《千金翼方》卷第十一·小儿 耳病第十一

方二十四首

治耳聋方∶生地黄（极粗大者长一寸半） 杏仁（七枚，烧令黑） 印成盐（两颗） 巴豆（七枚，去皮，熬令紫色） 头发（鸡子大，炙之）

上五味，捣作末，以发薄裹，纳耳中，一日一夜。若少损，即却之，直以发塞耳。耳中黄水及脓出，渐渐有效。不得更着。若未损，一宿后更纳一日一夜，还去药，一依前法。

治劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋，如此久聋，耳中作声。补肾治五聋方∶山茱萸（二两） 干姜 巴戟天 芍药 泽泻 桂心 菟丝子 黄 干地黄 远志 （去心） 蛇床子 茯苓 石斛 当归 细辛 苁蓉 牡丹皮 人参 甘草（炙） 附子（炮，去皮。各二两） 防风（一两半） 菖蒲（一两） 羊肾（二枚）

上二十三味，捣筛炼蜜和为丸如梧子大，服十五丸，日三加至三十四十丸。

又方∶蓖麻（五分） 杏仁（一两，去尖皮） 桃仁（四分，去尖皮） 巴豆仁（一分，去心皮，熬）分） 松脂（二两半）蜡

上十二味，先捣诸石等令细，别捣诸物等，加松脂及蜡，合捣数千杵，令可丸乃止，取如枣核大，绵裹塞耳，一日四五度，出之转捻，不过三四度。日一易之。

又汤方∶磁石（四两） 牡荆子（二两一云牡蛎） 石菖蒲（三两） 山茱萸（二两） 芎 （二两） 茯神（二两） 白芷（二两） 枳实（二两，炙） 地骨皮（三两） 天门冬（三两，去心） 甘草（三两，炙） 橘皮（二两） 生姜（二两，切） 竹沥（二升）

上十四味， 咀，以水八升，煮取减半，下竹沥煮取二升半，分为三服，五日服一剂。

三剂后着散。

又散方∶石菖蒲（二两） 山茱萸（二两） 磁石（四两） 土瓜根（二两） 白蔹（二两） 牡丹皮（二两） 牛膝（二两）

上七味，捣筛为散，绵裹塞耳，日一易。仍服大三五七散一剂。

又方∶硫黄 雌黄（一云雄黄）

上二味，等分，末之，绵裹塞耳，数日闻声。

又方∶以童子尿灌耳中三四度，瘥。

赤膏主耳聋齿痛方∶丹参（五两） 蜀椒（二升） 大黄（一两） 白术（一两） 大附子（十枚，炮，去皮） 细辛（一两） 干姜（二两） 巴豆（十枚，去皮） 桂心（四寸） 芎 （一两）

上十味，切，以淳苦酒渍一宿，纳成煎猪膏三斤，着火上。煎三上三下，药成去滓，可服可摩。耳聋者绵裹膏纳耳中，齿冷痛着齿间，诸痛皆摩。若腹中有病，以酒和服如枣许大。

咽治二十年聋方∶成煎鸡肪（五两） 桂心 野葛（各半两）

上三味，切，膏中铜器内，微火煎三沸，去滓，密贮勿泄，以苇筒盛如枣核大，火炙令少热，仰倾耳灌之。如此十日，耵聍自出，大如指长一寸。久聋不过三十日。以发裹膏深塞，勿又方∶以器盛石盐饭底，蒸令消以灌耳中，验。

治 耳出脓汁方∶矾石（三两，烧） 龙骨（一两） 黄连（一两） 乌贼鱼骨（一两）

上四味，下筛，取如枣核大，绵裹塞耳，日三易。（一方用赤石脂，无龙骨）治底耳方∶矾石（烧之） 石盐（末之）

上二味，先以纸绳 之，展却汁令干，以盐末粉耳中令通，次下矾石末，粉上须臾卧勿起，日再。

治耳疼痛方∶附子（炮，去皮） 菖蒲

上二味，等分裹塞之。

治虫入耳方∶末蜀椒一撮，纳半升酢中灌之，行二十步。虫出瘥。

治百虫入耳方∶捣韭汁，灌之耳中立出。

又方∶灌葱涕，须臾虫出瘥。

又方∶以木叶裹盐炙令热，以掩耳，冷即易之，出。

又方∶姜汁滴耳中。又灌牛乳，良。又桃叶塞耳。

治蚰蜒入耳方∶牛乳灌之，蚰蜒自出。若入腹者，空腹服酢酪一升。不出更服。仍以和面烧饼，乘热坐

上，须臾出。

又方∶以油灌之。

又方∶灌驴乳于耳中，即变成水入腹。饮之即瘥。

又方∶桃叶汁灌之。

又方∶打铜碗于耳边。

又方∶炒胡麻以布袋盛枕头。

天笼简介

目录1拼音2英文参考3概述4天笼的别名5出处6穴名解7所属部位8天窗穴的定位9取法10穴位解剖 10.1层次解剖10.2穴区神经、血管 11天窗穴的功效与作用12主治病症13刺灸法 13.1刺法13.2灸法 14配伍15文献摘要16研究进展17参考资料附：1古籍中的天笼 1拼音 tiān lóng

