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【卷二 目病条辨】风热证_中医眼科备读

中药大全 2023-09-22 13:07:08

【卷二 目病条辨】风热证


外眼病风热证居多,或感风热病毒,或外风引动内热,或风证热化。同一风热证,又有风重于热,热重于风,风热并重之别,临床须细辨。

按:风热证,风之挟热也,本属风证,因外眼病风热证多见,故另立一门。

风热轻证,流泪生眵,沙涩发痒,结膜充血,舌苔正常,或舌红苔薄,银翘荷芩汤主之。病及角膜浅层,点状或树枝状浸润,流泪、畏光、刺痛者,银翘柴芩汤主之。

按:本条病位浅,病邪轻,治以轻剂。银翘荷芩汤、银翘柴芩汤皆辛凉之剂,因病位不同,组成稍有差异。本条辨病邪与辨病位相结合,重在辨病邪。

银翘荷芩汤

金银花10g,连翘10g,薄荷5g,黄芩10g,茺蔚子10g,赤芍药10g,荆芥5g,防风5g,牡丹皮5g,车前子10g(包)。

水煎服。

银翘柴芩汤

金银花10g,连翘10g,柴胡10g,黄芩10g,荆芥5g,蝉蜕5g,赤芍药10g,牡丹皮10g,茺蔚子10g,车前子10g(包)。

水煎服。

风热重证,胞睑红肿,眵泪交流,痛痒并作,沙涩羞明,球结膜高度充血,伴水肿出血,或现寒热,舌红苔薄,麻黄大黄汤主之。若邪传风轮,角膜上皮点状浸润,或上皮下粗点样混浊,仍主以麻黄大黄汤。病退邪减,按风热轻证治之。充血消退,角膜上皮下粗点样混浊迟迟不除者,柴芩退翳汤主之。

按:本条病证多见于流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等病,病变虽在浅层,但风热邪重,故主以重剂。流行性角结膜炎的角膜上皮下损害可持续数月,甚则数年,另立柴芩退翳汤,清风热余邪,退翳磨障明目,促进点状混浊吸收。

麻黄大黄汤

麻黄10g,制大黄10g,荆芥10g,黄连10g,牡丹皮10g,赤芍药10g,茺蔚子10g,车前子10g(包)。

水煎服。

柴芩退翳汤

柴胡10g,黄芩10g,防风5g,菊花5g,生地黄黄15g,苍术5g,炙甘草5g,谷精草5g,蝉蜕5g,石决明15g(先煎)。

水煎服。

风热重证,胞甚肿,不能睁开,泪多痛剧,羞明沙涩。结膜睫状混合充血,角膜溃疡,或在浅层,或在浅实质层,色尚灰白。头痛鼻塞恶风,口渴便结,舌红苔薄。当投重剂 ,双解汤主之,乌黄汤亦主之。

按:本条为角膜风热重证,不从五轮辨证,而从病邪论治。本条特点为痛剧,方中风药选用辛散走窜,善能止痛之品,与上条有别。乌黄汤吸取内科使用川乌治疗头风的经验,在眼科领域标新立异。

双解汤

藁本10g,细辛5g,薄荷5g,白芷10g,制大黄10g,黄连10g,防风5g,木通5g,白芍药10g,枳壳5g,甘草5g。

水煎服。

乌黄汤

制川乌10g,制大黄10g,细辛5g,千里光10g,连翘10g,制乳香10g,制没药10g,牡牡丹皮10g,当归10g,茺蔚子10g。

水煎服。

服双解汤或乌黄汤,诸证得减,风热之邪渐解,当用轻剂 ,宜银翘柴芩汤。若服汤病不解,风从热化,当于火热门求之。

按:病减则剂亦减,邪变则治亦变。以上四条示风热目病大概证治,以下分列各部风热证。

银翘柴芩汤(方见前)。

眉骨疼痛,午时尤重,鼻塞黄涕,发热恶风,舌红苔薄黄。风热上受,阳气相抗,当祛风清上,加味选奇汤主之。

按:风热为阳邪,盛于阳分,中午为阳中之阳之时,故痛甚。阳明经行于身之前,额属阳明,眉骨亦属其部。本条眉骨痛者,风热客于阳明也,故方中多选用阳明经药。选奇汤(方见卷三眼科方歌·祛风剂)原为祛风之剂,方中黄芩为制约而设,今加大剂量,而为清热之用。

加味选奇汤

羌活10g,防风10g,黄芩10g,生甘草5g,白芷10g,石膏30g,川芎10g,蔓荆子10g,白僵蚕10g,桔梗10g,苦丁茶10g。

水煎服。

迎风泪出,泪点周围红润,泪道通畅或狭窄,结膜轻度充血,伴发痒生眵者,风热客于泪窍,止泪当须通窍疏风清热,细辛石膏汤主之。

按:迎风泪出,有冷泪、热泪之分,单纯依据泪液之性质,临床鉴别较困难。本条重在辨局部形证。泪窍通于鼻,肺气亦通于鼻,故风热客于泪窍者,治在上焦。

细辛石膏汤

细辛6g,石膏30g,连翘10g,黄芩10g,川芎10g,白芷10g,薄荷5g,菊花5g,桔梗10g。

水煎服。

风热目痒,结膜轻度充血,或眦角糜烂,伴生眵沙涩。欲解风热之邪,当于血中求之,荆芥生地黄汤主之。

按:上条以泪为主,本条以痒为主,皆风热之证,主证不同,治法亦异。血中求之者,或凉血,或活血,以利风散热清。本条常见于慢性结膜炎、眦角性结膜炎、沙眼等病,其痒之程度较轻,非比痒若虫行症之奇痒。

