卷第四,肾脏风及足膝腰腿脚气-薏苡仁丸

治腰脚走注疼痛，此是脚气。

薏苡仁 茵芋（去梗，锉，炒） 白芍药 牛膝（洗，锉，焙，酒浸一宿，再焙） 川芎（ 洗） 丹参（去芦） 防风（去钗股） 独活（黄色如鬼眼者，去芦，洗，焙，秤，各半两）

侧 子（一枚，炮，去皮脐） 熟干地黄（酒洒，九蒸九曝，焙，秤） 桂心（不见火） 橘皮（各一 两）

上细末，炼蜜丸如梧子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服，木瓜汤下亦得。

今人谓之脚气者，黄帝所谓缓风湿痹也。《千金》云∶顽弱名缓风，疼痛为湿痹。大抵此疾不可以三五服便效，须久服得力。唐张文仲云∶风有一百二十四种，气有八十种，唯脚气头风上气，常须服药不绝，自余则随其发动，临时消息。但有风气之人，春末夏初及秋暮得通泄，则不困剧。所谓通泄者，如麻黄牵牛郁李仁之类是也，不必苦快利药也。

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注意：一字之差，20对中成药别用错

这些中药名字有一些十分相近，只有一字之差，但功效却大不相同，甚至有天壤之别。下面我们来看一下，这20对常见的名字只有一字之差的中成药吧。

1.人参健脾丸与人参归脾丸

人参健脾丸有健脾渗湿、理气消食之功效。对脾虚气滞挟湿、面色萎黄、神疲气短、食少乏力、脘腹胀满、肠鸣腹泻、完谷不化等症有治疗作用。

人参归脾丸有健脾养心、益气补血之功效。对思虑过度，劳伤心脾所致的心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄，以及妇女月经不调、崩漏带下、皮下出血等症有治疗作用。

2.二至丸与二陈丸

二至丸有补肝肾，养阴血之功效。对肝肾阴虚所致头目眩晕、失眠多梦、口苦舌干、吐血衄血、须发早白等症有治疗作用。

二陈丸有燥湿化痰、理气和中之功效。对咳嗽痰多而黏、胸膈胀满、恶心呕吐、头眩心悸等症有治疗作用。

3.三黄片与三金片

三黄片有泻火解毒、凉血之功效。对热盛迫血所致的吐血、衄血或三焦实热、身热烦渴、面红目赤、口疮痛肿及湿热黄疸等症有治疗作用。

三金片有清热解毒、利尿之功效。主治热淋等症由湿热结聚膀胱所致，有清热解毒、利湿、利尿作用。

4.大活络丸与小活络丸

大活络丸有活气血、壮筋骨、祛风湿之功效。对风痰阻络导致的中风偏瘫等症有一定的治疗作用。

小活络丸有温经络、搜风除湿、祛痰逐瘀之功效。对风寒湿邪、痰瘀内阻所致的风、寒、湿、痹等症有治疗作用。

5.小儿至宝丹与小儿至宝锭

小儿至宝丹有解热健胃、止呕止吐的功效。对身体发热、腹胀便泄、呕吐胀满、赤白痢疾有治疗作用。同时还对小儿停食受风有一定的治疗作用，有健胃、消食、散风功效。

小儿至宝锭有解表祛风、化痰导滞功效。对小儿伤风受凉、发热流涕、咳嗽痰多、停食停乳、呕吐腹泻等症有治疗作用。同时还对小儿伤风发烧、停食吐泻以及惊风等症，有一定的治疗作用。

6.二妙丸与三妙丸、四妙丸

二妙丸有清热燥湿之功效。对湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒、白带、阴囊湿疹、臁疮有治疗作用。本方苍术、黄柏有一“清”、一“燥”之妙，故名二妙。

