金匮要略在线:神农本草经之柏实

中国古典四大医书是什么

中国古典四大医书是：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。

1、《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一，也是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的传世巨著，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。

2、《难经》，原名《黄帝八十一难经》，三卷，原题秦越人撰，但据考证，此书为一部托名之作，书内容简明扼要，辨析精微，在中医学典籍中常与《内经》相提并论，被认为是最重要的古典医籍之一。

3、《伤寒论》，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。东汉末年南阳人张仲景撰于公元200-205。张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病 。

4、《伤寒杂病论》 ，是集秦汉以来医药理论之大成，并广泛应用于医疗实践的专书，是我国医学史上影响最大的古典医著之一，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。

扩展资料 1、《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一，作者是张仲景，至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一。2003年非典期间，该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。

《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。

公元3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年～210年左右。在纸张尚未大量使用，印刷术还没有发明的年代，这本书很可能写在竹简上。

2、《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一（其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》）。

《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说。

从整体观上来论述医学，呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”（另据现代学者考证，认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入）。 其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。

3、《难经》原名《黄帝八十一难经》，又称《八十一难》，是中医现存较早的经典著作。关于《难经》的作者与成书年代历来有不同的看法，一般认为其成书不晚于东汉，内容可能与秦越人（扁鹊）有一定关系。《难经》之“难”字，有“问难”或“疑难”之义。

全书共八十一难，采用问答方式，探讨和论述了中医的一些理论问题，内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病机、营卫、腧穴、针刺、病证等方面。

4、《神农本草经》又称《本草经》或《本经》，中医四大经典著作之一，作为现存最早的中药学著作，约起源于神农氏，代代口耳相传，于东汉时期集结整理成书，成书非一时，作者亦非一人。

秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著，是对中国中医药的第一次系统总结。其中规定的大部分中药学理论和配伍规则以及提出的“七情和合”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用，是中医药药物学理论发展的源头。

-中医四大经典

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《黄帝内经》是中国现存最早、影响最大的一部医学典籍，《黄帝内经》的成编，标志着中医理论体系的形成，为数年来中医学的发展奠定了坚实的基础，在中国医学史上占有重要的地位，被后世尊为“医家之宗”。《黄帝内经》的内容十分广博，除医学理论外，还记载了古代哲学、天文学、气象学、物候学、生物学、地理学、数学、社会学、心理学、音律学等多学科知识和成果，并将这些知识和成果渗透到医学理论之中，遂使该书成为以医学为主体、涉及多学科的口著，历来受到广大医家和有关学科专家的重视，成为中、外学术界的研究对象。?[125]?

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《阴阳应象大论》是创作于战国时期的一篇散文，作者不详。主要是论述“法则”：透过阴阳原理结合脏腑阴阳、药性味阴阳、病性阴阳等，来论述治疗法则。如治法天纪，清阳不升，则升其阳；治法地理，浊阴不降，则降其浊；天有五淫六气，伤人则先入皮毛，治宜速，否则病伤筋脉——六腑——五脏。等待入五脏则半死了，提示早治的法则。风湿伤筋，燥胜风湿；风寒伤筋，辛胜风寒（如羌活胜湿汤）；热伤气，寒胜热（如白虎汤）；湿伤肉，酸胜湿，甘伤肉，酸胜甘（如用牛膝木瓜治风湿）等提示用药法则；阳热里结、阴寒里结，同有腹满症，不预通下则危。里结症在老年人多见到此症，共同特点是阴亏，圣人治以专精神，精神内守，邪不可干，提示养生法则。结尾：“故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其栗悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜掣引之。”更完全是很明显的法则提示。本文的中心是“法则”，但不容易引起读者注意。今特指出，读者进行归纳可以明了。

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伤寒杂病论

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《千金翼方》，唐代医学家孙思邈撰，约成书于永淳二年(682)。作者集晚年近三十年之经验，以补早期巨著《千金要方》之不足，故名翼方。孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，以千金来命名此书极为恰当。《千金翼方》全书共三十卷，北宋时期校正医书局对其传本予以校正，并刊行全国。宋代印本在明代以前失传了，所幸印版保存了下来，明朝万历年间，翰林院纂修官王肯堂奉万历皇帝之命纂刻了宋版《千金翼方》。《千金翼方》是我国历史上最重要的中医药典籍之一。