荆芥生地黄汤

荆芥5g,生地黄15g,蝉蜕5g,白蒺藜10g,薄荷5g,当归10g,木通5g,赤芍药10g,川芎10g,菊花5g。

水煎服。

风热客于眼睑,结于皮肤,红肿痒痛,疱疹簇生,或疱疹、痂盖相间,舌红苔薄者,凉膈清脾饮主之。若风热挟湿,水泡晶莹,凉膈清脾饮去生地黄加苡仁、防已、滑石方主之。

按:本条常见于热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎等病,红肿痒痛为其辨证要点。凉膈清脾饮在原著中治鸡冠蚬肉[1],此症常需手术治疗,但该方具较好的清热疏风凉血功效,故用于本条的治疗。水泡晶莹,皮肤间水湿阻滞,去生地黄阴腻,加利湿之品。

凉膈清脾饮(《审视瑶函》)

荆芥5g,石膏30g,防风5g,赤芍药10g,生地黄15g,黄芩10g,连翘10g, 栀子10g,薄荷5g,生甘草5g,灯芯30段。

水煎,食后热服。

凉膈清脾饮去生地黄加苡仁、防已、滑石方

荆芥5g,石膏30g,防风5g,黄芩10g,连翘10g,赤芍药10g,栀子10g,薄荷5g,生甘草5g,生薏苡仁30g,防已10g,滑石10g,灯芯30段。

水煎服。

眼睑风热证,风热内传,则按所传各部风热证治之。若邪已热化,则于火热门中求之。

按:“风者善行而数变”,风热之邪亦易于传变。风热由眼睑传内,则邪趋深入,病情加重。热性疱疹、带状疱疹等病常可发生角膜疱疹、浅层角膜炎、角膜实质炎及虹膜睫状体炎等并发证,按并发证所在病位,结合病邪性质施治。

风热结于白睛,气血郁滞,球结膜局限性充血,现见疱疹,甚者巩膜浅层充血,结节隆起,流泪、沙涩、胀痛,证属初起,当以宣泄,麻膏芩部汤主之。若邪轻证不重者,治以轻剂,银翘芩部汤主之。

按:本条特点为风热客于白睛,局部气血流行不畅,形成疱疹或结节,治宜宣散泄热,结合病位,用药偏于肺经,根据邪之轻重,选用重剂或轻剂。

麻膏芩部汤

麻黄10g,石膏30g,百部10g,黄芩10g,前胡10g,桔梗10g,薄荷5g,枳壳5g,牡丹皮10g,赤芍药10g。

水煎服。

银翘芩部汤

金银花10g,连翘10g,黄芩10g,百部10g,前胡10g,桔梗10g,赤芍药10g,牛蒡子10g,荆芥5g,牡丹皮10g,枳壳5g。

水煎服。

外风引动肝火,风火升扰,闭角型青光眼急性发作,头眼胀痛,恶寒发热,恶心呕吐,舌红苔薄白者,羚角细辛汤主之。

按:闭角型青光眼急性发作,瞳孔散大强直,眼压急骤增高,睫状充血,角膜雾样混浊,为肝胆之火上窜,冲斥眼内真气,神水因之阻滞。间有初起伴寒热者,肝火为外风引动,外风为诱因,一旦外邪解除,即按火热门中治法治之。

羚角细辛汤

羚羊角3g(研末,药液冲服),细辛6g,黄芩10g,防风5g,制大黄10g,茯苓30g,羌活10g,茺蔚子10g,车前子10g(包)。

水煎服。

热毒内发,风邪外加,风火蒸灼,虹膜睫状体炎急性发作,胞浮赤痛,泪多畏光,沙涩难睁,眉骨酸痛,口渴,舌红苔薄。当外散引动之风,内清亢盛之火,抑阳酒连散主之。

按:热毒因外风引动而发,言热毒不言某脏某腑,泛指脏腑积热。《原机启微》将虹膜睫状体炎称为强阳搏实阴之病,治以抑阳酒连散,谓抑阳而缓阴,抑阳用清火药,治阳气之强盛,缓阴用辛散药,治阴气之紧急。此种解释似乎玄奥,抑阳酒连散乃祛风清热之剂 ,故列本条风热证。

抑阳酒连散(《原机启微》)

蔓荆子10g,前胡10g,羌活10g,白芷10g,甘草5g,黄芩10g(酒制),栀子10g,寒水石30g(或石膏30g),黄连10g(酒制),防已10g,生地黄15g, 独活10g,黄柏10g,防风5g,知母10g。

水煎服。

服抑阳酒连散,频滴阿托品液,诸证悉减,瞳孔业已散大,当减其剂,加减酒连散主之。若证未解,风从热化,血热瘀结,当于火热门中求之。

按:加减酒连散为抑阳酒连散之轻剂,用于滴扩瞳药后刺激证状减轻者,为临床所多用。

加减酒连散

知母10g,黄柏10g,石膏30g,茯苓10g,当归10g,黄连5g,独活10g,生地黄15g,羌活10g,防风10g,蔓荆子10g,防已10g。

水煎服。

【注释】

[1]鸡冠蚬肉:相当于睑内新生物。


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感冒流清鼻涕吃什么药好?

