胃及十二指肠溃疡是以胃脘部呈周期性的节律性疼痛、嗳气、返酸等为主症的慢性疾病。中医将其归入“胃脘痛”、“心痛”、“吞酸”等范畴。其发病与忧思恼怒,饥饱失常,过食生、冷、油炸食物及素体虚弱等因素有关。其临床症状有以下几个特点:①上腹部慢性疼痛反复发作史。②疼痛性质为压迫感或膨胀感,甚或钝痛、灼痛、剧痛;摄食、呕吐、休息或服抗酸药疼痛可暂时缓解。③疼痛有节律性,胃溃疡疼痛常在进食后1~2小时内,食物过了胃以后可以缓解,十二指肠溃疡疼痛常在进食2~3小时以后,空腹时疼痛,进食后可以缓解。
忧思恼怒等情绪变化与溃疡病的发生关系十分密切,并可加重病情,影响疗效,所以,患者一定要保持轻松愉快的心境。
溃疡病多发于脾胃不足、正气虚弱之人,正气既虚,起居稍有不慎,即可诱发本病。患者平素一定要注意防寒保暖,切忌劳倦过度。
饥饱失常、过食生冷油炸之物为溃疡病的主要病因,患者一定要做到按时就餐,进易于消化吸收之食物,尽量不吃生冷油炸之品。另外,以下饮食疗养方法,可酌情选用。
(1)fo手扁豆粥:fo手9克,扁豆60克(鲜品120克),粳米60克。将fo手加3碗水煎汤去渣,与扁豆、粳米共煮粥,每日1剂,连服10~15天。
(2)猪肚粥:猪肚1个,粳米适量。将猪肚剁成肉浆,加山芋淀粉及调料做成肉丸子,放砂锅炖熟,每次1~2个,拌汤入粳米粥食用(冬至后食用)。
(3)炖蜂蜜:蜂蜜150克,兑入适量温水中烧开,装入瓶内,每次温服1~2汤匙,1日3次,饭前服。
1.常用验方
(1)红花60克,大枣10枚(胃口好者可加量),蜂蜜60克。先将红花、大枣加水400毫升,文火煎至200毫升,去红花,加入蜂蜜,每日空腹服200毫升(喝汤吃枣),连服20天为1疗程,直至治愈为止。
(2)白及12克,木香6克,陈皮9克。水煎服,每日1剂,分2次服。另用痢特灵每次100毫克,每日3次。30天为1疗程。
(3)白头翁210克,生黄芪105克,蜂蜜280克。先将白头翁、生黄芪清水漂洗并浸泡1昼夜,然后用文火浓煎2次,去渣取上清液,另将蜂蜜煮沸去浮沫,加入药液中浓缩成糖浆,备用。每次服20毫升,日服3次,于饭前用热开水冲服。
2.常用中成药
(1)逍遥丸,每次1丸,每日2次。用于肝胃不和之溃疡病。
(2)良附丸,每次1丸,每日2次。用于胃寒之胃痛。
(3)左金丸,每次3~6克,每日2~3次。用于肝火犯胃之胃痛、嘈杂、泛酸。
(4)香砂养胃丸,每次6克,每日2~3次。用于胃虚气滞之胃痛。
(1)体针:取中脘、内关、足三里、合谷等为主穴,配以脾俞、肝俞、胃俞、梁门、天枢、膈俞等穴。用平补平泻法,每日或隔日1次,10次为1疗程。
(2)耳针:取脾、胃、十二指肠、交感、神门、皮质下等穴。每次选4~6穴,用耳针常规操作法,两耳交替使用,急性期用强刺激,每日1次,缓解期用弱刺激,每2~3日1次。
(3)拔罐:取穴,第1组为大椎、肝俞、脾俞,第2组为天柱、胃俞、中脘。两组穴交替使用,每次1组穴,拔大号火罐,若在拔罐前对以上各穴施行三棱针放血,则效果更好。
(4)艾灸:常用穴为中脘、天枢、足三里、内关等穴。各穴用艾条灸20~30分钟,或隔姜灸,每日1次。10~15次为1疗程,临床多用于缓解期。
自我推拿:用指压法,分别取中脘、期门、气海、足三里、合谷等穴,在1分钟内,用右手食指和中指,先按顺时针方向,再按逆时针方向,各按压36圈。每天1次,10次为1个疗程。
①姿势:一般采用铜钟式(站功)。对病情较重、体质虚弱者,则先练卧功,取蛰龙式;伴消化不良、大便溏烂或大便不通者,取盘卧式;而胃脘胀满、嗳气泛酸、恶心呕吐者,取虾卧式。②呼吸:先做自然呼吸2~3天,后再练腹式深呼吸。③意守:一般意守中脘或丹田(脐中),因“中脘为脾胃所居,丹田为肾阴肾阳交合之处”,故有益气健脾、滋补肝肾之作用。如胃脘部胀痛,则改意守足三里,“足三里为胃经穴”,而有健胃消胀、理气止痛作用。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。中医治疗十二指肠溃疡药方有哪些呢?下面是我整理中医治疗十二指肠溃疡药方的资料,欢迎阅读。
中医治疗十二指肠溃疡药方
土豆蜂蜜治十二指肠溃疡
【功能主治】健脾和胃,养血生肌。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡。
【偏方组成】鲜土豆50克,蜂蜜适量。
【用法用量】将鲜土豆洗净连皮切碎捣烂,用消毒纱布绞汁,加人蜂蜜搅匀。每日早晨空腹饮用,日服1剂。
【宜忌】治疗期间忌食辣椒、大蒜、浓茶、醋、酒等刺激性食物。
【病例验证】用此方治疗患者52例,随访1年,疗效显著者36例,有效者12例,无效4例,总有效率为92.3%。
三七白芨治十二指肠溃疡
【功能主治】消肿定痛,收敛止血。主治胃溃疡、十二指肠溃疡。
【偏方组成】三七粉、白芨粉、生大黄粉克6克(冲),仙鹤草、煅瓦楞子克20克,枳实9克,陈皮、茯苓各15各,清半夏10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。30剂为1疗程。
【病例验证】治疗胃及十二指肠溃疡35例,临床痊程34例,好转1例,平均止血时间为4天。
白芍延胡索治十二指肠溃疡
【功能主治】主治胃溃疡、十二指肠溃疡。
【偏方组成】白芍40克,延胡索20克,十大功劳叶、五灵脂各15克,白及30克,乳香、没药、生甘草各10克。
【用法用量】将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚口服;每日1剂,半个月为1个疗程。
【加减】若胃酸偏低者,加乌药10~15克;若胃酸偏高者,加乌贼骨10~15克。
【病例验证】用本方治疗胃、十二指肠溃疡患者56例,其中,治愈者50例,显效5例,无效1例。对治愈者随访2年,未见复发。
白头翁黄芪治十二指肠溃疡
【功能主治】主治胃溃疡、十二指肠溃疡。
【偏方组成】白头翁210克,生黄芪105克,蜂蜜280克。
【用法用量】先将白头翁、生黄芪用清水漂洗并浸泡1昼夜,然后用文火浓煎2次去渣取上清液。另将蜂蜜煮沸去浮沫加人药液中浓缩成糖浆,备用。用时,每次服20毫升,每日服3次,于饭前用热开水冲服。
