备急千金要方卷九伤寒方上宜吐第七

属性：（例一首、方二首）例曰∶大法春宜吐，凡服吐药，中病便止，不必尽剂也。

病如桂枝证，头不痛项不强，而脉寸口浮，胸中硬满，气上冲咽喉不得息者，此以内有久病胸上诸寒，胸中郁郁而痛不能食，欲得使人按之，反有涎出，下利日十余行，而其人脉少阴病，饮食入口即吐，心中愠愠然欲吐，复不能吐者，宜吐之，宿食在上脘宜吐之。

病手足逆冷脉乍结者，客气在胸中，心下满而烦，饥不能食者，以病在胸中，宜吐之。

属性：病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞坚，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，宜吐之方。

瓜蒂、赤小豆（各一两）上二味治下筛，取一钱匕，香豉一合，熟汤七合煮作稀粥，去滓，取汁和散，温顿服之，不吐者少少加，得快吐乃止。（张文仲以白汤三合和服）。

属性：治时气病，烦热如火，狂言妄语欲走方。

甘遂（半两）白芷（二两）大黄（四两）浓朴（八两）枳实（五枚）芒硝（三合）上六味、咀，以水一斗先煮浓朴、枳实，取五升，去滓，纳大黄煎取二升去滓，下芒硝更煎一两沸，分再服，得快利止。

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孙思邈与《伤寒论》（一）

——苏礼

孙思邈崇尚张仲景的《伤寒杂病论》，对整理、发扬仲景学说作出了重大的贡献，本文拟就孙思邈与《伤寒论》有关问题简介如下。

一、推崇仲景学说，为保存《伤寒论》这一珍贵文献作了毕生的努力

孙思邈对张仲景相当崇敬，认为他是唐以前最著名的医学家之一。他在《备急千金要方》序中说:“春秋之际，良医和缓；六国之时，则有扁鹊；汉有仓公、仲景；魏有华佗，并皆探赜索隐，穷幽洞微，用药不过二三，灸柱不逾七八，而疾无不愈者。”并说:“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、范东阳、张苗、靳邵诸部经方”（《千金要方·大医习业第一》）。就是说张仲景的《伤寒论》和《素问》、《灵枢》、《甲乙经》、《本草》等著作，同样都是“大医习业”所必须熟悉和掌握的。

孙思邈对张仲景在《伤寒论》序中所阐述的针砭时弊、启迪后学的观点，十分赞同，多处引用。如在《备急千金要方》序中，引用了张仲景“当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生……”一段，并以此作为他“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的立论依据。在其卷一治病略例第三中，引用“夫天布五行；以运万类，人禀五常，以为（有）五脏，经络腑输，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极”一段，说明医道乃性命之道，非精心研求、认真实践而不可得。要求医生要认真学习医疗技术，一心一意为病人服务，“如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”。这些都说明，孙思邈对张仲景相当推崇，他的有关医论和思想，可以说是仲景学说的继承和发展。

孙思邈对张仲景《伤寒论》的评价相当高，他尝谓:“伤寒热病，自古有之，名贤睿哲，多所防御，至于仲景，特有神功，寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能钻仰……遂披伤寒大论，鸠其要妙，以为其方，行之以来，未有不验。”他对当时一些医生不深入钻研仲景学说，不遵循仲景辨证论治的原则，滥操司命，以致失治、误治的现象能心疾首，大声疾呼，他说:“尝见太医疗伤寒，惟大青、知母等冷物投之，极与仲景本义相反，汤药虽行，百无一效……旧法方证，意义幽隐，乃令近智所迷，览之者造此难悟，中庸之士，绝而不思，故使闾里之中，岁致夭枉之痛，远想令人慨然无已!”（《千金翼方·卷第九·伤寒上》

东汉末年，战乱频仍，《伤寒杂病论》问世不久，即遭兵火洗劫，原书散佚不全。幸赖东晋王叔和搜集整理才得以保存，但仍流传不广，以致孙思邈在编写《千金要方》时，尚未见到完整的《伤寒杂病论》，因而发出“江南诸师，秘仲景要方不传”之叹。尽管如此，他仍然坚持不懈，以“一事长于已者，不远万里，伏膺取决”的精神，勤求博采，收集到了《伤寒杂病论》大部分内容，分别编次在《千金要方》卷九、卷十伤寒方及有关门下。孙思邈在撰成《千金要方》后，虽已年逾七十，但并不以此为满足，又集晚年近三十年所积累的医学资料和经验体会，对《要方》进行了大规模的修订和补充，其中尤为突出的是，他对晚年终于收集到的《伤寒论》，进行了深入的分析研究，并重新整理，分别编入《千金翼方》卷九、卷十伤寒门内，从而奠定了唐代纂集《伤寒论》的初基。孙思邈一生研求仲景之书，对于保存《伤寒论》这一珍贵典籍，发扬仲景学说，是有其重要贡献的。

?淡竹茹汤作用与功效，有什么副作用？

淡竹茹汤--《备急千金要方》卷三
【处方】生淡竹茹9克
麦门冬12克
甘草3克
小麦12克
生姜9克
大枣14个。
【制法】上六味，哎咀。
【功能主治】主治产后虚烦，头痛，短气欲绝，心中闷乱。
【用法用量】用水1升，煮竹茹、小麦，取800毫升，去滓，纳诸药，煮取600毫升，去滓，分二次服，体虚者分三次服。若有人参，入3克，若无，纳茯苓4.5克；气逆者，加半夏6克。
【摘录】《备急千金要方》卷三
淡竹茹汤--《千金》卷三
【处方】生淡竹茹1升，麦门冬5合，甘草1两，小麦5合，生姜3两，大枣14枚。
【功能主治】产后虚烦，头痛，短气欲绝，心中闷乱不解。
【用法用量】上(口父)咀。以水1斗，煮竹茹、小麦，取8升，去滓，乃纳诸药，煮取1升，去滓，分2服，羸人分作3服。若有人参入1两，若无人参，纳茯苓1两半亦佳。气逆者，加半夏2两。
【摘录】《千金》卷三
淡竹茹汤--方出《经效产宝》卷下，名见《千金》（注文）卷三
【别名】麦门冬汤
【处方】淡竹茹8分，干葛8分，甘草6分，麦门冬3合，小麦2合，石膏12分。
【功能主治】产后虚烦，头痛，气短欲死，心乱不解。
【用法用量】麦门冬汤（《普济方》卷三五一）。
【摘录】方出《经效产宝》卷下，名见《千金》（注文）卷三
淡竹茹汤--《三因》卷九
【别名】竹茹汤
【处方】麦门冬2两半（去心），小麦2两半，甘草（炙）1两，人参1两半，白茯苓1两半，半夏（汤洗7次）2两。
【制法】上锉散。
【功能主治】心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱，及产后心虚惊悸，烦闷欲绝。妊妇心虚惊悸，脏躁，悲伤不止。
【用法用量】竹茹汤（《普济方》卷一一九）。
【摘录】《三因》卷九

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