感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒,中医称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。感冒(common cold)又称 伤风 、 冒风 ,是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。全年均可发病,尤以春季多见。由于感邪之不同、体质强弱不一,证候可表现为风寒、风热两大类,并有夹湿、夹暑的兼证,以及体虚感冒的差别。如果病情较重,在一个时期内广泛流行,称为“时行感冒”。 西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴。西医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。[编辑本段]发病机理感冒的发生主要由于体虚,抗病能力减弱,当气候剧变时,人体内外功能不能适应,邪气乘虚由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺卫症状。偏寒者,则致寒邪束表,肺气不宣,阳气郁阻,毛窍闭塞;偏热者,则热邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肃。感冒虽以风邪多见,但随季节不同,多夹时气或非时之气,如夹湿、夹暑等。 【辨证】主症恶寒发热,头痛,鼻塞流涕,脉浮。 兼见恶寒重,发热轻或不发热,无汗,鼻痒喷嚏,鼻塞声重,咯痰液清稀,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧,为风寒感冒;微恶风寒,发热重,有汗,鼻塞浊涕,咯痰稠或黄,咽喉肿痛,口渴,苔薄黄,脉浮数,为风热感冒;夹湿则头痛如裹,胸闷纳呆;夹暑则汗出不解,心烦口渴。[编辑本段]疾病分类感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐。但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。一、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。 总结:辛温解表,宣肺散寒。 二、风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。三、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。四、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。总之,感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗,否则会影响疗效,延误病情。[编辑本段]中医治疗感冒的方法 [编辑本段]1.感冒中药方1-风邪外感,营卫不和【症状】发热恶寒,有汗不解,口渴不欲饮,苔薄白,脉浮小数。 【治法】调和营卫,辛温解表 【方药】川桂枝4.5克,炒白芍9克,生甘草4.5克,茯苓9克,鲜藿佩各3克,白叩壳3克,鲜荷梗1支 【用法】水煎服。 【按语】感受风邪,营卫不和,故见发热恶寒有汗不解,以桂枝汤加芳宣之品,祛风辟秽,调和营卫,故热退,风邪得解。[编辑本段]2.感冒中药方2-风热感冒【症状】发热,微咳,咽红,小便黄,脉浮数,舌赤无苔。 【治法】辛凉解表 【方药】桑叶6克,菊花6克,牛蒡子6克,连翘6克,桔梗4.5克,芦根15克,僵蚕6克,竹叶6克,生甘草3克,香豆豉9克,薄荷2.4克,葱白3寸6克,【用法】薄荷、葱白后下,余药先煮,水煎2次,共取200毫升,分早、晚2次温服。 【按语】肺为娇脏,清虚而处高位,选方多宜轻清,不宜重浊,这就是治“上焦如羽,非清不举”的道理。此属风热感冒,故用桑菊饮和葱豉清凉透表,宣肺化痰。[编辑本段]3.感冒中药方3-感冒夹湿【症状】感冒两周,发烧,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥,小便正常,色淡太白黄腻,脉浮微数。 【治法】祛湿解表 【方药】苏叶4.5克,杏仁6克,桔梗3克,炒枳壳3克,前胡3克,制香附3克,陈皮3克,炒莱菔子4.5克,薄荷3克,荆芥3克,甘草1.5克,葱白3寸 【用法】一剂两煎,共取160毫升,分早、晚2次温服。 【按语】《内经》云:“从外之内而盛于内者,先治其内而后调其内。”此属感冒夹湿,治疗先宜疏解,继用和脾消滞,清利湿热。[编辑本段]4.感冒中药方4-湿浊中阻,肠胃气滞【症状】寒重热轻,头胀身痛,胸闷不咳,舌苔白腻如积粉,脉象沉滑,二便俱少。 【治法】祛表里之湿 【方药】苍术4.5克,藿香6克,一厚朴4.5克,半夏6克,陈皮4.5克,菖蒲2.4克,大腹皮子9克,枳壳6克,生姜2片 【用法】水煎服。 【按语】此感冒为湿邪侵于表里之证。湿邪束于肌表,卫阳内郁失于敷布及温煦于外,则恶寒重而发热轻,头胀身痛,湿浊中阻,气机失调,则胸闷,脉沉滑,舌苔白腻如积粉均属湿浊内蕴之象。故治以苍术、半夏运脾燥湿,藿香芳香化浊,厚朴、枳壳、陈皮行气宽中,以助湿邪之化除,更配生姜外达以逐在表里之湿邪。防湿郁化热,入黄苓、赤苓以清热渗湿。表里之湿解除则症自愈。[编辑本段]治疗方法 1.基本治疗 治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。 主穴列缺合谷大椎太阳风池 加曲池、尺泽、鱼际;鼻塞者,加迎香;体虚感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夹湿者,加阴陵泉;夹暑者,加委中。 操作主穴用毫针泻法。风寒感冒,大椎行灸法;风热感冒,大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法,少商、委中用点刺出血法,余穴用泻法。 方义感冒为外邪侵犯肺卫所致,太阴、阳明互为表里,故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”,故风池既可疏散风邪,又与太阳穴相配可清利头目。2.其他治疗 (1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分钟起罐,或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。 (2)刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞,消毒后,用三棱针点刺,使其自然出血,待出血颜色转淡后,加火罐于穴位上,留罐10分钟后起罐,清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。 (3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额,用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体,毫针刺。3。感冒的其他疗法1.敷贴疗法 取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状,塞人鼻孔(两侧交替),每次留塞15—20分钟,每日4.5次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效,适用于风寒感冒。 2.外治法 取葱白、生姜各30克,食盐5克,共捣成糊状,加入适量白酒调匀,用纱布包好,涂擦胸背、肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后15分钟左右会有汗出,感冒诸症可以解除。 3.