【卷三　眼科方歌】泻火剂

1.凉膈连翘散（《银海精微》）

凉膈连翘硝黄栀，芩连甘草薄荷施。

热极眵睛[1]烦燥渴，泻火通腑功效奇。

【组成】连翘10g，大黄10g，黄连10g，薄荷3g，栀子10g，甘草3g，黄芩10g。朴硝10g（药液冲服）。水煎服。

【功用】泻火，解毒，通腑。

【应用】急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、伪膜性结膜炎等病热毒炽盛者；亦可用于化脓性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属同型者。

2.眼珠灌脓方（韦文贵方）[2]

灌脓主药是膏军，芒硝枳实瓜蒌仁，

银花栀子淡竹叶，枯草黄芩与花粉。

通脾泻胃知玄膏，大黄栀芩茺防逊。

【组成】生石膏30g，生大黄12g，枳实5g，金银花10g，夏枯草5g，天花粉10g，玄明粉10g（药液冲服），焦栀子10g，瓜蒌仁10g，黄芩10g，淡竹叶[3]3g，　水煎服。

【功用】峻下，泻火，解毒。

【应用】匐行性角膜溃疡、化脓性虹膜睫状体炎等病前房积脓，热炽腑实者。

【附方】通脾泻胃汤[4]（《医宗金鉴》）　黄芩10g，玄参10g，防风5g，制大黄10g，炒知母10g，炒栀子10g，煅石膏30g，茺蔚子10g，水煎，食远温服。功能泻火，解毒，滋阴。　应用同眼珠灌脓方，热毒较轻者。

3.泻脑汤（《审视瑶函》）

鹘眼凝睛[5]泻脑汤，车前木通桔梗防，

黄芩玄参茯苓蔚，大黄玄明通泻良。

泻肝硝黄茺玄知，地骨车前蟹睛[6]降。

【组成】防风5g，车前子10g（包），茺蔚子10g，茯苓10g，熟大黄10g，玄参10g，芒硝10g（药液冲服），桔梗5g，酒炒黄芩10g，木通5g，水煎，食远热服。

【功用】泻火，通腑，化瘀。

【应用】眼眶蜂窝织炎、眼内膜炎、全眼球炎等病热炽腑实者。

【附方】泻肝汤（《审视瑶函》）地骨皮10g，玄参10g，车前子10g（包），芒硝10g（药液冲服），茺蔚子10g，大黄10g，知母10g，水煎，食后服。泻火通腑，养阴化瘀。应用于角膜溃疡穿孔，属肝胆火炽阴伤者。

4.银花解毒汤（《中医眼科临床实践》）

银花解毒蒲公英，黄芩枳壳和蔓荆，

大黄甘草天花粉，桑皮胆草肺肝清。

【组成】见卷二目病条辨·火热证。

【功用】泻肝解毒。

【应用】梅毒性角膜实质炎、盘状角膜炎等病，属肝经热毒者。

5.内疏黄连汤《审视瑶函》

内疏黄连芩大黄，归芍槟榔荷木香，

甘桔连翘栀子入，目疮痛剧急煎尝。

清解泻火亦通络，银花甘草全蝎黄。

散结[7]花粉蒲公英，银翘芩芍薄荷襄。

【组成】黄连10g，炒栀子10g，黄芩10g，当归身10g，桔梗10g，木香5g，槟榔10g，赤芍药10g，甘草5g，薄荷5g，连翘10g，制大黄10g，水煎，食远服。

【功用】泻火解毒，消肿止痛。

【应用】睑腺炎、眼睑脓肿、急性泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等化脓性感染，局部红肿焮热，疼痛较剧者。

【附方】（1）清解散（《千家妙方》）组成见卷二目病条辨·火热证。功能清热，解毒，通络。应用于多发性睑腺炎。

（2）解毒散结汤（《张皆春眼科证治》）　金银花15g，黄芩10g，连翘10g，天花粉9g，蒲公英12g，赤芍药12g，薄荷4.5g，水煎服。功能清热解毒,散结消肿。应用于急性睑腺炎、眼睑脓肿等化脓性感染,初起脓未成者。

6.玄参饮（《审视瑶函》）

玄参升麻车前栀，羚角大黄与防已。

桑皮沙参麻杏仁，状若鱼胞[8]急服宜。

【组成】玄参10g，汉防已10g，升麻10g，羚羊角2g（锉末吞服），南沙参10g，车前子10g（包），炒栀子10g，桑白皮10g，制大黄10g，火麻仁10g，杏仁10g（去皮尖，汤浸，麸炒黄），水煎，热服。

