秋凉甚重慎防肺炎

秋凉甚重慎防肺炎

时光过得真快，转眼又到了秋季。秋天，意味着天气转凉，北风南吹，庄稼收割、储藏，树叶转黄、飘落。“风扫落叶”的初冬景象也将逐渐呈现出来，对人们来说。秋风吹来倍感凉爽、是比较舒服的季节。不过，由于秋天气候偏凉，空气干燥，日夜温差大，年老体弱者若不注意及时调节、加强保护，也易“中招”患病。

秋冬季节是感冒及呼吸道疾病的好发时期。由于秋天天气转冷，气温容易骤变。若不及时增减衣服，则易受凉感冒，原有慢性支气管炎、肺气肿者，一旦感冒，呼吸道的防卫能力减退，则易导致下呼吸道感染，咳嗽、气促等症状明显加重，出现发热或无热，痰量增多，可为白色泡沫样或黄色脓痰；病者稍一行动即气促难受，呼吸困难，唇，指发绀，病者多被迫取坐位或半卧位休息。吸氧或持续吸氧才能稍觉舒服。严重患者因气道内痰液壅塞，体内二氧化碳不易排出，致使二氧化碳潴留，病人稍动即会大汗淋漓，面色紫红，眼结膜充血。可出现嗜睡、反应迟钝或昏迷。此时病人病情危重，常拟诊断为阻塞性肺气肿并急性肺部感染，呼吸衰竭而被收入院治疗，部分病人此时还可合并心力衰竭。出现下肢浮肿，甚至腹部膨胀、腹水。因此，慢性支气管炎、肺气肿患者要尽量预防感冒及肺部感染、特别是气候易变的秋冬季节。不单是慢性支气管炎、肺气肿病人忌感冒，凡有慢性呼吸道病的病人，如支气管扩张、肺结核等，一旦感冒都可加重病情，因为感冒后多会继发下呼吸道细菌感染，使原来病情加重。

原来身体健康者，一旦劳累受凉，轻则感冒，出现发热、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕及全身酸痛症状；重则急性支气管炎或肺炎，持续发热，咳嗽、脓痰及胸痛等，多需住院或积极治疗，一般需两个星期左右才能康复。若不及时积极治疗，有时咳嗽、咳痰症状可持续两二个月或更长，既影响工作、又损害健康。秋冬季节支气管哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病患者往往频繁发作，纵使平时用药很少，此时也须增加用药。

所以，秋天既是秋高气爽的宜人季节，但对人体健康来说，也是“多事之秋”，需要高度注意，做好防范，确保身体健康。在此提出以下几点供各位参考选用：

1、生活起居要有规律，保证充足睡眠，坚持锻炼身体，特别是年老体弱者不能不动，不动则痿靡不振，动则精神少病。持之以恒做些力所能及的锻炼和活动，对增强体质、减少衰退、防止患病有益；有洗冷水澡习惯者应坚持进行，有提高御寒能力；天气变化快、温差波动大时，要及时增减衣服，以免受凉、感冒。

2、外出旅游、活动，注意勿过度劳累，要安排好时间，注意休息；还要注意带备雨具及遮阳伞防止雨淋、日晒，才不会因雨淋致身体抵抗力下降而感冒或罹患肺炎，或因太阳暴晒而中暑。另外也勿忘携带日常服用的药物。

3、慢性支气管炎、肺气肿者，可采用多抗甲素、必思添、核酪等，也可应用两种球蛋白、转移因子、胸腺肽或中药等增强机体免疫力，以防止感冒加重病情。如多抗甲素，每片5毫克，每次2片，每日3次、可在感冒多发季节使用；必思添，每片100毫克，可连续服 用3个月，每个月用8天，第一个月每天一次，每次2片，第二三个月每天一次、每次一片；核酪注射液，在好发季节前一个月开始使用，每次肌注2—4毫升，每周2次；连用3个月至6个月。肺炎球菌是院外感染的常见病原菌，肺炎球菌疫苗（纽莫法23）可是高机体对肺炎球菌感染的免疫力，适用于有慢性基础疾病的老年人，注射一次能维持5年有效。