2英文参考 Tiānchuāng SI16 [中国针灸学词典]

3概述 天笼为经穴别名，即天窗穴[1]。出《循经考穴篇》。

穴位 天窗 汉语拼音 Tianchuang 罗马拼音 Tienchuang 美国英译名 Celestial Window 各
国
代
号 中国 SI16 日本 16 法
国 莫兰特氏 IG16 富耶氏 德国 D?16 英国 Si16 美国 SI16

天窗为经穴名（Tiānchuāng SI16）[2]。出《黄帝内经素问·气穴论》。别名窗笼、窗聋、天笼。属手太阳小肠经[2]。天即天空，指上，窗即窗户，穴在颈部，位于上，主治耳病，通耳窍，如开天窗，故名天窗[2]。主治耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，瘾疹，癫狂，颈项强直作痛，甲状腺肿，颈痛，瘿肿，腮腺炎，中风口噤，暴瘖，暴喑不能言，失语，喉痹，扁桃体炎，头痛，颊肿，咽喉炎，肋间神经痛，面神经麻痹，甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

4天笼的别名 窗笼（《针灸甲乙经》），天笼（《循经考穴编》），窗聋（《外台秘要》）?。

5出处 《黄帝内经灵枢·本输》：三次脉，手太阳也，名曰天窗。《针灸甲乙经》：天窗，一名窗笼，在曲颊下，扶突后，动脉应手陷者中。

6穴名解 天即天空，指上，窗即窗户，穴在颈部，位于上，主治耳病，通耳窍，如开天窗，故名天窗[2]。

天，指头。窗，指头之孔窍。指其功能开通头面孔窍诸病，犹如人身上部之窗户也。喉舌为声音之门户，呼吸之孔道。穴当其间，有如开窗通气，且能治耳目诸病，故名。[3]

7所属部位 颈[4]

8天窗穴的定位 标准定位：天窗穴在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平[5][6]。

天窗穴位于颈侧，胸锁乳突肌后缘，当扶突穴后与喉结相平处（《针灸甲乙经》）[7]。

一说天窗穴“在风池、翳风之间”（《循经考穴编》广注）?。

天窗穴位于颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘。侧伏或正坐取穴[2]。

天窗穴在手太阳小肠经中的位置

天窗穴的位置

天窗穴的位置（手太阳小肠经）

天窗穴的位置（肌肉）

天窗穴的位置（骨骼）

9取法 正坐或平卧位，平甲状软骨（喉结）于胸锁乳突肌后缘处取穴，在扶突穴后方。

天窗穴位于颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘，侧伏或正坐取穴[2]。

正坐或平卧位，平甲状软骨与舌骨肌之间的廉泉穴，于胸锁乳突肌后缘处取穴[8]。天窗穴与人迎、扶突均横平喉结，三者的位置关系为：胸锁乳突肌前缘处为人迎，后缘处为天窗，前后缘之间为扶突[8]。

10穴位解剖 天窗穴下为皮肤、皮下组织、颈深筋膜、头、颈夹肌。有颈升动脉。分布著颈皮神经，当耳大神经丛的发出部。皮肤较厚， 由耳大神经分布。皮下筋膜致密， 除有皮神经走行外，耳后静脉向颈外静脉汇入。颈深筋膜因被覆的器官不同， 可分为浅、中、深三层。胸锁乳突肌被包于浅层形成的鞘内。针由皮肤、皮下筋膜穿胸锁乳突肌鞘后缘，再穿深筋膜中层， 进入第二至第五颈神经后支外侧支的肌支支配的头和颈夹肌。神经支配胸锁乳突。

10.1层次解剖

皮肤→皮下组织→肩胛提肌[6]。

10.2穴区神经、血管

布有颈皮神经，当耳大神经丛的发出部；并有颈升动脉通过[7]。

11天窗穴的功效与作用 天窗穴有熄风宁神，利咽聪耳的作用。

天窗穴有通窍聪耳，清利咽喉作用[2]。

12主治病症 天窗穴主治耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，瘾疹，癫狂，颈项强直作痛，甲状腺肿，颈痛，瘿肿，腮腺炎，中风口噤，暴瘖，暴喑不能言，失语，喉痹，扁桃体炎，头痛，颊肿，咽喉炎，肋间神经痛，面神经麻痹，甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

