卷第一,中风肝胆筋骨诸风-胜金丸

治中风同前证。

猪牙皂角（二两，捶碎，水一升，同生薄荷一处捣取汁，漫火熬成膏） 生薄荷（半斤）

瓜蒂末（一两） 藜芦末（一两） 朱砂（半两）

上将朱砂末一分，与二味末研匀，用膏子搜和丸如龙眼大，以余朱为衣，一温一酒化一丸，甚者二丸，以吐为度，得吐即省，不省者不可治。

《必用方》论中风无吐法，引金虎碧霞为戒。且如卒暴涎生，声如引锯，牙关紧急，气闭不行，汤药不能入。命在须臾，执以无吐法，可乎，但不当用银粉药，恐损脾坏人四肢尔，予每用此二方，每每有验。

化痰开窍的食物有哪些

有化痰开窍作用的方剂如下：
紫金锭
音：zǐjīndìng英文：概述：紫金锭同名方剂约有十三首，其中《片玉心书》记载者为常用方，其组成为山慈姑90g、麝香9g、红大戟45g、千金子霜30g、五倍子90g、雄黄30g、朱砂30g，具有化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛之功效。本方适应证范围比较广泛，其病机为感受秽恶痰浊之邪，肠胃气机闭塞，升降失常，以致脘腹胀闷疼痛，吐泻兼作。紫金锭为暑令感受秽恶痰浊之邪而致脘腹胀闷疼痛、吐泻的常用方。现代常...
参附龙牡汤
神志不清，小便失禁，大便数日未解，面色苍白，呼吸稍急促，冷汗淋漓，目合口开，呼吸低微，喉中痰呜，手撒肢冷，肢体软瘫，脉微欲绝，舌痿质淡。证属正气虚，风痰内闭，阳气欲脱。急宜益气固脱，回阳救逆，佐以化痰开窍。予参附龙牡汤加味，红参9g（先煎）、制附片10g、龙骨30g（先煎）、牡蛎30g（先煎）、石菖蒲10g、制南星9g、急服一剂，次日神志稍清，能进汤粥，嘱其原方再取二剂，病情大为好转，能起床活动，...
宣清解郁汤
拼音：xuānqīngjiěyùtāng处方：藿香12克，佩兰12克，法半夏12克，瓜蒌壳18克，黄连9克，黄芩12克，栀子12克，天竺黄10克，郁金12克，菖蒲9克，竹茹12克，六一散30克。功能主治：清热利湿，化痰开窍。主湿热内蕴，痰热互结，蒙蔽心窍。用法用量：水煎服，每日1次，日服2次。摘录：焦认南方...
地黄饮
）附子（炮裂，去皮、脐）石斛（去根）五味子（炒）桂（去粗皮）白茯苓（去黑皮）各30克麦门冬（去心，焙）远志（去心）菖蒲各15克制法：上药锉碎。功能主治：《圣济总录》卷五十一方之地黄饮功在滋阴助阳，化痰开窍。主暗痱。下元虚衰，虚阳上浮，痰浊上泛，舌强不能言，足废不能用。现用于中风后遗症、各种脊髓病变之偏枯、失语属于精虚痰实者，亦可用于全身性瘙痒症。用法用量：每服9克，用水150毫升，加生姜3片，大枣...
小儿回春丸
香分别研成细粉，与上述剩余的粉末配研后，包内衣；朱砂水飞成极细粉，包外衣，打光，即得性状：本品为赫黄色水丸；气香，味苦、微辛。检查：应符合丸剂项下的有关各项规定(附录2页)。功能与主治：熄风镇惊，化痰开窍。用于小儿急惊抽搐，痰涎壅盛，神昏气喘烦燥发热等症。用法与用量：饭前用开水化服，1～2一次服2粒，3～4岁一次服3粒，10岁以上服5粒，一日1～3次。注意：服药避风。发疹、有便秘者忌服。规格：每5...