4、有支气管哮喘、过敏性鼻炎等患者，要注意坚持用药，以免疾病复发。

防止肺炎链球菌夺命「这样做」　防护升级

预防肺炎，最方便有效的方法就是施打肺炎链球菌疫苗及流感疫苗。

全球每年因肺炎致死的五岁以下儿童超过200万人，其中由肺炎链球菌所致者竟高达80万人，「肺炎链球菌专家委员会」为使各国卫生当局重视肺炎威胁并推广接种疫苗以有效预防，故全球对抗儿童肺炎联盟（The Global Coalition against Child Pneumonia）特将11月12日定为「世界肺炎日」。

安南医院副院长林圣哲表示，感染侵袭性肺炎链球菌后，会造成肺炎、败血症、脑膜炎等严重合并症，且可能残留后遗症。要预防肺炎，最方便有效的方法就是施打肺炎链球菌疫苗及流感疫苗。

肺炎死亡率攀升　 瘾君子机率高

家庭医学科主任蔡忠纮医师说，在台湾，肺炎死亡率逐年攀升，短短十年内成长两倍，在国人十大死因排行里甚至超越脑中风成为国人健康第三大杀手。

家庭医学科陈泓毓医师指出，大多数民众会记得带长者施打流感疫苗，却忘了还可以接种肺炎链球菌疫苗，不但可以降低肺炎链球菌的感染危险，甚至进一步预防肺炎！罹患肺炎链球菌感染的危险族群，包括有65岁以上的长者、三高慢性病患、以及吸菸与慢性肺病患者。其中有吸菸的瘾君子，国外研究发现，与不抽菸者相较，吸菸者感染侵袭性肺炎链球菌机率高出四倍之多。

接种肺炎疫苗　 提升保护力

天气逐渐变冷，流感季即将来临，流感病毒会破坏呼吸道上皮、降低黏膜免疫力、让细菌更容易入侵人体造成肺炎，65岁以上、三高慢性病、吸菸与慢性肺病的成人都属肺炎高风险族群，除了接种流感疫苗，千万记得务必要同时戒菸，并接种肺炎疫苗，才能获得百分百的保护力。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/44147 关键字：世界肺炎日, 安南医院, 家医科, 陈泓毓, 肺炎, 瘾君子

小儿肺炎的预防与治疗

　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。下面是由我为大家整理的“小儿肺炎的预防与治疗”，欢迎大家阅读，仅供大家参考，希望对您有所帮助。

　　小儿肺炎的预防与治疗 　　小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

　　 一、病因

　　1.细菌性肺炎

　　由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。

　　2.病毒性肺炎

　　由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。

　　3.支原体肺炎

　　4.衣原体肺炎

　　5.真菌性肺炎

　　由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。

　　 二、临床表现

　　1.一般症状

　　有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

　　2.呼吸系统症状

　　(1)咳嗽 开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

　　(2)呼吸道症状及体征 呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

　　3.其他系统的症状与体征

　　(1)循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

　　(2)神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

　　(3)消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

　　 三、检查

　　1.血常规检查

　　细菌性肺炎时，白细胞计数通常增高，中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少，淋巴细胞比例正常或增高。

　　2.C反应蛋白试验

　　在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时通常不增高，但也并非完全如此。

　　3.病原学检查

　　病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。

　　4.胸部X线检查

　　胸部X线，早期可见肺纹理增强，以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润，或融合成片状阴影，常并发肺气肿、肺不张。

　　 四、诊断

　　根据临床表现及影像学检查可做出诊断。但仍需要依靠病原学检测以明确病因，指导治疗与估计预后。

　　 五、鉴别诊断

　　小儿肺炎须与肺结核、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等疾病相鉴别。

　　 六、治疗

　　应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。

　　1.一般治疗

　　保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。

　　2.给予抗生素

　　根据以下原则选用抗生素：①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。

　　若为支原体肺炎，可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。

　　3.对症治疗

　　若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。

　　 七、预防

　　预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与儿童接触。

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