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难经

《难经》原名《黄帝内经八十一难》，相传为战国时期秦越人所撰，又名《八十一难》《黄帝八十一难经》。《难经》共有八十一难，分别论述了脉学、经络、藏象、疾病、腧穴、治疗等医学内容，是对《内经》相关内容的补充与阐发。《难经》既是对《黄帝内经》脉学理论的发展，又为仲景临床平脉辨证体系的形成奠定了基础。《难经》被后人列入中医四大典籍，其以问答形式记述了八十一个难题，曾经人们认为该书出自秦越人之手，但是目前认为该书成于东汉。全书根据《灵枢》《素问》中的问答，俾畅阙义，涉及诸多问题，在我国医典中有着独特的地位和学术价值。

伤寒杂病论

《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一，是一部论述外感病与内科杂病为主要内容的医学典籍，作者是东汉末年张仲景，是中国中医院校开设的主要基础课程之一。《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。公元3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年～210年左右。原书失散后，经王叔和等人收集整理校勘，分编为《伤寒论》和《金匮要略》两部。《伤寒论》共10卷，专门论述伤寒类急性传染病。

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千金要方

《千金要方》是孙思邈创作的图书。孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，价值更当胜于此，因而用《千金要方》作为书名，简称《千金方》，30卷。宋仁宗命高保衡、林亿校正，后列《禁经》二卷。唐代孙思邈撰于永徽三年（652年）。

本草纲目

《本草纲目》，本草著作，52卷。明代李时珍(东璧)撰于嘉靖三十一年(1552年)至万历六年(1578年)，稿凡三易。

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针灸甲乙经

《针灸甲乙经》，又称《黄帝甲乙经》《黄帝三部针经》《黄帝针灸甲乙经》。西晋·皇甫谧撰，12卷，128篇，成书于公元282年。前六卷论述基础理论，后六卷记录各种疾病的临床治疗，包括病因、病机、症状、诊断、取穴、治法和预后等。采用分部和按经分类法，厘定了腧穴，详述了各部穴位的适应证和禁忌、针刺深度与灸的壮数，是我国现存最早的一部理论联系实际的针灸学专著。

脉经

脉学著作，西晋·王叔和撰于公元3世纪，10卷。集汉以前脉学之大成，选录《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及扁鹊、华佗等有关脉学之论说，阐析脉理、脉法，结合临床实际，详辨脉象及其主病。《脉经》系我国现存较早的脉学专书，首次系统归纳了24种脉象，对其性状作出具体描述，初步肯定了有关三部脉的定位诊断，为后世脉学发展奠定基础，并有指导临床实践之意义。同时《脉经》还保存了大量古代中医文献资料。

本草纲目

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从“天下无病可治″到“天下无方可用”——学医心得之八(修订版)

唐代药王孙思邈在《备急千金要方·大医精诚》中说:“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。”

我从小喜爱中医，是受爷爷的影响。只记得我小时侯一有感冒头痛，爷爷就围绕房前屋后转一圈，回来时手握一把中草药，前胡，柴胡，偏头草，藿香，荆芥之类，熬碗药汤一喝，睡一觉就好了。那时老家住在秦岭南的商洛深山里，有个好听的名字叫——红岩寨，山高路远，缺医少药，懂得点中草药知识，便能对付感冒，头痛等小病。上中学后，我就买了几本中医药书，课余时学习并试治自己的鼻窦炎，竟然给治好了(详见我的文章《话说鼻渊》)。

后来应征入伍，八年军旅生涯，学用的是汽车驾驶，退伍后落户关中农村，生活所迫，忙于生计，久违了心仪的中医学习。及至晚年，一场大病，几经周折，最后在省城西安大医院医治，差一点被装上心脏冠脉支架。症状缓解出院后在寻找中医调理的同时，结缘网上“中医经典魔鬼特训班”，又开始走上中医自学之路，边学习边实践，收益多多。

中医自学的粗浅心得体会，我已写过七篇文章发表在平台。这篇文章，想从另一个角度谈谈心得，也就是自己对药王孙思邈所批评的某些人的学医方法的体会。我认为药王所言，正言中世人学医的心态及误区，即“急于求成，重术轻理”。

药王说:“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治。”这是说愚者学医，只知收集药方，读方抄方。历代医家方书，林林总总，三五年时间，不敢说尽览无余，但抄读它个成千上万个药方不在话下，其中当然包括治疗各类病症的处方。别以为有了这些方子，就能对号入座，治疗天下所有病症。

药王接着写道:“及治病三年，乃知天下无方可用。”这是说某些人用三五年收集的药方就去治病，再三五年后觉得自己收集的方子不可用。古代没有“‘非法行医”之说，学医者有机会就可以实践，以疗效建树口碑，乃至成为一方名医，但并不是学医者人人可成名医。中医博大精深，没有超人的毅力，超常的智慧，很难学成。