饮食疗法 取苏叶3-6克,生姜3克,洗净切碎,放人茶杯内,冲人沸水200~300毫升,加盖泡10分钟,再放人红糖15克搅匀,趁热饮用。具有解表散邪的功效,适用于感冒初起,恶寒、无汗、头痛者。4。如何巧选中成药治疗感冒随着气温的降低,感冒的人越来越多,选用口服治疗感冒的中成药,毒副作用小且简便不影响工作,符合阶梯用药原则。但是,面对市场上品种繁多的药品,我们切忌盲目选用,必须对症用药,否则,不仅无效,延误病情,甚至加重病情。在此,介绍几种简单的选用方法。1、风寒性感冒。症状为恶寒重,发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药,如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸,不能选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,误用会加重病情或者迁延不愈。2、风热性感冒。症状为发热重,恶寒轻,头痛宜胀,咽喉红作痛或者胀痛,或口干欲饮,咳嗽,咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药,如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等,不能选用九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸,误用会引起体温升高,咽疼加重。3、感寒湿滞性感冒。外用风寒表症,发热严守恶寒,体温不高,头痛,内有痰湿中阻,胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水,不可服用保和丸、山楂丸。4、表里双感性感冒。症状为壮热憎寒,头痛目眩,口苦口干,咽喉肿痛,大便秘结,小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物,如香雪抗病毒口服液、防风通圣丸等。5、气虚性感冒。症状为身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒,身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好,应该选用补中益气丸。5。中医药方 (一) 【辨证】血虚外感。 【治法】辛凉解表。 【方名】桑枝茅根汤。 【组成】嫩桑枝30克,白茅根30克,霜桑叶9克,净连翘9克,苦桔梗9克,生甘草9克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】冷方南方。 (二) 【辨证】外感时疫邪毒。 【治法】发汗解表,清热解毒。 【方名】青银汤。 【组成】青蒿6克(后下),银柴胡12克,桔梗12克,黄芩12克,连翘12克,银花12克,板蓝根12克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】陈炯抗方。 (三) 【辨证】外感风热。 【治法】辛凉解表,清热肃肺。 【方名】银栀汤。 【组成】银花12克,连翘12克,栀子10克,薄荷5克,牛蒡子10克,桔梗6克,甘草6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】朱广华方。 (四) 【辨证】阴虚外感。 【治法】养阴清热,宣肺解毒。 【方名】蓝地汤。 【组成】板蓝根50克,生地50克,寸冬20克,知母20克,桑叶20克,桔梗15克,蝉退15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】程光正方。 (五) 【辨证】湿邪犯表,内阻脾胃。 【治法】芳香化湿,发汗解表,理气健脾,调整胃肠。。 【方名】藿朴三仁汤。 【组成】藿香8克,厚朴6克,法夏6克,茯苓9克,杏仁6克,苡仁12克,白蔻3克。 【用法】水煎服,每日1次,日服2次。 【出处】孙克勤方。 (六) 【辨证】外感风寒。 【治法】辛温解表。 【方名】荆防排毒汤加减。 【组成】荆芥10克,防风10克,桑叶9克,豆豉12克,羌独活各10克,前胡6克,陈皮6克,薄荷6克(后下),鲜姜2片,杏仁10克,苏叶9克,焦枳壳6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】施闻鸡方。 (七)“寒包火”内热外寒型感冒 北京中医药大学教授周国平先生独创“感冒合剂”。具体方药如下:炙麻黄6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g柴胡10g 黄芩10g 板蓝根15g 银花20g羌活10g 苏叶10g 薄荷6g病名。指外感风寒等外邪或因时令不正而致病。见《丹溪心法·中寒》。《医理真传》卷一:“夫病而曰外感者,病邪由外而入内也。外者何?风寒暑湿燥火六淫之气也。”临床上当分轻重、寒热。《证治要诀》卷二:“感冒为病,亦有风寒二证,即是伤寒外证初起之轻者,故以感冒名之。”临床以恶风寒、喷嚏、鼻塞、流涕、头痛、全身酸楚等症为多见,或有发热,或有咳嗽,或见咽痒、咽痛。风寒感冒,宜辛温解表,用葱豉汤、荆防败毒散等方;风热感冒者,宜辛凉解表,用银翘散、桑菊饮等方;虚人感冒,宜参苏饮。感冒呈流行趋势者,又名时行感冒,病情一般重于普通感冒,《七松岩集》:“凡感冒之病,以为轻浅,忽略不治,又兼饮食不节,荤酒不戒,以致轻病变重……”提示医生和患者对此病不容轻视。参见风寒感冒、风热感冒、时行感冒等条。又:感冒又有俗名伤风。李中梓在《医宗必读·伤风》中提出用消风散、神术散、川芎茶调散等方治疗四时感冒、伤风、症见头痛,鼻塞声重,发热恶寒等症;如兼见咳嗽涕唾稠粘,可选用桑菊饮、银翘散、杏苏散等方。如见恶寒甚而口渴、心烦、便秘、脉洪数者,可用清凉饮加减。 6、食疗方法 1、多喝水:可以加快病毒的排出,最好是白开水,如果喝不下去,可以加果汁或茶调口味。2、白菜萝卜汤:白菜心500克,切成碎末,白萝卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升后,加红糖适量。每次200毫升,一天2次,连服三四天即可治愈。3、苹果蜂蜜水:苹果5个去皮,切成小块,加水1升,煮沸5分钟,自然冷却到40℃,加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀,每天多次少量饮用。4、姜丝萝卜汤:姜丝25克,萝卜50克切片,加水500毫升,煮15分钟,加红糖适量。每次200毫升,每天1-2次。5、葱蒜粥:取干净的葱白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥。每次150毫升,每日2次。6、葱头饮料:洋葱头1个,切碎,加鲜牛奶250毫升,煮开,自然冷却,加适量蜂蜜,睡前服用100毫升。7、姜丝可乐:鲜姜丝50克,加1000毫升可乐,煮沸,热饮,每次100毫升,每天数次。8、桔皮冰糖饮料:鲜桔皮50克,加冰糖适量,用开水冲泡代茶饮用。 9、银花薄荷饮:银花30克,薄荷10克,鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服,日服3~4次。 【按语】 1.感冒与某些传染病早期症状相似,临床应加以鉴别。 2.在感冒流行期,针灸足三里(双),每日1次,连续3天,有预防作用。[编辑本段]感冒的忌口有哪些呢?感冒初期,当禁食生冷、油腻,如果是温热之邪,初期正在清解阶段,亦当忌食生冷,一旦热邪不去,留壮热,继而口渴、烦躁、大便秘结,此时反需水果相助,可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等,切忌过食生冷、油腻之品。感冒期间,避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。