蛇黄丹
拼音：shéhuángdān处方：蛇含4枚（子盏内煅红，以楮树汁200毫升淬干）天南星（炮）白附子辰砂（另研）麝香（另研）各15克制法：上为细末，糯米糊丸，如梧桐子大。功能主治：化痰开窍，熄风镇静。治五脏六腑诸风，癫痫，掣纵，吐涎沫，不识人；及小儿慢惊风。用法用量：每服温汤磨化1丸，量大小与服，大人嚼细3～5丸，温酒、米汤任下。摘录：《三因极一病证方论》卷九《三因》卷九：方名：蛇黄丹组成：蛇含4枚...
灵宝如意丸
朱砂除外)配研,过筛,混匀，用适量乙醇泛丸，低温干燥，用朱砂粉末包衣，即得。性状：本品为朱红色有光泽的水丸；气香，味辛、微咸。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定(附录ⅠA)。功能与主治：清暑解毒，化痰开窍。用于痰盛神昏，牙关紧闭，中暑眩晕，绞肠腹痛。外敷用于疔毒恶疮。用法与用量：口服，一次7粒，一日2次。外用，取适量用酒调敷患处。规格：每100粒重1g贮藏：密闭，防潮。注意：本品含毒剧药，不可多服...
癫痫康胶囊
匀，滤过，取续滤液，即得。测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每粒含丹参以丹参素（C9H10O5）计，不得少于0.13mg。功能与主治：镇惊熄风，化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻，痰火扰心，神昏抽搐，口吐涎沫者。用法与用量：口服。一次3粒，一日3次。规格：每粒装0.3g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版癫痫康胶囊中药部颁标准：拼音名：D...
太乙神丹
，去壳，研去油，取霜）30克朱砂15克麝香9克制法：上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外，其余三味为细末。却入前四味，再研匀，以糯米糊和剂，杵千余下，作饼子40个，如钱大，阴干。功能主治：解毒辟秽，化痰开窍。治感受秽恶痰浊之邪，脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻，小儿痰厥，及疔疮疖肿。用法用量：生姜、薄荷汁入井花水磨服。大人中风、诸痫用酒磨服；小儿L急慢惊风、五疳、八痢,1饼作五服，入薄荷1叶，同井花水磨服；牙...
铁粉丸
远志15克（去心）马牙消22克（细研）白僵蚕7.5克（微炒）丹参15克茯神15克川升麻15克白附子7.5克（炮制）制法：上药捣筛为散，同研令匀，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大。功能主治：镇惊安神，化痰开窍。治热病，心神恍惚，悲喜无常，发狂欲走。用法用量：不计时候，以薄荷汤下20丸。摘录：《太平圣惠方》卷十七《圣济总录》卷四十三：方名：铁粉丸组成：铁粉2两，蛇蜕5尺（炒焦），黄连（去须）3分，泽泻3...
神仙解毒万病丸
金灯花根也）续随子一两（去壳称，研细，纸裹压出油，再研如白霜）麝香三分（研）制法：上将前三味，焙干为细末，入麝香、续随子研令匀，以糯米粥为丸，于木臼中杵数百下，每料分作四十粒。功能主治：辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛。治感受秽浊，脘腹胀闷疼痛；食物中毒，呕吐泄泻；咽喉肿痛；小儿痰厥。外敷疔疮疖肿。用法用量：一切药毒、恶草、菇子、菌蕈、金石毒、吃自死马肉、河豚发毒、时行疫气、山岚瘴疟、急喉闭、缠喉风、...
开窍剂
香开窍药如麝香、苏合香、冰片等为主，配伍温里、行气之品组成方剂。苏合香丸是温开剂中的常用代表方剂，治疗寒闭之证，既优于开窍辟秽，并长于行气温中止痛，故对气滞寒凝所致的心腹疼痛有较好疗效。紫金锭擅长化痰开窍、辟秽解毒、消肿止痛，宜用于暑热时疫，脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻之证；亦可外敷疔疮疖肿等。常用开窍剂的比较（出自《方剂一本通》）分类常用方剂药物配伍功用主治凉开安宫牛黄丸、至宝丹牛黄犀角麝香为君，芩连...
