兼证和脉象变化等，分为实证和虚证。

实证

证候：发病急，耳鸣如蝉，甚或如雷鸣样，且耳中觉胀，鸣声不断，按之不减，渐至闻声不清，重者出现耳聋不闻人声;亦有暴病耳鸣者，若为肝胆风火上逆，多见面赤，口干口苦，烦躁易怒，脉弦;若为外感风邪，多兼有寒热头痛，脉浮数或浮弦。

治法：平肝泻火，熄风通窍。

针灸处方：百会八阵，风府八阵;河车路;风府至大椎段;翳风，听会，足临泣，侠溪，听宫，中渚。

手法：杵针用泻法。

方义：百会八阵，风府八阵，河车路有平肝熄风，清热泻火，通经活络，行气通窍的作用，手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后，故取手少阳三焦经之中渚，翳风，足少阳胆经之听会，侠溪，远近相配，以疏导少阳经气，四穴合用为治疗本病之主方，足临泣为胆经之腧穴，用之可清泄少阳经热，通畅气机，为上病下取之意，听宫为局部取穴，可疏通耳道。

加减：肝胆火盛者加太冲，丘墟以清泻肝胆实火，外感风邪者加外关，列缺，合谷以疏散外邪。

虚证

证候：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱，兼见头晕，腰酸膝软乏力，遗精阳痿，带下，脉虚细等症。

治法：补益精气，通窍复聪。

针灸处方：百会八阵，命门八阵;河车路，大椎至命门段;翳风，听会，足临泣，侠溪。

手法：杵针用补法，并可加灸法。

方义：肾开窍于耳，虚证其治在肾，肾虚则精气不能上注于耳，故取命门八阵，百会八阵，河车路补气益精，培肾固本，疏经活络，通窍复聪;翳风，足临泣为手少阳之穴，听会，侠溪为足少阳之穴，两经均行于耳部周围，有疏通少阳经气，通窍复聪的作用。

加减：肾虚严重者加关元八阵，太溪以补肾气;脾胃虚弱加至阳八阵，足三里。

治疗耳鸣耳聋还可以结合自我按摩疗法，患者以两手掌心紧按外耳道，同时以四指反复敲击枕部或乳突部，续而手掌起伏，使外耳道口有规律的开合，坚持每天早晚做数分钟;另外，日常生活中还应注意劳逸，喜怒，房劳的调节和摄生调养。

耳鸣大多与身体内部的器官有很大的关联。而通常开药多是以肝胆和肾入手。而如果通过使用针灸进行治疗的话，需要根据患者的个人情况而施行不同的治疗。同时也是需要患者对日常的饮食方面有严格的控制，同时也要注意对夜晚睡眠的治疗的保证。针灸治疗耳鸣，首先识别虚实、寒热、兼业，明确病因、病性、病势，对不同的证候进行相应的治疗。经证实的耳聋主要是以下火、通络为主；为耳聋补养肾脏为主。针灸治疗多选用肝胆经、肾经穴位，局部选穴与辨证选穴相结合。局部穴位多针刺耳门、听宫、听会、上关等；肝肾阴虚者可针刺肾俞、太溪等；肝火旺可针刺太冲、行间穴等；脾虚痰湿者可针刺脾俞、足三里、阴陵泉等。每次留针二十分钟，每天一次，十天一疗程，根据具体病情变化灵活运用治疗方法。