偷针眼简介

目录1拼音2英文参考3概述4偷针眼的病因病机 4.1风热外袭4.2热毒炽盛4.3脾虚湿热 5偷针眼的症状6偷针眼的诊断要点7需要与偷针眼相鉴别的疾病 7.1胞肿如桃7.2眼丹7.3眼痈 8偷针眼的治疗 8.1中医辨证治疗 8.1.1风热外袭/风热客睑 8.1.1.1症状和体征8.1.1.2证候分析8.1.1.3针灸治疗 8.1.1.3.1方一8.1.1.3.2方二 8.1.1.4方药治疗 8.1.2热毒炽盛/热毒壅盛 8.1.2.1症状和体征8.1.2.2证候分析8.1.2.3针灸治疗8.1.2.4方药治疗 8.1.3脾虚湿热 8.1.3.1症状和体征8.1.3.2证候分析8.1.3.3针灸治疗 8.1.3.3.1方一8.1.3.3.2方二 8.1.3.4方药治疗 8.1.4正虚邪恋8.1.5外治法 8.2耳针疗法 8.2.1方一8.2.2方二8.2.3方三 8.3挑刺法 8.3.1方一8.3.2方二8.3.3方三 8.4拔罐疗法8.5西医外治法 9医案10注意事项11预后12文献摘要13参考资料附:1治疗偷针眼的方剂2治疗偷针眼的中成药3治疗偷针眼的穴位4偷针眼相关药物5古籍中的偷针眼 1拼音 tōu zhēn yǎn

2英文参考 hordeolum [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

stye [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

hordeolum [21世纪双语科技词典]

3概述 偷针眼为病名[1]。见《原机启微》。即针眼[1]。

针眼(stye)为病名[2][2]。出《诸病源候论》卷廿八。又名土疳(《证治准绳·杂病·七窍门》)、土疡(《目经大成·五色疡》)、偷针(《诸病源候论·目病诸候》)、偷针眼、偷针窝[3]。俗称包珍珠[3]、挑针[3]。是指以眼睑边缘生疖,形如麦粒,赤肿痒痛,易成脓为主要表现的眼病[4]。针眼多由风热或脾胃热毒所致[3]。

针眼相当于西医的睑腺炎[4](又称麦粒肿[2])。多由于葡萄球菌或链球菌感染所致[5]。

详见睑腺炎条。

4偷针眼的病因病机 脾胃蕴热及风热客于眼睑所致[2]。

素体虚弱,或有不良卫生习惯者,常易罹病。亦有因风热外袭,或热毒炽盛,或脾虚湿热上攻于目,热毒壅阻于胞睑而发本病者[6]。

余邪未尽,热毒蕴伏,或素体虚弱,卫外不固,易感风邪者,常反复发作。

4.1风热外袭

风为阳邪,热属火性,风热之邪客于胞睑,火烁津液,变生疖肿[6]。

风邪外袭,客于胞睑而化热,风热壅阻于胞睑皮肤肌腠之间,灼烁津液,变生疮疡,发为本病。

4.2热毒炽盛

过食辛辣炙烤之物,脾胃积热,或心肝之火循经上炎,热毒结聚于胞睑,营卫失调,局部酿脓[6]。

过食辛辣炙赙,脾胃积热,循经上攻胞睑,致营卫失调,气血凝滞,局部化热酿脓。

4.3脾虚湿热

脾气虚弱,健运无权,湿浊化热,气血不和,反复为患[6]。

5偷针眼的症状 偷针眼初起,胞睑微痒痛,近睑弦部皮肤微红肿,继之形成局限性硬结,并有压痛,硬结与皮肤相连。若病变发生于靠小眦部者,红肿锨痛较剧,并可引起小眦部白睛赤肿。部分患者可伴有耳前或颌下淋巴结肿大及有压痛,甚至伴有恶寒发热、头痛等全身症状。

本病轻者可于数日内自行消散,重者3~5日后,于睑弦近睫毛处出现黄白色脓头,形如麦粒(彩图2)。待肿疡溃破,脓出则痛减肿消。发于睑内面者,赤痛较重,常见睑内局部充血,并露出黄色脓点,可以自行溃破。

6偷针眼的诊断要点 ①睑皮肤局限性红、肿、热、痛,扪之有硬结和压痛[5]。邻近球结膜水肿[5]。

②3~5日后形成脓肿,出现黄色脓头,发生在睫毛根部皮脂腺者,表现在皮肤面,称外麦粒肿;发生在睑板腺者,表现在结膜面,称内麦粒肿[5]。破溃排脓后疼痛缓解、红肿消退[5]。

③重者伴有耳前、颌下淋巴结肿大及压痛,全身畏寒,发热等[5]。

7需要与偷针眼相鉴别的疾病

7.1胞肿如桃

胞睑皮肤红赤,高肿难睁,状如桃李,肿痛拒按,白睛赤肿。相当于西医学的眼睑炎性水肿。

7.2眼丹

发病部位同针眼,但眼睑赤痛漫肿,质硬拒按,常有恶寒发热、头痛等全身症状。

7.3眼痈

发病部位在眼睑皮下,较针眼病势凶猛,红肿热痛甚,化腐成脓范围大,可波及全部眼睑。并有畏寒高热、头痛等全身症状。

8偷针眼的治疗

8.1中医辨证治疗

挑针治宜祛风清热,泻火解毒,消肿止痛等法[3]。内服可选用清脾散或仙方活命饮加减[3]。外治:“初起轻者,宜用如意金黄散”;风热盛者,“或于疡顶上,重砭一针,(使)血出气泄”(清·黄庭镜《目经大成》卷二)[3]。

对针眼的治疗,原则上在未成脓时,应辨其风热或脾胃热毒上攻而分别施治,以达退赤消肿促其消散之目的。已成脓者,当促其溃脓或切开排脓,促其早日痊愈。

8.1.1风热外袭/风热客睑 针眼·风热客睑证(stye with pattern of windheat lodging in eyelid)是指风热客睑,以初起眼睑局限性肿胀,微痒,微红,可扪及硬结,压痛,舌苔薄黄,脉浮数为常见症的针眼证候[4]。