解语丹
拼音：jiěyǔdān处方：白附子（炮）石菖蒲远志肉天麻全蝎（去毒，酒炒）羌活僵蚕各30克木香15克牛胆南星30克制法：上研细末，丸梧桐子大，朱砂为衣。功能主治：熄风，化痰，开窍。治心脾中风，痰阻廉泉，舌强不语，半身不遂。用法用量：每服30丸，薄荷汤下。摘录：《永类钤方》卷十一...
竹沥粥
拼音：zhúlìzhōu处方：淡竹沥180毫升粟米150克功能主治：治妊娠烦闷。用法用量：以水煮粟米成粥，临熟下竹沥再煎，令稀稠适度，温服。摘录：《寿亲养老新书》卷四《医方类聚》卷二二七引《食医心鉴》：组成：粟米3合。功效：清热、化痰、开窍。主治：子烦。用法用量：上煮粥，临熟下淡竹沥3合，搅令匀，空心食之。...
小儿回春丹
克麝香0.6克制法：上药各取净末和匀，用钩藤6克、薄荷6克煎汤去滓，加蜜13.5克，炼熟烊化泛丸，分作400粒，每粒约重0.18克，每蜡丸装五粒。功能主治：《中药成方配本》方之小儿回春丹功在清热化痰，开窍安神。治小儿急惊，痰热蒙蔽，神昏气喘，烦躁发热等证。用法用量：周岁以下服2～3粒，周岁以上服5粒，或用2粒研匀贴脐。摘录：《中药成方配本》《方剂学》（1985年高等医药院校教材引《敬修堂药说》）...
菖蒲导痰汤
方：半夏9g，茯苓12g，橘红9g，甘草6g，菖蒲12g，南星6g，枳实6g。功能主治：豁痰开窍。主痰气生厥，忽然眩仆，喉有痰声，或呕吐涎沫，平素可见痰多、胸闷、乏力等，脉多沉滑。用法用量：先以通关散搐鼻开窍，继以菖蒲导痰汤治疗。各家论述：菖蒲导痰汤，即二陈汤去乌梅，加菖蒲、南星、枳实而来。二陈汤燥湿化痰，理气和中；南星燥湿，祛风止痉，配半夏、陈皮可豁痰顺气；枳实行气化痰，散结消痞；菖蒲芳香化湿...
玉竹钩藤汤
拼音：yùzhúgōuténgtāng处方：丹参12克，玉竹12克，女贞子12克，生牡蛎12克，钩藤12克，竹茹12克，白芍15克，麦冬9克，茯神9克，柏子仁9克，知母9克，远志6克，石菖蒲6克，甘草3克。功能主治：滋阴潜阳，开窍化痰。主阴虚阳亢，肝阳化风，风痰阻窍。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：李斯炽方...
二六汤
拼音：èrliùtāng处方：生地12克，丹皮12克，泽泻12克，茯苓12克，枣皮12克，牡蛎12克，龙骨12克，山萸肉12克，竹茹12克，白芍12克，山药15克，石菖蒲9克，远志6克。功能主治：滋阴潜阳，开窍化痰。主肾阴亏损，肝阳上亢，痰热交阻，随风阳上扰。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：李斯炽方...
芩连清心汤
拼音：qínliánqīngxīntāng处方：黄芩黄连麦冬花粉茯神丹参牛黄菖蒲远志功能主治：清心开窍，化痰安神。治痰火扰心，癫狂烦躁。用法用量：水煎服。摘录：《类证治裁》卷四...
猴枣散
3克川贝母（去心）6克青礞石（煅成绛色，水飞）3克天竺黄（飞）9克制法：上药各取净粉，除麝香、伽楠香外，先将其余药粉充分和匀，研至极细，随后加入麝香、伽楠香二味细粉和匀，瓶装固封。功能主治：化痰镇惊，清热开窍。治小儿惊风，四肢抽搐，痰多气急，喘声如锯，烦躁不宁者。用法用量：每次服0.3～0.6克，每日一至二次，用温开水送服。摘录：《上海市中药成药制剂规范》方出《上海市中药成药制剂规范》名见《古今...
