金匮要略在线:神农本草经之贯众

试述金匮要略的作者,成书年代,内容,特点,发现及流传情况

张仲景著作《伤寒杂病论》，全面系统的中医著作，被后人分为伤寒论和金匮要略两部。张是东汉末年人。

公元3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年～210年左右。在纸张尚未大量使用，印刷术还没有发明的年代，这本书很可能写在竹简上。
219年，张仲景去世。失去了作者的庇护，《伤寒杂病论》开始了它在人世间的旅行。在那个年代，书籍的传播只能靠一份份手抄，流传开来十分艰难。
时光到了晋朝，《伤寒杂病论》命运中的第一个关键人物出现了。这位名叫王叔和的太医令在偶然的机会中见到了这本书。书已是断简残章，王叔和读着这本断断续续的奇书，兴奋难耐。利用太医令的身份，他全力搜集《伤寒杂病论》的各种抄本，并最终找全了关于伤寒的部分，并加以整理，命名为《伤寒论》。《伤寒论》著论22篇，记述了397条治法，载方113首，总计5万余字，但《伤寒杂病论》中杂病部分没了踪迹。王叔和的功劳，用清代名医徐大椿的话说，就是“苟无叔和，焉有此书”。
王叔和与张仲景的渊源颇深，不但为他整理了医书，还为我们留下了最早的关于张仲景的文字记载。王叔和在《脉经》序里说：“夫医药为用，性命所系。和鹊之妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。”
之后，该书逐渐在民间流传，并受到医家推崇。南北朝名医陶弘景曾说：“惟张仲景一部，最为众方之祖。”可以想像，这部奠基性、高峰性的著作让人认识了它的著作者，并把著作者推向医圣的崇高地位。
张仲景去世800年后的宋代，是《伤寒杂病论》焕发青春的一个朝代。宋仁宗时，一个名叫王洙的翰林学士在翰林院的书库里发现了一本“蠹简”，被虫蛀了的竹简，书名《金匮玉函要略方论》。这本书一部分内容与《伤寒论》相似，另一部分，是论述杂病的。后来，名医林亿、孙奇等人奉朝廷之命校订《伤寒论》时，将之与《金匮玉函要略方论》对照，知为仲景所著，乃更名为《金匮要略》刊行于世，《金匮要略》共计25篇，载方262首。至此，《伤寒杂病论》命运中的几个关键人物全部出场了。
《伤寒论》和《金匮要略》在宋代都得到了校订和发行，我们今天看到的就是宋代校订本。除重复的药方外，两本书共载药方269个，使用药物214味，基本概括了临床各科的常用方剂。这两本书与《黄帝内经》、《神农本草经》并称为“中医四大经典”——四部经典，张仲景一人就占了两部。（另有一种说法，中医四大经典为《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。）

什么是中医活血化瘀法？

活血化瘀药是一种能疏通血管、活血化瘀的药，用于血瘀症的治疗。根据药物作用特点不同，可分为养血活血药，如丹参、当归等。如川芎、红花、花粉等属于化瘀镇痛药。破血散瘀的更有桃仁、三菱等。这些药在统归大类上都属于活血散瘀的药物，可是在实际操作中，他们的药性又有着细微的差别。

活血化瘀药的药理作用可归纳为以下几点：

活血化瘀药一般具有扩张外周血管和增加器官血流功能的作用。活血化瘀药22种药物对股动脉血流及血管阻力均有影响。能增加股动脉血流量，不同程度地降低血管阻力。血瘀药物一般具有对血管舒张作用，如22种中草药对股动脉的扩张作用的穿山甲、水蛭、莪术、益母草、桃仁的作用更加突出，除了这些，还有破血散结药，活瘀股动脉血管扩张药，破血散结药药效是最强的。然而，这项研究也表明，延胡索、丹参、川芎等则对冠状动脉的扩张作用更为突出。

冠心病心绞痛和急性心肌梗死具有典型的血瘀症状，活血化瘀药在冠心病治疗中具有良好的疗效。许多病例可以证明，活血化瘀药有增加冠脉血流量，改善心肌的供氧功能，如丹参、毛东庆、红花、益母草、当归、赤芍、延胡索;以散血瘀为主的复方丹参、赤芍、红花等。从鸡血藤、丹参鸡血藤、郁金、乳香、没药、血竭、蒲黄及其组成的通脉灵，也有类似的或更大的影响。

慢性肝炎和肝硬化常有血瘀症，如肝痛、皮肤发黑、腹内痞块、等。肝区高频阻抗图显示，血瘀患者肝区脉动血流常低于健康人，流出阻力高于健康人。活血化瘀后，随着肝功能的改善，肝区脉动血流量增加，流出阻力降低。脑血管病患者的血流量、脑血流量的减少、血循环瘀阻的改善、脑循环的改善。此外，与闭塞性血栓性脉管炎和慢性阻塞性肺疾病患者的血瘀，活血化瘀后，也能看到在病变器官血流量的增加。

活血化瘀是中西医结合治疗急腹症的常用方法之一。对炎症的早期和不同类型的炎症浸润有明显的影响。从活血化瘀药对实验性炎症的治疗效果可以看出，其抗炎作用机理可能是由于降低炎症区毛细血管的通透性，减少炎性渗出;同时局部组织的血液循环改善的同时，促进吸收引起的炎性渗出物。此外，某些活血化瘀药物也有一定的抗菌、抗感染的作用，如丹参、赤芍、可抑制金黄色葡萄球菌的生长，赤芍、川芎等药物能抑制肠道致病菌的生长。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyibook/90986.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 金匮要略在线:神农本草经之皂荚

下一篇: 金匮要略在线:神农本草经之钩吻