三妙丸由本方加牛膝组成，治腰膝关节疼痛。

四妙丸由本方加薏苡仁、牛膝组成。治疗湿热下注所致两足麻木、下肢痿软、筋骨疼痛、足胫湿疹之痒痛。

7.小金丹与大金丹

小金丹有解毒消肿、活血止痛之功效。对疮疽瘰疬、乳疮痈肿、无名肿毒、阴疽初起、痈肿疼痛有治疗作用。

大金丹有顺气化痰、定喘止嗽之功效。对痰壅气闭、癫狂痫症、语言错乱、神昏不语、胸膈不利、头眩耳鸣、哮喘咳嗽有治疗作用。

8.四神丸与六神丸

四神丸有温暖脾肾、固肠止泻之功效。对脾肾虚寒，症见厌食胃呆、五更泄泻、腹痛便溏、清晨多便、久泻不愈、腰酸肢冷等症有治疗作用。

六神丸有解毒、消炎、止痛之功效。对时疫白喉、咽喉肿痛、单双乳蛾、喉风、喉烂丹痧等症有治疗作用。

9.五积散与五苓散

五积散有解表消积、温中之功效。对外感寒湿、内伤生冷、头痛身痛、脘腹痞痛、恶心呕吐等症有治疗作用。

五苓散有化气行水之功效，对水饮停蓄所致水肿、小便不利、呕逆泄泻及诸湿肿满等症有治疗作用。

10.左归丸与右归丸

左归丸有补肝肾、益精血之功效。对肝肾精血亏损，症见身体消瘦、腰膝酸软、遗精盗汗、头晕眼花、口渴咽干等症有治疗作用。

右归丸有温补肾阳、填精补血之功效。对肾阳不足、命门火衰、气衰神疲致四肢厥冷、阳痿滑精、脾虚便溏、小便不禁、腰膝腿软等症有治疗作用。

11.五皮丸与五香丸

五皮丸有利水渗湿、健脾消胀之功效。对皮水、身重肿胀、心腹胀满、气促、小便不利、妊娠水肿等症有治疗作用。

五香丸有理气止痛之功效。对气滞胀满、积聚疼痛、胸膈痞闷、胃脘疼痛、积滞腹泻或腹胀便秘等症有治疗作用。

12.泻白丸与泻青丸

泻白丸有燥湿化痰、散风止嗽之功效。对咳嗽痰多，以及风热挟痰咳嗽、痰涎壅盛、胸中满闷、头痛身热等症有治疗作用。

泻青丸有清泻肝火、祛风利便之功效。对肝火郁结所致的目赤肿痛、烦躁易怒、头痛口苦、二便不利、肝郁目疾翳障、小儿急惊抽搐等症有治疗作用。

13.鸡肝散与鸡鸣散

鸡肝散有杀虫、消疳、明目之功效。对小儿疳积、虫积腹痛、食少泄泻、面黄肌瘦、视物模糊等症有治疗作用。

鸡鸣散有温化寒湿、下气降浊之功效。对寒湿脚气或脚气攻心作痛、腿肿足肿、麻木冷痛、步行困难，或胸闷、恶心呕吐、心脘疼痛等症有治疗作用。

14.香连丸与香附丸

香连丸有清热燥湿、行气化滞之功效。对湿热痢疾、脓血相兼、腹痛、里急后重等症有治疗作用。

香附丸有调和气血、活血调经之功效。对血虚气滞、胸闷胁痛、痛经等症有治疗作用。

15.保和丸与保胎丸

保和丸有消积和胃、清热利湿之功效。对食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食腹泻等症有治疗作用。