救急稀涎散
软顽痰，故以为君；皂角辛能通窍，咸能去垢，专制风木，故以为使，固夺门之兵也。师曰，凡吐中风之痰，使咽喉疏通，能进汤药便止，若尽攻其痰，则无液以养筋，令人挛急偏枯，此其禁也。2.《方剂学》：本方偏于化痰开窍，而涌吐之力较弱。方中皂角辛能开窍，咸能软坚，善能涤除浊腻之痰；白矾酸苦涌泄，能化顽痰，并有开闭催吐之功。二者相合，具有稀涎作用，能使冷涎微微从口中吐出。对于中风闭证，痰涎壅盛，阻塞气机，妨碍呼吸...
加味清肝开窍汤
乌藤30g，茵陈15g，藿香10g，佩兰10g，杏仁10g，橘红10g，郁金10g，远志10g，菖蒲10g，川连4.5g，琥珀粉1.2g（冲服），羚羊粉0.6g（冲服）。功能主治：调补气血，芳化痰湿，清肝开窍。主气血两虚，肝胆余热未清，湿痰蒙窍引起的慢性肝昏迷。用法用量：水煎服，每日1剂。临床应用：慢性肝昏迷刘某，男，37岁。于1975年5月30日初诊。患者因肝硬化于1972年行脾切除术，术后逐渐...
白金丸
为丸（现多制成糊丸及水丸，每服一至二钱，日一二次）。功能主治：《外科全生集·新增马氏试验秘方》之白金丸功能豁痰开窍。主治喉风、乳蛾，及痰阻心窍而致的癫痫发狂，烦躁不安，神志不清。《医方集解》方之白金丸：组成：白矾三两，郁金七两。制法：薄荷糊丸。功能主治：《医方集解》方之白金丸功能化痰开窍。治痰血迷心之癫狂。《医方考》卷五引《普济本事方》之白金丸：别名：郁金丸、郁矾丸、金蝉丸、蔚金丸、矾郁丸、金矾...
牛黄铁粉丹
拼音：niúhuángtiěfěndān处方：牛黄腻粉朱砂（研）麝香（研）生犀末脑子（研）铅白霜雄黄各22克天南星（牛胆制）铁粉川甜消人参各15克金箔银箔各10片（大者）制法：上十四味，研细，炼蜜和丸，如鸡头子大。功能主治：熄风化痰，镇惊开窍。治中风痰盛，精神昏愦，言语謇涩，手足不遂，诸药不效者。用法用量：每服2丸，以薄荷汤化下。摘录：《御药院方》卷一...
回苏散
病之高烧不退者，非此不除。牛黄入心、肝二经，功能泄热利痰，通窍镇惊；麝香、冰片、薄荷冰芳香通窍，以清神明，且薄荷冰发挥迅速，轻扬上行，为解暑热清头目之良品，服下少许，立觉头目凉爽，醒脑清神。龙涎香芳香透窍之力虽稍逊麝香，而兼有化痰之力；珍珠粉入心养阴，泄热潜阳，安神定惊；朱砂、琥珀入心、肝二经，安神定惊，兼有镇痛解毒之效，且朱砂能清镇少阴君火，使火不妄炎，则肝风自熄，而神明自安。摘录：《湿病刍言》...
解语汤
熄风开窍。治中风客于心脾二经，舌强不能言，半身不遂，口眼歪斜，神气不清。用法用量：每次15克，用水300毫升，煎至240毫升，去滓，入竹沥10毫升，再煎三两沸，温服，不拘时候。二滓再煎服。摘录：《简易方》引《资寿方》（见《医方类聚》卷二十）《赤水玄珠》卷一:解语汤：处方：羌活、防风、天麻、肉桂、川芎、南星、陈皮、白芷、当归、人参、甘草、酸枣仁、羚羊角（一方有石菖蒲、远志）。功能主治：祛风，化痰，通...
吃力伽丸
、薰陆香（研细）、苏合香油（入安息香膏内）各一两。制法：上药为细末，炼蜜和丸，梧桐子大用法用量：每服四丸（老人、小儿每服一丸），空腹井水或温酒化服。功能主治：《外台秘要》卷三十一方之吃力伽丸功能温通开窍，解郁化浊。主治中风，突然昏倒，牙关紧闭，不省人事；感触秽恶之气，痰壅气闭，胸腹满痛而冷；时疫霍乱，腹痛胸痞，欲吐泻不得，甚则昏迷；近代也用于治疗冠状动脉硬化性心脏病心绞痛属气滞血瘀寒凝者。使用注意...