8.1.1.1症状和体征 针眼初起,痒痛微作,局部硬结微红肿,触痛明显,或伴有头痛发热、全身不适,苔薄黄,脉浮数[6]。

病初起,局部微有红肿痒痛,并伴有头痛、发热、全身不适等,舌苔薄白,脉浮数。

8.1.1.2证候分析 风热之邪客于胞睑,气血壅阻,故胞睑红肿痒痛、生小硬结[6]。

所见全身症状及舌苔、脉象,均为风热袭表之象[6]。

风与热邪皆能作痒,风胜、热胜亦皆致肿。今风热之邪客于胞睑,故胞睑红肿而痒。所见全身症,均为风热袭表之征。

8.1.1.3针灸治疗8.1.1.3.1方一 [6]

治法:疏风清热,调和营卫。

选穴:以手阳明大肠经、手少阳三焦经穴为主。取合谷、天井、风池、少泽。

随证配穴:头痛重者,加太阳。麦粒肿若在上睑内眦部,加睛明、攒竹;在外眦部加瞳子髎、丝竹空;在两眦之间,加鱼腰;在下睑者加承泣、四白。

刺灸方法:针用泻法。少泽可点刺出血。

方义:合谷疏风清热,调和营卫。天井通达三焦气机,以助解表清热。配风池疏风解表,以治目疾。刺少泽出血,可清热解毒。

8.1.1.3.2方二 治则:疏风,清热,利湿

处方:睛明 攒竹 行间 太阳;

方义:取睛明、攒竹、肝经荥穴行间和经外奇穴太阳以疏风清热,合谷、承泣、四白乃手足阳明经穴,有疏导患部郁热的作用;阴陵泉清脾胃湿热,诸穴共奏疏风清热,利湿解毒之功。

随证配穴:恶寒发热—外关,头痛—风池。

操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,太阳点刺出血。

8.1.1.4方药治疗 治法:疏风清热。

方药:银翘散加减。本方以薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子疏风解表,银花、连翘清热解毒,配竹叶、芦根、甘草以助清热。本病初起证偏风重者,可加桑叶、菊花;证偏热重者,可去荆芥、豆豉,加黄连、黄芩以助清热解毒。

8.1.2热毒炽盛/热毒壅盛 针眼·热毒壅盛证(stye with pattern of heattoxin congestion and excessiveness)是指热毒壅盛,以眼睑局部红肿灼热,硬结渐大,疼痛拒按,或白睛红赤肿胀嵌于睑裂,或口渴喜饮,便秘溲赤,舌红苔黄,脉数为常见症的针眼证候[4]。

8.1.2.1症状和体征 胞睑红肿,硬结较大,灼热疼痛,有黄白色脓点,或见白睛壅肿、口渴喜饮、便秘溲赤,舌红,苔黄或腻,脉数[6]。

胞睑局部红肿,硬结较大,灼热疼痛,伴有口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等。

8.1.2.2证候分析 心、肝、脾胃积热,上攻于胞睑,阻滞脉络,故现局部红肿掀痛,进而可腐熟酿脓[6]。

白睛壅肿,系火乘其肺[6]。

内蕴热毒,故见口渴喜饮、便秘溲赤、舌红苔黄、脉数等[6]。

脾胃蕴热,积久热毒上攻胞睑,阻滞脉络,营卫失调,故疖肿红赤掀痛。内热重,故伴口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等症。

8.1.2.3针灸治疗 [6]

治法:清热解毒,消肿止痛。

选穴:以手阳明大肠经、足阳明胃经穴为主。

处方:曲池、内庭、行间、支沟、少冲

随证配穴:根据患病部位,其配穴参照本病“风热外袭”型。伴有发热者,加大椎。

刺灸方法:针用泻法。少冲点刺出血。

方义:取手阳明经合穴曲池,足阳明经荥穴内庭,足厥阴经荥穴行间,旨在泻热解毒。支沟通腑祛实以泻胃肠实热。刺少冲出血,以泻心火。

8.1.2.4方药治疗 治法:清热泻火解毒。

方药:泻黄散合清胃散加减。方中石膏、炒山栀清脾胃积热,黄连泻火解毒,防风助散伏火,生地、丹皮凉血清热,藿香理气,当归和血,二药调和营卫,升麻清热解毒,引药入阳明,共奏清热泻火解毒之功。若有便秘可加大黄、芒硝;口渴加天花粉清热生津,且有助于消肿排脓。

8.1.3脾虚湿热 针眼·脾虚湿热证(stye with pattern of spleen deficiency and dampnessheat)是指脾虚湿热,以针眼屡发,硬结难溃、难消,面色少华,偏食,舌质红,苔黄腻,脉濡数为常见症的针眼证候[4]。

8.1.3.1症状和体征 麦粒肿反复发作,但症状不重,多见于儿童,面色少华,好偏食,腹胀便结,舌红,苔薄黄,脉细数[6]。

针眼反复发作,但诸症不重。

8.1.3.2证候分析 宿患麦粒肿,余邪内伏,或脾虚生湿,湿浊化热,不时上攻胞睑,阻滞脉络,故麦粒肿屡发[6]。

脾失健运,化源不足,故面色少华。偏食积滞,则腹胀便结[6]。

舌红、苔黄、脉细数,皆为脾虚湿热之象[6]。

原患针眼,余邪未清,脾胃伏热,不时上攻胞睑,阻滞脉络,或脾胃虚弱,气血不足,正气不固,时感外邪,以致本病反复发作。由于正气虚,邪气不盛,故诸症不重。

8.1.3.3针灸治疗8.1.3.3.1方一 [6]