保胎丸有补益气血、安胎和胃之功效。对气血双亏、胎元不固、胎动不安、腰酸腿痛、小腹下坠或先兆流产、阴道出血等症有治疗作用。

16.追风丸与追风膏

追风丸有舒筋活血、散风止痛之功效。对筋骨软弱、手足麻木、腰背疼痛等症有治疗作用。

追风膏有祛风散寒、活血止痛之功效。对腰腿疼痛、四肢麻木、筋骨疼痛、风湿关节痛、阴寒腹痛、小肠疝气等症有治疗作用。

17.清宁丸与清音丸

清宁丸有清理胃肠、泻热润便之功效。对饮食停滞、腹胁膨胀、头昏耳鸣、口燥舌干、咽喉不利、两目红赤、牙齿疼痛、大便秘结、小便黄赤等症有治疗作用。

清音丸有清凉解热、生津止渴之功效。对咽喉肿痛、声音嘶哑、口干舌燥、咽下不利等症有治疗作用。

18.清热丸与清眩丸

清热丸有清热解毒、祛暑、凉血消肿、镇惊之功效。对小儿高热、惊风、中暑、口舌生疮、牙齿疼痛、咽喉肿痛、痈肿等症有治疗作用。

清眩丸有散风清热之功效。对风热上攻、头晕目眩、偏正头痛、鼻塞不通、牙痛等症有治疗作用。

19.黑砂丸与黑神丸

黑砂丸有舒筋活血、解毒消肿之功效。对跌打损伤，瘀血肿痛、腰腿扭伤等症有治疗作用。

黑神丸有化瘀生新、祛风止痛之功效。对血滞经闭、痛经及产后血晕、恶露不尽、腰腹疼痛等症有治疗作用。

20.乌鸡丸与乌梅丸

乌鸡丸有补气养血、调经止带之功效。对月经不调、崩漏带下、不孕等症有治疗作用。

乌梅丸有温脏补虚、安蛔止痛之功效。对胆道蛔虫、慢性胆囊炎、脾虚久痢等症有治疗作用。

四妙丸副作用_四妙丸有什么副作用

四妙丸，用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。下面是我给大家整理的四妙丸副作用，供大家阅读!
四妙丸副作用
四妙丸的主要成分是苍术，牛膝，黄柏(盐炒)，薏苡仁。

苍术燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。 主湿困脾胃;倦怠嗜卧;胞痞腹胀;食欲不振;哎吐泄泻;痰饮;湿肿;表证夹湿;头身重痛;痹证温性;肢节酸痛重着;痿襞。

牛膝主治腰膝酸痛;下肢痿软;血滞经闭;痛经;产后血瘀腹痛;症瘕;胞衣不下;热淋;血淋;跌打损伤;痈肿恶疮;咽喉肿痛。

黄柏(盐炒)清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸清虚热。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

薏苡仁性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。

四妙丸由常见中药成分精制而成，用药的人群广泛，是经典的用药，安全有效无毒副作用，到目前为止没有发现任何不良反应，消费者可以放心使用。
四妙丸说明书
药品类型

[04]双轨

性状

本品为黄褐色的水丸;气微，味苦﹑涩。

主要功效

清热利湿。

适用病症

湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。

现在应用

临床用于治疗湿疹、丹毒、湿热痹、慢性渗出性关节炎、小儿急性肾炎。

用法用量

口服，一次6g，一日2次。

药性分析

方中以黄柏为君药，取其寒以胜热，苦以燥湿，且善除下焦之湿热。苍术苦温，健脾燥湿除痹，共为臣药。牛膝活血通经络，补肝肾，强筋骨，且引药直达下焦，为佐药。诸药合用，共奏清热利湿之功。

不良反应

尚不明确。

药品禁忌

尚不明确。

注意事项 孕妇慎用。

贮藏方法

四妙丸有什么功效与作用

四妙丸有什么功效与作用

四妙丸有什么功效与作用，四妙丸是一种常见的中药制剂，适当吃四妙丸不仅可以健脾开胃，同时还能消炎镇痛，当然四妙丸的功效与作用远远不止于这些，下面一起来看看四妙丸有什么功效与作用。

四妙丸有什么功效与作用1

1、增强胃动力，滋养脾胃。四妙丸里面含有的苍术对脾胃有很好的滋养作用。

2、治疗筋骨酸痛，强健筋骨，对治疗肾病也有一定疗效。四妙丸里面的牛膝能补肝肾，强筋骨。

3、去湿热，治疗关节炎等病症。四妙丸里面的苡仁能祛湿热，利筋络。

4、清热燥湿。四妙丸里面含有的黄柏有特殊作用，能清热，抵抗炎症。

5、还能增进食欲。常吃四妙丸能改善饮食，增加食欲，是因为它调理了脾胃，改善了胃酸分泌。

6、四妙丸还有抑菌、解热、镇痛等作用。

另外，四妙丸对于湿疹，骨髓炎，关节炎等病，均有不错的疗效。在急性、多发性神经炎、急性风湿性关节炎、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症、糜烂性子宫颈炎等病的治疗上，也能发挥一定疗效。

四妙丸主要是用来健脾开胃的，对于很多人肠道不好，消化功能不好，在这样的情况下都是可以选择四妙丸来治疗的。

四妙丸口服，一次6g，一日2次，1盒约服用3日。小儿酌减。1-3个月为1个疗程。那么服用四妙丸有没有副作用呢？四妙丸的副作用，一起来看看。

四妙丸的副作用

四妙丸是中药制剂，临床上治疗效果甚佳。但是由于是中成药，副作用小，但是孕妇慎用。任何药物都不能长期大量服用，四妙丸也不例外。四妙丸也可用于妇科疾病，具体使用需咨询医生。

如服用四妙丸出现不适，请尽快咨询医师或药师 。四妙丸的疗效及避免副作用的先决条件是规范用药，保证用药合理性，患者需遵医嘱用药。

四妙丸有什么功效与作用2四妙丸的主治是清热利湿。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。药理的作用主要有抑菌，解热，抗炎，镇痛，镇静等作用。