安神定志丸
：组成：人参、白术、茯苓、茯神、菖蒲、远志、麦门冬、酸枣仁、牛黄、朱砂。制法：上药为细末，龙眼肉熬膏，作蜜丸服。用法用量：日三次。功能主治：《杂病源流犀烛·脏腑门》卷六方之安神定志丸功能补血养心，开窍化痰。治健忘。《医便》卷一方之安神定志丸：处方：人参1两5钱，白茯苓（去皮）1两，白茯神（去心）1两，远志（去心）1两，白术（炒）1两，石菖蒲（去毛，忌铁）1两，酸枣仁（去壳，炒）1两，麦门冬（去心）...
人参至宝丸
，滤过，滤液蒸干，残渣加60%醋酸溶液1ml使溶解，加新制的1%糖醛溶液1ml，再加硫酸溶液(50→100)5ml，在70℃保温10分钟，溶液由淡红色渐变为紫褐色。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定(附录8页)。功能与主治：化痰醒神，镇痉开窍。用于温病热，神昏谵语，中风卒倒，伏热呕吐，烦躁喘急。用法与用量：口服，一次?丸，一日1～2次，小儿酌减。注意：孕妇忌服。规格：每丸重3g贮藏：密闭，防潮。...
十香返生丹
0克建莲心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黄30克冰片15克大赤金箔300张十香返魂丹的制法：共为细末，甘草膏兑白蜜为丸，金箔为衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香开窍，化痰安神的功效。治痰厥中风，口眼喎斜，牙关紧闭，昏晕欲死，或诸风狂乱。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，温开水送下。如见鬼神，自言自语，或哭登高，姜汤送下；中暑卒晕欲死者，香薷汤送下，七情所...
十香返魂丸
0克建莲心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黄30克冰片15克大赤金箔300张十香返魂丹的制法：共为细末，甘草膏兑白蜜为丸，金箔为衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香开窍，化痰安神的功效。治痰厥中风，口眼喎斜，牙关紧闭，昏晕欲死，或诸风狂乱。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，温开水送下。如见鬼神，自言自语，或哭登高，姜汤送下；中暑卒晕欲死者，香薷汤送下，七情所...
十香返魂丹
0克建莲心60克檀香60克朱砂60克琥珀60克京牛黄30克冰片15克大赤金箔300张十香返魂丹的制法：共为细末，甘草膏兑白蜜为丸，金箔为衣，每丸重3克。十香返魂丹的功效及主治：十香返魂丹具有芳香开窍，化痰安神的功效。治痰厥中风，口眼喎斜，牙关紧闭，昏晕欲死，或诸风狂乱。十香返魂丹的用法用量：每服1丸，日服二次，温开水送下。如见鬼神，自言自语，或哭登高，姜汤送下；中暑卒晕欲死者，香薷汤送下，七情所...
解毒回生丹
热汗出，心神昏冒，状类癫痫。用法用量：唇不青、齿不黑者可救。各家论述：黑小豆、绿豆、甘草甘凉而解毒；雄黄、慈菇辛凉而解毒；扁豆去皮则性不涩，可以利水，使毒从小便而出；麝香开窍，引解毒之药上以护心，下以护胎；连翘、花粉、黄芩清热化痰，毒性之物未有不热者也；辰砂清心；金箔镇怯兼解肝心热结之毒。毒去则胎自安。临床应用：中毒余至英溪医一宦家妇，其妾用银罐内黑汁置饭内毒其嫡妻，饭后即不能语，口齿耳目出血，危...
