半夏芩术汤

半夏芩术汤

处方 : 苍术2钱，白术1钱半，半夏1钱，南星1钱，酒黄芩1钱，香附1钱，陈皮5分，赤苓5分，威灵仙3分，甘草2分。

功能主治 : 痰饮臂痛不能举。

用法用量 : 上(口父)咀。加生姜3片，水煎服。

摘录 : 方出《丹溪心法》卷四，名见《东医宝鉴·外形篇》卷四

二术汤作用与功效，有什么副作用？

二术汤--《嵩崖尊生》卷九
【处方】厚朴1钱，苍术1钱，半夏1钱，藿香叶2分，陈皮3分，茯苓3分，白术3分。
【功能主治】痢久如鼻涕冻胶，脉迟弱者。
【用法用量】水煎，温服。
【摘录】《嵩崖尊生》卷九
二术汤--《回春》卷五
【处方】苍术（米泔浸，炒）1钱半，白术（去芦）1钱，南星1钱，陈皮1钱，茯苓（去皮）1钱，香附1钱，酒芩1钱，威灵仙1钱，羌活1钱，甘草1钱，半夏（姜制）2钱。
【制法】上锉。
【功能主治】痰饮双臂痛。
【用法用量】加生姜，水煎服。
【摘录】《回春》卷五

甘姜苓术汤治在脾肺

甘姜苓术汤始见于《金匮要略》。因其为「肾著」病之主方，故又名肾著汤。「肾著」之病虽属下焦，然其论治实在脾肺。
经文释义
《金匮匮略·五脏风寒积聚病脉证并治》曰：「肾著之病，其人身体重，腰中冷，如在水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。」仲师言「肾著」病的主要表现为「身体重，腰中冷，如在水中，形如水状。」此为中阳不振，寒湿下侵的表现。有些医者一见此证，便以为病位在肾，其实不然。
《伤寒论》曰：「少阴病……五六日自利而渴者，属少阴也，虚故饮水自救。」仲景唯恐后人误解，故用「反不渴，小便自利」强调此病虽「属下焦」，但绝非肾之病也。《皇汉医学》和久田氏亦曰：「肾位夹脐左右，故肾以下病，名肾著，记其位也。」故寒湿之邪不在肾而在腰，其理已明矣。「反不渴，小便自利」实为肺阳虚的证候，即《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中所云「其人不渴，小便数」也。肺阳不足，阴寒内盛，故「口不渴」。上焦阳虚不能摄津，故小便反多。「饮食如故」言其胃无损。「病属下焦」言其病位也。「身劳汗出，衣里冷湿，久久得之」言其病因。身劳汗出之后，腠理大开，寒湿之邪乘虚而入，留于腰部。因湿与阳气不两立，寒湿盛则阳气微，时日已久，腰部被寒湿痹阻不通，故阳气不能下达，且湿邪重浊趋下，故出现「腰以下冷痛，腹重如带五千钱」的症状。
方药阐微
甘姜苓术汤药物组成为：干姜﹑甘草﹑白术﹑茯苓。
干姜﹑甘草二者组合即甘草干姜汤。甘草干姜汤主要功效为温补肺阳以摄津。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》用此方治疗肺阳虚不能摄津所致多唾涎，小便数的病症。「小便自利」乃上焦阳虚不足以摄水，《难经》第六十六难曰：「三焦者，元气之别始也，主通行三气。」肺司呼吸，主一身之气，肺阳虚则三焦水道无气摄纳津液，小便自出。曹颖甫《金匮发微》云：「水道虽通于下，而水之上源不能气化外出，则积日并趋于下。」汤本求真亦云：「苓姜术甘汤是胚胎于本方，所以能治遗尿，可知也。」「不渴」言其津液无伤。故用干姜配甘草温补肺阳，温通三焦水道。
白术﹑茯苓二者皆为健脾化湿之要药。仲师制苓桂术甘汤﹑五苓散﹑真武汤等皆取此义。《神农本草经》认为白术「性温，主风寒湿痹，死肌」。正合寒湿日久痹阻经络之病机。《难经》第二十九条曰：「带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。」带脉走行环绕腰部，腰部受邪，则带脉亦不免也。李东垣认为白术可通过「利腰脐间血」达到利带脉之效。故用白术健脾燥湿以解肌。茯苓性味甘淡，甘能温中以补脾，合白术﹑干姜，取理中汤之意，温补中阳以散寒湿。淡能渗湿利窍，《本草纲目》认为「淡渗之药，皆俱上行而后下降」之功。故又合干姜甘草汤助肺宣肃，以通调三焦，驱腰间湿邪从水道而去。
脾阳充足则阴气自消，寒湿自散；肺阳旺盛则三焦通畅，津自能摄。阳温寒散湿除，「肾著」之病自能解也。
临床应用
用方要点本方适用于脾肺阳虚，寒湿下侵证。临床当以腹重如带五千钱，腰以下冷痛不仁，舌苔白滑，脉弦滑为依据。
临证加减  脾阳不足，有寒湿，兼寒水之气上冲，头目眩晕者，加桂枝﹑泽泻等；兼腹中冷痛，四肢无力者，加人参﹑蜀椒等；兼肾阳不足，行立振摇，眩晕甚者，加附子﹑芍药；兼脾虚泄泻者，加砂仁﹑白扁豆﹑薏苡仁﹑车前子；妇人脾虚湿盛，带下色白者，加山药﹑苍术﹑荆芥穗。
肺阳不足，三焦不畅者，兼胸中咳喘，涎沫清稀者，加党参﹑细辛﹑半夏﹑五味子等温肺化饮；表虚易感，恶寒自汗者，加麻黄根﹑浮小麦，亦可合玉屏风散；上虚不能制下，出现遗尿，小便频而清长者，加缩泉丸；水肿身重，小便不利者，加黄芪﹑防己。