所以药王又说:“‘故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。”这是药王总结的学医方法，“必须博极医源”，“医源”就是中医理论的源头，就是要读通读懂中医经典。中医经典主要指《黄帝内经》，《难经》，《神农本草经》，《伤寒论》，《金匮要略》，《针灸大成》，《奇经八脉考》，《类经》，《外经微言》等等基础理论著作。

“‘精勤不倦”，就是坚持不断地学习研究，体会感悟。“不得道听途说”，我认为包括两方面，一是多读经典原著，不要只看别人的解释翻译，要看也得多看几家，不要被一家之言局限住了。二是多亲自实践，总结比较，不要只听别人说某方治某病，某病用某方就信以为真。医道无穷，深无止境，不可浅辄尚止。

学医的途径和次序有多种，网上的介绍文章也有多种说法，不外因人而异，由浅入深或由繁至简。本文标题所指即前一种，由浅入深法。此法容易走入迷途。比如读几本方书医案，抄百十种治病处方，就去临床治病，偶尔碰巧了，治好一二例，大多数不对症，效果差。因为病人体质不同，病因不同，虽然症状差不多，同一个方子对张三有效，对李四就无效。中医的灵魂是辩证，辨证的根据是医理，没有深厚的基础理论知识，就很难得出正确的辩证判断，辨证不准当然就难用准方药，方药不准那来的疗效呢？

就以很常见的咳嗽为例，有的好治，有的就不好治。我参军之前在山区老家，对照医书上的处方自采中草药，曾治好过三婶的咳嗽，那是碰巧了。后来参军离开老家，三婶咳嗽又犯了，直至去世。

晚年跟随网上特训班自学中医以来，才知学医的正确次序应该是由繁至简，即如药王所说必须博极医源，先学经典，倪海厦老师的人纪中医五大经典视频课正是这种次序。《黄帝内经》、《针灸大成》中的天人合一观，阴阳平衡观，人身整体观和脏腑经络理论及五行生克理论，都是中医理论的核心内容。另外，《神农本草经》的药性理论，《伤寒论》和《金匮要略》的六经辨证和使用方药的原理，都是经过千百年无数次验证有效的宝贵经典。掌握和熟练运用这些理论和方药，在临床上辩证用药就会得心应手。

仍以咳嗽为例，《黄帝内经·素问·咳论篇》说:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

“‘……肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满。脾咳之状咳则右胁下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

“五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫(蛔虫)出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺(尿)。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。”

这是两千多年前古圣先贤对咳嗽一证的认识，远远超越当今中西医对病因病机的认识水平，这就是经典的价值。我们今天有多少在职医生去认真学习和传承了，难怪疗效越来越差。

据有关中华医史研究资料显示，中医理论和治病水平在战国至秦汉时期已相当鼎盛，此后至今在理论上实践上没有突破性发展，某些方面由于战乱或自然灾害影响，古医籍和医术绝技损失不少，比如《汉书·艺文志》中著录的《外经》已经失传，《后汉书·华佗传》中提到的“‘麻沸散″也已失传，当然失传的古医籍和医术技法不仅这些，应该是相当多的。就是如今尚存的古医籍和医术医技，如果我们不去研究学习和继承发扬，它们也只是文物资料，不能发挥作用，名存实亡，近乎失传。

上段为题外话，不再多说。言归正传，学中医的正规次序先读经典，学懂医理药理，再学诊法技法，再去临床治病，为什么说这是“由繁至简”呢？因为如果医者有深厚的基础理论功夫，临床诊断就能分辨真假，找到病因病机本质，有临床经验者，往往第一印象一望就可确知十之八九，这就是“‘简”，不但“简”，而且“准”，用药结果必然是“效”。

历史上曾有名医在行医之初经历一段时间实践，治病效果不理想，觉得理论不够扎实，又停止行医，重读经典几年之后再去实践，果然疗效大进。这是我很多年前看央视《百家讲坛》罗博士讲的，只是忘记了这位名医的姓名。姓名是谁不重要，重要的是学医者必须熟读经典，运用经典的医道，这是古今大医名医们的共识。

近读《名老中医之路》，蒲志孝先生在介绍其父蒲辅周先生的治学经验一文中说:“先父对《伤寒》、《金匮》二书推崇备至。他曾回忆到，在刚开始应诊时，由于家传的缘故，求诊的人较多，有有效者，亦有不效者。为此决心停诊，闭门读书三年，把《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》、《温热经纬》等熟读、精思，反复揣摩，深有领悟。以后在临床上就比较得心应手。他说:“当时有很多人不了解我的心情，认为我闭户停诊是‘高其身价′，实际是不懂得经典的价值所在。’ ”

这段话也佐证了医学经典理论对医者临床的指导何其重要，所以学医必须精读领悟经典原著。

(修订于2022.06.16)

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