冰梅丸
应先开关窍，使痰涎吐出，喉松气通之后，可以继进相应方药。方中南星、半夏辛烈开窍，散风除痰，皆可鲜用，取其峻而行速，以开关通塞；皂角、白研二药配伍名稀涎散，功能涌吐风痰；防风祛风止痉，桔梗开音利咽，并有载药上行之力。消和盐水浸梅子以增强生津液，润喉咙，消肿痛的作用。用时棉裹日含徐徐咽津，使药力集中发挥于咽喉，以收消肿止痛，化痰开音的功效。《本草纲目》卷二十九处方青梅20枚（盐12两腌5日，取梅汁），...
保赤万应散
钱，六神曲1两5钱。制法上为细末。功能主治下痰化积，开窍安神。主食积痰多，腹胀，小儿痫症疳痰，虫积腹痛，胃呆腹胀，大便酸臭，气急痰壅，状类惊风。用法用量每次3-5厘，温开水送服。《全国中药成药处方集》（兰州方）别名万应散处方胆星5钱，巴豆霜4钱，生神曲1两2钱，生大黄8钱，全蝎4钱，朱砂4两8钱，牛黄1钱。制法上为细末，每包1钱重。功能主治化痰镇惊，清热消食。主小儿食物不化，吐乳疳积，抽风发烧，...
小儿肺热平胶囊
液，即得。测定法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每粒含黄连以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCl）计，不得少于0.80mg。功能与主治：清热化痰，止咳平喘，镇惊开窍。用于小儿痰热壅肺所致喘嗽，症见喘咳、吐痰黄稠、壮热烦渴、神昏抽搐、舌红苔黄腻。用法与用量：口服。六个月以内小儿一次服0.125g;七至十二个月一次服0.25g;一岁至二岁一次服0.375...
牛黄丸
炙微赤，锉）防风15克（去芦头）麝香3克（细研）真珠15克（细研）制法：上药捣罗为末，入前研了药，更研令匀，以炼蜜和捣二三百杵，丸如梧桐子大。功能主治：《太平圣惠方》卷十一方之牛黄丸功在清热熄风，化痰开窍。主治阳毒伤寒，心胸烦闷，恍饱如狂，结热不散。用法用量：每服15丸，以温水嚼下，不计时候。摘录：《太平圣惠方》卷十一《太平圣惠方》卷八十五方之牛黄丸：组成：牛黄1分（细研），水银1分（用黑铅1分同...
牛黄膏
用，加黄蜡4钱，作面油。《奇效良方》卷六十四方之牛黄膏：组成：绿豆粉2两，牛黄1钱（另研），脑子少许，甜消3钱，甘草末半钱，硼砂2分半，一方朱砂半钱。功效主治：《奇效良方》卷六十四方之牛黄膏功在治惊化痰，祛邪热，止涎嗽。用法用量：每服1丸或半丸，薄荷汤磨化服，不拘时候。制备方法：上为末，和匀，炼蜜为丸，如芡实大，金箔为衣。《幼幼新书》卷十引《吉氏家传》方之牛黄膏：组成：雄黄、天竺黄、甘草（炙）、白...
鹤顶丹
、朱末1钱，入盏中熔化，急刮出就搓成丸。各家论述：白矾能化痰解毒，银朱是水银或硫黄炼成，专破积聚，故治结胸，胜陷胸、承气、泻心三药。附注：二仙丹（《外科传薪集》）。《医学入门》本方用法：上为末。每次一匕，入瓷器内熔化，乘热捻丸，如龙眼核大，薄荷煎汤化下。方出《直指》卷七，名见《金匮翼》卷二：方名：鹤顶丹组成：虢丹2两，白矾2两。功效：控痰开窍。主治：喘嗽，顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。痰厥。用法用...
定痫丸
因情志失调，惊恐恼怒，郁结生痰，或因饮食不节，劳力过度，脾湿生痰，一俟肝气失和，肝风挟痰随气上逆，壅闭经络，阻塞清窍，以致突然发痫。治宜涤痰熄风之法。方中以竹沥善能清热滑痰，镇惊利窍。配以胆南星清火化痰，镇惊定痫。半夏、陈皮、贝母、茯苓、麦冬祛痰降逆而开痰气之结；全蝎、僵蚕、天麻熄风定搐而解癫痫之痉；丹参、菖蒲、远志开心利窍，琥珀、辰砂、茯神镇惊安神，皆有助醒神与定痫之功。甘草调和诸药。用生姜少许...