1、抑菌：黄柏对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，并能抑制真菌。

2、解热、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有较好的.解热作用，怀牛膝有明显的抗炎消肿作用。

3、镇痛、镇静：薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用，苍术、薏苡仁有镇静作用。

4、湿疹：本方治疗急、慢性湿疹、慢性、亚急性湿疹急性发作、药物过敏所致皮肤湿疹样变共31例。用药3至14剂，疗效显著。随访11例，仅1例第二年春天复发并再用本方6剂痊。

5、骨髓炎：四妙丸加减和外用紫色膏治疗骨髓炎5例，均愈。疗程28～90天，伤口愈合时间为20至60天。随访半年至一年，均无复发。

6、关节炎：患者足、膝、肘、肩、手、指关节疼痛、红肿、指关节活动困难，坚持用本方治疗一年有余，症状明显改善。

7、其他：本方用于急性、多发性神经炎、急性风湿性关节炎、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症、糜烂性子宫颈炎，有一定疗效。

清利湿热，治疗湿热下注所导致的痹病。四妙丸它是一种中成药，临床功效主要就是清利湿热，可以用于治疗湿热下注所导致的痹病。患者的临床症状可以见到足膝红肿，筋骨疼痛等。这个药物主要有苍术，牛膝，盐黄柏，薏苡仁组成，应该在大夫指导下进行辨证使用。

痹病主要是因为正气不足，感受外在的风寒湿热之邪而成。患者平素也应该注意调节身体，增强体质和加强病后的护理等。预防方面，平素根据个人情况适当的锻炼身体，增强机体抵御外邪的能力，而且不要接触那些潮湿阴冷的环境等，以避免外邪的入侵。一旦受寒、冒雨等，也应该及时治疗，比如服用姜汤等。

四妙丸简介

目录1拼音2英文参考3概述4四妙丸药典标准 4.1品名4.2处方4.3制法4.4性状4.5鉴别4.6检查4.7含量测定 4.7.1色谱条件与系统适用性试验4.7.2对照品溶液的制备4.7.3供试品溶液的制备4.7.4测定法 4.8功能与主治4.9用法与用量4.10注意4.11规格4.12贮藏4.13版本 5四妙丸中药部颁标准 5.1拼音名5.2标准编号5.3处方5.4制法5.5性状5.6鉴别5.7检查5.8功能与主治5.9用法与用量5.10规格5.11贮藏 6四妙丸说明书 6.1药品名称6.2英文名称6.3剂型6.4性状6.5四妙丸的主要成份6.6四妙丸的药理作用6.7四妙丸的功能主治6.8四妙丸的禁忌证6.9注意事项6.10四妙丸的用法用量6.11专家点评 7《成方便读》卷三方之四妙丸 7.1组成7.2制法7.3功能主治7.4四妙丸的用法用量7.5各家论述7.6附注 8《丹台玉案》卷五方之四妙丸 8.1组成8.2制备方法8.3功能主治8.4四妙丸的用法用量 9《疡科心得集》卷下方之四妙丸 9.1组成9.2功能主治9.3运用 10《瑞竹堂方》卷二方之四妙丸 10.1组成10.2制备方法10.3功效主治10.4四妙丸的用法用量10.5附注 11《疮疡经验全书》卷三方之四妙丸 11.1组成11.2制备方法11.3功能主治11.4四妙丸的用法用量11.5运用 12参考资料 1拼音 sì miào wán

2英文参考 Simiao Wan

3概述 四妙丸为方剂名，其同名方剂约有五首。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中成药的药典标准。

4四妙丸药典标准

4.1品名

四妙丸

S1mlao Wan

4.2处方

苍术125g、牛膝125g、盐黄柏250g、薏苡仁250g

4.3制法

以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

4.4性状

本品为浅黄色至黄褐色的水丸；气微；味苦、涩。

4.5鉴别

（1）取本品，置显微镜下观察：纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成品纤维；石细胞鲜黄色，分枝状，壁厚，层纹明显（盐黄柏）。