治法:健脾利湿,清热解毒。

选穴:以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。取阴陵泉、曲池、足三里、大横。

随证配穴:兼有腹胀、疳证者,加四缝。

刺灸方法:针用补泻兼施法。足三里施以补法,余穴施以泻法。四缝用三棱针点刺,挤出粘液或血水。

方义:阴陵泉、足三里为足太阴、足阳明经合穴,健运脾胃而利湿。泻曲池清热解毒。大横调脾胃治疗大便秘结。

8.1.3.3.2方二 治则:疏风,清热,利湿

处方:脾胃湿热——合谷 承泣 四白 阴陵泉。

方义:取睛明、攒竹、肝经荥穴行间和经外奇穴太阳以疏风清热,合谷、承泣、四白乃手足阳明经穴,有疏导患部郁热的作用;阴陵泉清脾胃湿热,诸穴共奏疏风清热,利湿解毒之功。

随证配穴:恶寒发热—外关,头痛—风池。

操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,太阳点刺出血。

8.1.3.4方药治疗 治法:清解脾胃伏热,或扶正祛邪。

方药:属脾胃伏热者,宜选清脾散加减。方中以石膏、栀子、黄芩清脾胃积热,为主药;防风、薄荷、升麻助主药发散郁伏之火;赤芍凉血,散血分瘀热;枳壳、藿香、陈皮、甘草理气和中,振复脾胃气机。诸药合用,共收泻脾伏火,调理脾胃气机的作用。

属脾胃虚弱者,宜选四君子汤为基础,酌加当归、白芍、山楂、神曲、麦芽等,健脾益气,和血消滞,配伍解毒排脓之晶,使其标本兼顾,以收扶正祛邪之功。

8.1.4正虚邪恋 针眼·正虚邪恋证(stye with pattern of healthy qi deficiency and lingering pathogen)是指正虚邪恋,以针眼屡发,或针眼红肿不甚,硬结难溃,经久难消,或伴见面色无华,倦怠乏力,小儿偏食,纳呆,便结,舌质淡,脉细无力为常见症的针眼证候[4]。

8.1.5外治法 未酿脓者,局部可用湿热敷以助消散,或用紫金锭磨汁,频涂患部皮肤,消肿止痛。

已成脓者,当切开排脓。若脓头在眼睑皮肤面者,切口应与睑缘平行,脓头位于睑内面者,切口应与睑缘垂直,不可伤及睑缘,但宜稍大,以利脓液排流。

8.2耳针疗法

8.2.1方一 选穴:眼 肝 脾 肾上腺 耳尖

方法:耳尖点刺出血,余穴每日针1次,每次留针30min,反复运针25次,5次为一疗程,反复发作者改用王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。

8.2.2方二 用三棱针点刺患眼侧耳尖穴,挤出血液8~10滴后,用消毒干棉球压迫止血,并刺风池[5]。

8.2.3方三 眼、肝、脾、耳尖。强 *** ,留针20min,留针期间运针2次,每日1次。亦可耳尖、耳背小静脉刺络出血。屡发者可用王不留行籽贴压法。[6]

8.3挑刺法

8.3.1方一 选穴:肩胛间第1~5胸椎旁淡红色皮疹

方法:挑断疹下白色纤维组织,并捏挤点状出血,每次挑2~3根,每日1次。

8.3.2方二 在肩胛区胸1~7两侧探寻淡红色疹点或敏感点。用三棱针点刺,挤出粘液或血水,用棉球拭去,可反复挤3~5次,亦可用消毒的缝衣针挑断疹点处的皮下纤维组织。[6]

8.3.3方三 在肺俞或膏肓穴附近皮肤面,找出红点一个或数个,若不明显,可轻刮之后再找。消毒后,用毫针挑破,挤出粘液或血水。

8.4拔罐疗法

取大椎,用三棱针散刺出血后拔罐[6]。

8.5西医外治法

可用抗生素眼药水及眼膏点眼。如诺氟沙星眼液、金霉素眼膏等。

9医案 例1.王××,女,16岁,学生。主诉:昨天开始右眼发痒微痛,今晨红肿疼痛加重。眼科诊断:外麦粒肿。治疗:用氯霉素眼药水点患眼2~3滴,用消毒棉签擦干。医者左手将眼睑外翻,暴露睑缘病变部位,右手拇、食指夹持1寸毫针,中指固定针身,针尖与睑板平行,轻拨睑板腺开口处及病变周围睑缘部,反复针拨10~30次,见患者有眼泪溢出即可停止,每日1次。针拨后用氯霉素眼药水点眼,每日2~4次。结果:治疗1次后,患者自觉眼睑舒适,疼痛红肿明显减轻。第二日疼痛红肿完全消失。1个月后随访无复发。本法适用于麦粒肿未化脓者。[中国针灸,1996,(3):48]

例2.刘××,男,32岁。患针眼时好时犯,近日又作,疼痛难忍。查其左目上眼睑靠近睛明穴处,生一麦粒小疖,尚未化脓,遂在背区发现了3个出血点,用针挑出血,2次治愈后,讯知3个月内未再发。(中医针法集锦)

10注意事项 麦粒肿初起至酿脓之后,患处切忌挤压以免脓毒扩散,变生他症[6]。

见脓头后及时切开排脓,以免自溃后疮口不齐,留下明显疤痕,但严重者,少数可发展为眼丹。

平素应注意眼部卫生,增强体质,防止发病[6]。有屈光不正者应及时矫治。

11预后 偷针眼一般预后良好。只要及时治疗,避免对患部用力挤压,并发症也较少。若能在酿脓后及时切开排脓,愈后可不留明显疤痕,但严重者,有少数可发展为眼丹。

12文献摘要 《审视瑶函·土疳症》:“此症谓胞上生毒也,俗号为偷针。有一目生而传两目者,有止生一目者。有微邪不出脓血而愈者,有犯触辛热燥腻、风沙烟火,为漏、为吊败者,有窍未实,因风乘虚而人,头脑俱肿,目亦赤痛者。所病不一,因其病而治之。”