【病例验证】用上方治疗胃、十二指肠溃疡患者147例,其中胃溃疡56例,治愈18例,好转31例,无效7例;十二指肠球部溃疡78例,痊愈31例,好转44例,无效3例;复合性溃疡13例,痊愈2例,好转9例,无效2例。总有效率为91.8%。
十二指肠溃疡的病因
1.遗传基因
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
2.胃酸分泌过多
胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。
3.十二指肠黏膜防御机制减弱
患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。
4.幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori),并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象地比喻为?无pH(酸)无溃疡,无HP无复发?,但是确切的机制仍待进一步证实。
临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
十二指肠溃疡检查
1.内镜(胃镜)检查
可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。
2.X线钡餐检查
对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜(胃镜)检查的患者可进行钡餐检查,可发现龛影;正面观龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
3.HP检测
4.胃液分析
正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6?g/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h,对溃疡病的诊断和鉴别诊断有参考价值。
诊断
根据临床表现及相关检查可诊断。十二指肠溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和内镜检查。
并发症
十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。
十二指肠溃疡治疗
1.药物治疗
目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类:
(1)抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。
(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
(4)根除幽门螺杆菌
2.手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。
预防
胃溃疡是很常见的`一种胃病,近年来,越来越多的人患上了胃溃疡,他们甚至对胃溃疡这一疾病毫不了解。那么该怎么治疗呢?胃溃疡有哪些食疗方法呢,下面就一起来看看吧
胃溃疡的食疗方法 1.白胡椒煲猪肚汤
白胡椒略打碎15g,猪肚1只(去杂,洗净),放水适量,慢火煲,调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。
2.莲子粥
莲子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。
3.怀山粥
怀山药100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天1剂,分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。
4.糯米粥
糯米或粳米100g,红枣7枚。按常法煮粥,熟至极烂,经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病,可治胃及十二指肠溃疡。
5.田七鸡蛋羹
田七末3g,藕汁30ml,鸡蛋1个,白糖少许。将鸡蛋打破,倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末,加白糖,与鸡蛋搅匀,隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。
6.银耳红枣粥
银耳20g,红枣10枚,糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。
7、新鲜猪肚
一只洗净,加适量花生米及粳米,放人锅内加水同煮。煮熟后加盐调味,分几次服完。数日后可重复一次,疗程不限。
8、花生米
浸泡30分钟后捣烂,加牛奶200毫升,煮开待凉,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限。
9、蜂蜜
100克,隔水蒸熟,每天2次饭前服,两个月为一疗程。饮食期间禁用酒精饮料及辛辣刺激食物。
10、鲜藕
洗净,切去一端藕节,注人蜂蜜仍盖上,用牙签固定,蒸熟后饮汤吃藕。另取藕一节,切碎后加适量水,煎肠服用。对溃疡病出血者有效,但宜凉服。
11、新鲜卷心莱
洗净捣烂绞汁,每天取汁200克左右,略朋温,饭前饮2匠,亦可加适量麦芽糖,每天2次,10天为一疗程。
12、蛋壳炽黄
研细末过筛,饭前服3克,每日服2~3 次。蛋壳含碳酸钙93%、碳酸镁10%、磷酸镁0.5%、有机物5%,有制酸、止痛、收敛的作用。
13、新鲜马兰头根
30克,水煎服,每日1剂。
14、煮粥
大枣,蜂蜜,仙人掌(去皮),小米,麦片,芸豆,煮两至三小时。
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