（2）取本品8g，研细，加乙醇50ml，加热回流1小时，静置，取上清液20ml，加盐酸2ml，加热回流1小时，浓缩至约5ml，加水10ml，用石油醚（60～90℃）20ml振摇提取，提取液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取牛膝对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取齐墩果酸对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液5～10μl，对照药材溶液和对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以三氯甲烷—甲醇（10：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取本品3g，研细，加乙醚30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取苍术对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）—乙酸乙酯（20：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（4）取本品3g，研细，加乙醚30ml，超声处理30分钟，弃去乙醚液，残渣加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取盐酸小檗堿对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。再取黄柏对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯—异丙醇—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液（6：1.5：3：2：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（5）取本品5g，研细，加乙醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取薏苡仁对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述二种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）—乙酸乙酯—冰醋酸（10：3：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

4.6检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。

4.7含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

4.7.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—0.1%磷酸溶液（45：55）（每100ml加十二烷基磺酸钠0.1g）为流动相；检测波长为265nm。理论板数按盐酸小檗堿峰计算，应不低于4000。

4.7.2对照品溶液的制备 取盐酸小檗堿对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含55μg的溶液，即得。

4.7.3供试品溶液的制备 取本品适量，研细，取约0.2g，精密称定，置50ml量瓶中，加盐酸—甲醇（1：100）溶液约40ml，超声处理（功率250W，频率33kHz）45分钟，放冷，加盐酸—甲醇（1：100）溶液至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

4.7.4测定法 精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1g含黄柏以盐酸小檗堿（C20H17NO4·HCl）计，不得少于8.0mg。

4.8功能与主治

清热利湿。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。

4.9用法与用量

口服。一次6g，一日2次。

4.10注意

孕妇慎用。

4.11规格

每15粒重1g

4.12贮藏

密封。

4.13版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5四妙丸中药部颁标准

5.1拼音名

Simiao Wan

5.2标准编号

WS3B091291

5.3处方

苍术 125g 牛膝 125g 黄柏（盐炒） 250g 薏苡仁 250g

5.4制法

以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，约得 705g，干燥，即得。

5.5性状

本品为黄褐色的水丸；气微，味苦、涩。

5.6鉴别

取本品，置显微镜下观察：纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，石细胞鲜黄色，类圆形或纺锤形，有的呈分枝状。淀粉粒呈类圆形或圆多角形，直径 6～17μm，脐点星状或 裂缝状，少数复粒由 2～3 粒组成。草酸钙针晶细小，长 4～10μm，存在于薄壁细胞中。有的薄壁细胞充塞有草酸钙砂晶。

5.7检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 8页）。

5.8功能与主治

清热利湿。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。

5.9用法与用量

口服，一次 6g，一日 2次。

5.10规格

每15粒重 1g

5.11贮藏

密封，防潮。

6四妙丸说明书

6.1药品名称

四妙丸

6.2英文名称

Simiao Wan

6.3剂型

水丸，每15粒重1g。

6.4性状

四妙丸为黄褐色的水丸；气微，味苦、涩。

6.5四妙丸的主要成份

苍术、牛膝、黄柏（盐炒）、薏苡仁。

6.6四妙丸的药理作用

1.方义简释：方中以黄柏苦寒清热为君药；苍术苦温燥湿为臣药；苡仁独入阳明，祛湿利痹为佐药；牛膝引药下行为使药。诸药相合，共奏清热祛湿，舒筋利痹之功。

2.药理作用：主要有抑菌，解热，抗炎，镇痛，镇静等作用。（1）抑菌：黄柏对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，并能抑制真菌。（2）解热、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有较好的解热作用，怀牛膝有明显的抗炎消肿作用。（3）抗变态反应：黄柏有效成分黄柏堿对原发性新月体性抗肾小球基底膜（GBM）肾炎有效。（4）镇痛、镇静：薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用，苍术、薏苡仁有镇静作用。（5）丹毒：本方加味治疗丹毒178例，其中毒虫叮咬所致者占12例，足癣引起的占110例，外伤引起的38例，原因不明的占18例，平均治愈时间约为6天。（6）急慢性肾炎：本方主要用于小儿急性肾炎湿热留阻。四妙丸加减治疗小儿急性肾炎135例，治愈疗程最短者18天，最长者52天。本方加减对慢性肾炎、肾病综合征也有满意疗效。（7）湿疹：本方治疗急、慢性湿疹、慢性、亚急性湿疹急性发作、药物过敏所致皮肤湿疹样变共31例。用药3至14剂，疗效显著。随访11例，仅1例第二年春天复发并再用本方6剂痊愈。（8）骨髓炎：四妙丸加减和外用紫色膏治疗骨髓炎5例，均愈。疗程28～90天，伤口愈合时间为20至60天。随访半年至一年，均无复发。（9）关节炎：患者足、膝、肘、肩、手、指关节疼痛、红肿、指关节活动困难，坚持用本方治疗一年有余，症状明显改善。（10）其他：本方用于急性、多发性神经炎、急性风湿性关节炎、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症、糜烂性子宫颈炎，有一定疗效。