天窗穴主治耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颈项强痛、暴喑、瘾疹、癫狂[6]。

天窗穴主要用于颈、颊、耳、咽疾患等：如咽喉肿痛、颈项强直作痛、甲状腺肿、颈痛、瘿肿、腮腺炎、耳聋、耳鸣、中风口噤、暴瘖、喉痹、扁桃体炎等[2]。

天窗穴主治咽喉肿痛，颈项强直作痛，耳聋、耳鸣，以及甲状腺肿等[7]。

天窗穴主治头痛，中风口噤，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，暴喑不能言，颊肿；癫狂；颈项强痛[8]。

五官科系统疾病：耳聋，耳鸣，咽喉炎，失语；

精神神经系统疾病：肋间神经痛，面神经麻痹；

其它：甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

13刺灸法

13.1刺法

直刺0.5～1寸[7]，局部酸胀，针感可向耳部咽喉部扩散。

13.2灸法

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[7]。

艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

14配伍 天窗穴配风池、后溪治颈项痛[2]。

天窗穴配人中、颊车治中风口噤[2]。

天窗穴配外关、听宫治耳聋、耳鸣[2]。

天窗配外关、耳门，治耳鸣、耳聋[8]。

天窗配翳风、中渚，有通窍聪耳的作用，主治耳鸣，耳聋。

天窗穴配间使、通谷治暴瘖不能言[2]。

天窗配合谷、少商，治咽喉肿痛[8]。

天窗配天容、少商，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛，扁桃体炎。

15文献摘要 《针灸甲乙经》：颊肿痛，天窗主之。

《备急千金要方》：狂邪鬼语，灸天窗九壮。

《千金翼方》：头痛瘾疹，灸天窗七壮。

《铜人腧穴针灸图经》：治耳鸣聋无所闻。

《针灸大成》：主痔瘘，颈痛，肩痛引项不得回顾，耳聋，颊肿，喉中痛，暴喑不能言，齿噤，中风。

《类经图翼》：颈瘿肿痛。

16研究进展

古代医学著作都有什么？

中医四大经典指的是中医发展史上起到重要作用，具有里程碑意义的四部经典巨著，对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用与研究价值。关于四大经典的具体组成存在争议。目前学术界一般将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》看做是中医四大经典医学教育|网搜集整理。也有部分中医教材把《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》当作四大经典。目前采用前者说法的较多。

《脉经》全书共十卷，九十七篇，为西晋·王叔和编撰。这是我国医学史上现存第一部有关脉学的专书，是公元三世纪以前我国有关脉学知识的一次总结
二、《针灸甲乙经》
全名有时也称《黄帝甲乙经》（《隋书·经籍志》）、《黄帝三部针灸经》（《新唐书，艺文志》等），现一般通称《针灸甲乙经》。各书所载卷数不一，今本多取其自序所述的十二卷。
三、《肘后备急方》
本书原名《肘后救卒》，计三卷，东晋葛洪所著。今本《肘后备急方》共八卷，其内容主要是一些常见的病证的简便疗法，包括内服方剂、外用、推拿按摩、灸法、正骨等一些十分实用的内容。这部书虽号“肘后”，但却包含相当多宝四、《名医别录》
原书早佚，但其有关内容仍可从后世的《大观本草》、《政和本草》中窥知。陶弘景《本草经集注》的内容，365种系陶弘景录自《名医别录》。
贵的医学史料实用的方剂方法，有不少医学史上的重要发明发现，对今天的医疗实践具有重要的启示作用。
五、《本草经集注》
梁陶弘景撰，是根据《神农本草经》、《名医别录》的内容各365种，共730种编撰而成，也是本时期本草发展史上的一项重大成就。《本草经集注》存有两种残卷，一是出土于敦煌石窟的残卷，一是出土于吐鲁番的残卷。
六、《刘涓子鬼遗方》
《刘涓子鬼遗方》据说是晋末的刘涓子在丹阳郊外巧遇“黄父鬼”时所遗留的一部外科方面的专著，又称《神仙遗论》。据《隋书·经籍志》所载为十卷，今本则只存五卷，后刘涓子后人传与北齐龚庆宣而传世，原书又你《痈疽方》，经龚庆宣整理后，成今本《刘涓子鬼遗方》。
七、《小品方》
《小品方》又称《经方小品》，是本时期一部重要著作。作者陈延之，生平失考。据学者考证约著成于公元五世纪下半叶之南朝宋齐间。

千金翼方的介绍

《千金翼方》，唐代医学家孙思邈撰，约成书于永淳二年(682)。作者集晚年近三十年之经验，以补早期巨著《千金要方》之不足，故名翼方。孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，以千金来命名此书极为恰当。《千金翼方》全书共三十卷，北宋时期校正医书局对其传本予以校正，并刊行全国。内链变更宋代印本在明代以前失传了，所幸印版保存了下来，明朝万历年间，翰林院纂修官内链变更王肯堂奉万历皇帝之命纂刻了宋版《千金翼方》。《千金翼方》是我国历史上最重要的中医药典籍之一。

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