13

辨析同义词求求同志们了

安顿:使人或事物有着落,着重指安排妥当,使有确实的着落。

安放:使物件处于一定的位置,是具体的动作。

安置:使人或事物有着落。着重指使工作、生活等有适当的位置。多是指处理人事工作的活动。

安排:着重于分清先后、主次、轻重缓急、有条有理地处理人和事。多指工作上的处理活动。

都是动词。都是指容纳在内,总括在一起的意思。

包含:侧重“内里含有”的意思。着眼于事物的内在关系。对象常是抽象的事物,指包容含有。

包涵:侧重指原谅、宽恕。

包括:着重指“总括”。着眼在数量、范围上列举各部分或其中一部分。对象不限于抽象的事物。

包罗:着重指网罗很多或一切,着眼于广大的范围、众多的事物。

本事·本领

[误例]它们穿透物质的本事是不同的,丙种射线的穿透能力最强,乙种射线其次,甲种射线最差。

[修改]"本事"应改为"本领"。

[解析]"本事"和"本领"都是名词,都可指施展技能的能力。"本事"侧重于做事情的能力。除用于人之外,可用于物。"本领"强调所掌握的技能,和"本事"一样,可用于人和物。误例中侧重于强调做事情的能力的"本事"一词应改为侧重于强调所掌握的技能的"本领"。

辩护是指刑事犯罪嫌疑人、被告人及其辩护人为反驳控诉,根据事实和法律,提出有利于被告人的证据和理由,说明被告无罪、罪轻或应当减轻、免除处罚的诉讼活动。辩护基于法定的辩护权而产生,是针对控诉而提出并同控诉相对立的——种基本的诉讼职能。没有控诉就没有辩护,只有当被告人被控告之后,被告人及其辩护人才能进行辩护。我国宪法和法律规定,被告人有权获得辩护,人民法院有义务保证被告人获得辨护。被告人从开始参加刑事诉讼起,就有权提出有利于自己的材料和意见,反驳对他的控诉,为自己进行辩护‘被告人除了可以自行进行辩护外,还可以委托律师和其他辩护人为自己辩护。在法律有明确规定的案件中,如果被告人没有委托辩护人,人民法院应当为他指定辩护人,并应当认真听取和研究被告人及其辩护人在依法辩护时所提出的材料和意见。

biàn hù
①为了保护别人或自己,提出理由、事实来说明某种见解或行为是正确合理的,或是错误的程度不如别人所说的严重:不要替错误行为~ㄧ我们要为真理~。②法院审判案件时被告人为自己申辩或辩护人为被告人申辩:~人 ㄧ~律师。
【词语】:辩解

【注音】:biàn jiě

【释义】:对受人指责的某种见解或行为加以解释:事实俱在,无论怎么~也是没有用的。
辩白:辩解。
辨证,就是辨别症状,根据四诊所得的资料进行分析、综合、归纳,以判断疾病的原因、部位、性质,从而作出正确的诊断,为治疗疾病提供依据。

“证”与“症”应该严格区分,“症”是一个一个的症状,而“证”是证候,是辨证所得到的结果。

“证”与“病”的概念是不同的。清代医家徐灵胎说:“病之总者为之病,而一病总有数证”。也就是说,病可以概括证。辨病名,必先辨证。诊断先从辨证再进一步辨病,辨病之后又再进一步辨证。因此,辨证论治并不是说中医不讲究辨病,强调辨证已包括辨病于其中了。

辨证的方法很多,都是在长期临床实践中形成的,如病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证与三焦辨证等。其中病因辨证着重从病因角度去辨别证候,可以看成是外感病辨证的基础。六经辨证是外感病中“伤寒”病的辩证法;卫气营血辨证是外感病中“温病”的辩证法。经络辨证,气血津液辨证及脏腑辨证适应于杂病各科辨证。但脏腑辨证是杂病辨证的重点辩证法,经络辨证与气血津液辨证可以看作是脏腑辨证互为补充的辨证方法。

“迟疑”、“踌躇”、“犹豫”

2008年07月03日

同为动词。指拿不定主意。

迟疑:从时间角度说,是指在应该拿定主意的时候拿不定主意。

踌躇:着重指行动,是在具体行动上拿不定主意。多用于书面语体。

犹豫:泛指拿不定主意,多指内心活动,也指行动,书面语体和口头语体都常用。

度过中的度是“过”的意思,主要是时间上过,比如度日如年,虚度年华
渡过中的渡是“由这一岸到那一岸,通过江河等”,与水有关,比如渡过难关,远渡重洋,强调一下,渡过难关千万别用错了,这里有点比喻的意思所以用三点水的渡

风气 风尚 风俗]“风尚”褒义词。“风气、风俗”是中性词,“风尚”着重于“尚”,指一定时期内大家共同崇尚、尊重而流行的风气,有时包括道德品质、精神等在内,“风气”着重于习气,指现时社会上或集中流行的,较普遍的爱好、习惯,可以说是一种社会风气,“风俗”着重于习俗,长期形成的风尚、礼节、习惯等。

会面通常用于普通场合中或普通人之间
会晤用于高级或重要场合、重要人士之间。

[激烈 强烈 猛烈 剧烈]“激烈”着重指运动紧张或双方斗争尖锐,达到很高的程度,常形容争论,搏斗等;“剧烈”指急剧,变动或刺激厉害,常形容药性,疼痛等;“猛烈”着重指强而有力,也指程度高,浓度大,适用范围较]“,能形容光线、色彩、对比等客观事物,也能形容欲望、感情等。

[破除 解除 废除]“破除”指打破,除掉原来被人特别重视的信仰或蒙蔽人们的不合理的不好的东西。“解除”的对象常是精神压力,思想顾虑或束缚人身心的东西,多是抽象的事物。“废除”对象多是制度、法令、规章等不合理的或无用的东西。

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