6.7四妙丸的功能主治

清热利湿。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。

6.8四妙丸的禁忌证

1.忌食鱼腥发物。

2.忌食酒、肥甘之品，阴虚者禁用。

6.9注意事项

月经过月经过多及孕妇慎用。

6.10四妙丸的用法用量

水泛丸，每服6～9g，1日2次温开水送服，小儿酌减。

6.11专家点评

1.应用范围：痹证。症见足膝红肿热痛，下肢痿软无力，或湿热带下，或下部湿疮，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

2.应用指征：四妙丸辨证要点是湿热留滞。主要见症为足膝红肿热痛，下肢痿软无力，或湿热带下，或下部湿疮，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

3.药理与毒理：实验研究证明，本方具有抑菌、抗炎、镇痛、镇静、清热、抗炎等作用。

4.临床报道：（1）痿症：相当于急性感染性多发性神经炎有上述症状者。（2）热痹：相当于类风湿性关节炎、风湿热等具有上述症状者。（3）带下：相当于女性生殖系统炎症有上述症状者。

7《成方便读》卷三方之四妙丸

7.1组成

黄柏、薏苡仁各八两，苍术、怀牛膝各四两[1]。

二妙丸加牛膝、苡仁。

7.2制法

上药为细末，泛水为丸[1]。

7.3功能主治

《成方便读》卷三方之四妙丸功能清热燥湿，补益肝肾[1]。治湿热下注，两足麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足胫湿疹痒痛[1]。

7.4四妙丸的用法用量

每服二钱，日二次[1]。

7.5各家论述

二妙丸治湿热盛于下焦而成痿证者。加牛膝，为三妙丸，牛膝补肝肾强筋骨，领苍术、黄柏入下焦而祛湿热也；再加苡仁，为四妙丸，因《内经》有云：治痿独取阳明。阳明者主润宗筋，宗筋主束筋骨而利机关也。苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络。故四味合而用之，为治痿之妙药也。

7.6附注

本方由《丹溪心法》二妙散加味而来[1]。

8《丹台玉案》卷五方之四妙丸

8.1组成

韭菜子4两（炒），菟丝子4两，牡蛎2两（煅，人乳淬），龙骨（煅）2两。

8.2制备方法

上为末，荷叶煎汤为丸。

8.3功能主治

《丹台玉案》卷五方之四妙丸主治精不固。

8.4四妙丸的用法用量

每服3钱，空心盐汤送下。

9《疡科心得集》卷下方之四妙丸

9.1组成

苍术、黄柏、当归、细生地。

9.2功能主治

《疡科心得集》卷下方之四妙丸主治湿热在经，筋骨疼痛，疮疡遍体，而兼血虚者。

9.3运用

若湿热甚者，细生地、当归或易萆薢、苡仁亦可。

10《瑞竹堂方》卷二方之四妙丸

10.1组成

肉豆蔻1两（用盐酒浸，破故纸同炒干燥，不用故纸），山药1两（酒浸，北五味子同炒干燥，不用五味子），厚朴2两（去粗皮，青盐1两同炒，青盐不见烟为度，不用盐），大半夏1两（每个切作2块，木猪苓亦作片，水浸，炒燥，不用猪苓）。

10.2制备方法

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，辰砂1分，沉香1分，作二次上为衣，阴干。

10.3功效主治

《瑞竹堂方》卷二方之四妙丸具有实脾土，下痰顺气之功效。主治脾胃虚弱，脾土不能化，痰成窠斗，停于胸臆，饮食既少复迟。

10.4四妙丸的用法用量

每服5070丸，空心盐酒或米饮或盐汤送下。

10.5附注

本方方名，《普济方》引作“四炒丸”。

11《疮疡经验全书》卷三方之四妙丸

11.1组成

苍术2两，白芍2两5钱，龟板（好酒炙酥）2两5钱，黄柏5钱（盐、酒拌炒）。

11.2制备方法

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

11.3功能主治

《疮疡经验全书》卷三方之四妙丸主治鹤膝风。

11.4四妙丸的用法用量

每服6070丸，当归汤送下；酒亦可。

11.5运用

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