【功用】泻火解毒，清肺利水。

【应用】眼部急性炎证引起的高度球结膜水肿。

7.泻肺汤（《审视瑶函》）

泻肺黄芩地骨桑，麦冬知母桔梗藏。

退赤桑皮萎根仁，甘桔芩丹归芍尝。

二方同疗白睛疴，皆源肺经燥热亢。

【组成】桑白皮10g，黄芩10g，地骨皮10g，知母10g，麦门冬10g（去心），　桔梗5g，水煎，食后服。

【功用】泻肺，润燥　，散结。

【应用】疱性结膜炎属肺经燥热者；亦用于浅层巩膜炎、睑裂斑炎等病。

【附方】退赤散（《审视瑶函》）桑白皮（蜜制），甘草，牡丹皮（酒洗），黄芩（酒洗），天花粉，桔梗，赤芍药，当归尾，瓜蒌仁（去壳油为霜），各等分，为细末，每服6g，麦门冬去心煎汤调下。可改作汤剂：甘草、桔梗各5g，余药各10g，水煎服。功能泻肺清热，凉血活血。应用于球结膜下出血，属肺热迫血妄行者；亦用于疱性结膜炎、浅层巩膜炎等病。

8.退热散《审视瑶函》

退热丹栀芩柏连，地芍归草配之精。

木通利水兼导赤，凉血散结火疳[9]平。

温清亦用解毒汤[10]，地芍归芎合成饮。

黄连花粉解毒[11]全，翘荷芎菊淫热[12]清。

更有宣明黄连军，芎归芍地薄荷芩。

【组成】赤芍药、炒黄连、木通、生地黄、炒栀子、黄柏（盐水炒）、黄芩（酒炒）、当归尾、甘草梢、牡丹皮，各等分，为末，每服15g，水煎，去渣热服。可改作汤剂：生地黄15g，甘草梢、黄连、木通各5g，余药各10g，水煎服。

【功用】泻火解毒，凉血散结。

【应用】浅、深层巩膜炎热邪较重者；亦用于急、慢性结膜炎。

【附方】（1）温清饮（清水保方，录自《眼底病》）　黄连6g，黄芩9g，黄柏9g，栀子9g，当归9g，川芎6g，熟地黄12g，白芍药12g，水煎服。功能清热解毒，养血和血。应用于白塞综合征。

（2）黄连天花粉丸（《原机启微》）黄芩、栀子、天花粉，各120g，甘菊花、川芎、黄连、薄荷，各30g，连翘60g，黄柏180g，为细末，滴水为丸，每服10g，食后临睡茶汤下。可改作汤剂：川芎、薄荷、菊花各3g，余药各10g，水煎服。功能清火，解毒，散邪。应用于急、慢性结膜炎、巩膜炎等病热重者。

（3）宣明丸（《证治准绳》）赤芍药、当归、、黄连、生地黄、大黄、川芎、薄荷、黄芩，各等分，为末，炼蜜为丸，每服10g，食后米饮下。可改作汤剂：生地黄15g，薄荷5g，余药各10g，水煎服。功能泻火解毒，凉血活血。应用于急性虹膜睫状体炎、深层巩膜炎等病，属瘀热互结者；亦用于前房积血。

9.明目消炎饮（《眼科临证录》）

陆氏明目消炎饮，赤芍连翘忍冬芩。

石决甘草鲜生地，丹栀枯草肝热清。

【组成】见卷二目病条辨·火热证。

【功用】清热，凉肝，明目。

【应用】眼部热性疾病。主要用于急性视神经乳头炎、急性球后视神经炎等病，属肝热上犯者。

注释

[1]热极眵睛：病症名，《银海精微》谓该症“眼目热极，珠碜泪出者也……忽然肿痛难忍”。

[2]录自《中华眼科杂志》1957；7（3）：251

[3]淡竹叶，即竹叶，非指多年生草本植物淡竹叶。

[4]各眼科专著中所载本方组成不尽相同，如《秘传眼科龙木论》方即为《医宗金鉴》方去石膏、栀子，加天门冬、麦门冬；《审视瑶函》方即为《医宗金鉴》方去栀子，加天门冬、麦门冬、车前子。

[5]鹘眼凝睛：病症名，目如火赤，胀于眼睑之间，不能敛运转动，犹如鹘鸟之眼珠，赤而定凝。

[6]蟹睛：病症名，相当于角膜溃疡穿孔，虹膜脱出。

[7]散结：解毒散结汤。

[8]状若鱼胞：病症名，相当于球结膜水肿。

[9]火疳：病症名，相当于巩膜炎。

[10]解毒汤：指黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）。

[11]解毒：指黄连解毒汤。

[12]淫热：指淫热反克之病。其证眵多眊矂紧涩，赤脉贯睛，大便秘结或不秘结。

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