古代比较好的经方

最常用的50个经方（几乎每天都遇到）-复兴中医网 刘观涛
最常用的50个经方（几乎每天都遇到）
麻黄汤（麻甘桂+杏）
葛根汤（麻黄+桂枝汤+葛根）
桂枝汤/（桂甘+姜芍枣）
桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）
麻杏石甘汤（麻甘+杏+石）
麻黄连翘赤小豆汤（麻甘+杏 姜枣+桑白皮 连翘 赤小豆）
麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁）
越婢汤 （麻甘+姜枣+石）
小青龙汤（麻黄汤以芍代杏+半夏 干姜辛味）
桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣 麻黄 防风+知母 术附）
麻黄附子细辛汤（麻黄+细辛+附子）
桂枝加附子汤（桂枝汤+附子）
栀子豉汤（栀子+香豉）
（三黄）泻心汤（大黄+芩连）
白虎汤/石膏（石膏 知母+甘草粳米）
小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖)
理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术)
四逆汤（附子+干姜 甘草）
竹叶石膏汤（竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣）
竹皮大丸（竹茹白薇 石膏+桂甘枣）
吴茱萸汤（吴茱萸+参姜枣
厚朴生姜半夏甘草人参汤（参甘+姜夏+厚朴）
麻子仁丸（麻仁 杏仁 白芍+小承气汤/大黄+厚枳）
酸枣仁汤（川芎 甘草+酸枣仁 知母 茯苓）
猪苓汤（滑石+猪苓 茯苓 泽泻+阿胶）
甘姜苓术汤/肾着汤 (苓术+干姜甘草)
真武汤（姜芍+苓术+附）
射干麻黄汤（麻黄 +半夏生姜大枣细辛+五味子 紫菀 款冬花 射干）
小半夏汤（夏姜）
五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦
泽泻汤（泽泻 白术）
半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴 苏叶)
茯苓杏仁甘草汤（茯苓 杏仁+甘草）
苓桂术甘汤（苓术+桂甘）
桃核承气汤（大黄 芒硝 甘草+桃仁+桂枝）（调胃承气汤+桃仁+桂枝）
当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归 通草)
胶艾汤（归芎芍地+胶艾甘）
桂枝茯苓丸/桃仁（茯苓+桂枝+芍药 丹皮 桃仁）
小柴胡汤/柴甘（柴芩+参甘枣 夏姜）
大柴胡汤（小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药）即（柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药）
四逆散（柴胡甘草+枳实芍药散）
柴胡桂枝干姜汤（干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂）
半夏泻心汤（干姜+芩连+参甘枣+半夏）
甘草泻心汤（半夏泻心汤增甘草）
生姜泻心汤（半夏泻心汤，减干姜，增生姜）
黄连汤(“半夏泻心汤去黄芩增量黄连加桂枝” 干姜+连+参甘枣+半夏+桂枝)
桔梗汤(桔梗+甘草)
旋覆代赭汤（参甘枣+夏姜+旋覆花 代赭石）
薏苡附子败酱散（薏苡仁 败酱草+附子）
小陷胸汤（黄连+瓜蒌半夏）

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