抱龙丸
慢火熬成膏，和末药为丸，如芡实大。功能主治：《卫生鸿宝》卷三引计元让方之抱龙丸主治急惊癫痫，痰涎壅盛，胎惊内钓，咳嗽喘息，搦搐惊悸。用法用量：每服1丸，薄荷汤化下。各家论述：蒋仲芳曰：镇惊化痰，安神开窍，制抱龙之义也。然恐病轻药重，朱、雄过于镇坠，麝香引惊入窍。此方之妙，佐之以膏，麝香得麻黄之辛散，窍内之惊尽出；朱，雄得甘草之和缓，镇坠之性和平，咳嗽痰喘，不治悉愈，其方则同，其效远胜矣。《良方续录...
地黄饮子
功能主治：《圣济总录》卷五十一方之地黄饮子功能补肾益精，宁心开窍。主治瘖痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用；近代也用于脑动脉硬化、中风后遗症等属肾阴阳两虚者。方解：方中熟地、萸肉滋补肾阴；巴戟、苁蓉温补肾阳，共为君；麦冬、石斛、五味子以助滋阴敛液；附子、肉桂以助温养真元，且可摄纳浮阳，引火归原，共为臣药；菖蒲、远志、茯苓交通心肾，宣窍化痰；生姜、大枣调和脾胃。诸药合用，使水火相济，虚火得清，痰浊得...
羚角钩藤汤
宜清热凉肝熄风为主，配合增液舒筋为法。运用：1．本方为主治肝经热盛动风病证的代表方剂。以高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数为证治要点。2．加减法：若热邪内闭、神志昏迷者，配合紫雪、安宫牛黄丸等清热开窍之剂同用；热毒甚者，可加板蓝根、大青叶；热盛津伤较甚者，酌加玄参、麦冬、天冬、石斛等以养阴增液。3.使用注意：若热病后期，阴虚风动，而病属虚风者，不宜应用。3．本方现代常用于治疗妊娠子痫、流行性乙型...
补阳还五汤
苔白、脉缓或脉细弱无力等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。2．加减法：治疗中风偏瘫，偏寒者，可加肉桂、巴戟天等温肾散寒；脾虚者，可加党参、白术以健脾益气；痰多者，加法半夏、天竺黄以化痰；语言不利者，加菖蒲、远志以开窍化痰；口眼?斜者，加白附子、僵蚕、全蝎以祛风化痰通络；偏瘫日久，疗效不显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；下肢痿软者，加杜仲、牛膝以补益肝肾；头昏头痛者，加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇...
半夏散
产妇恶血冲心，诸暴绝证。用法用量：破棺散（《世医得效方》卷十）、散生散（《医部全录》卷三二八）。各家论述：《本事方释义》：半夏气味辛温，入足阳明。妇人产后瘀浊内闭，致神识如绝，吹入鼻中而醒，以其辛能开窍也。《普济方》卷一六七方之半夏散：处方：半夏（汤浸去滑，焙干为末，姜汁和作曲，焙干）2两，杏仁（去皮尖双仁，麸炒，研）2两，木香半两，桂心（去粗皮）1两，陈橘皮1两（汤洗浸），甘草（炙，锉）1两，干...

如何学习中医内科学

第一节中医内科学的定义、性质和范围

中医内科学是在中医学理论指导下，运用辨证论治的法则，系统地阐述和处理内科病证的一门学科。其内容极为广泛，主要包括外感时病和内伤杂病两大类疾病，二者各有其病因病理、临床特点、诊治方法，但二者又是相互联系、相互转化的。

中医内科学是中医基础理论课与临床各学科的桥梁课程，具有承上启下的作用。基础理论知识只有经过内科学的进一步讲授和临床实习，才能达到深入理解和掌握；临床各学科则必须以内科学作基础，才能更好地熟悉本学科的特点和技能。这就是内科学重要性之所在。在源远流长的中医学发展进程中，内科学一直受到人们的重视，经过长期的积累和整理，使内科学知识，包括病因学、病机学、分类学、治疗学等项内容，在广度和深度上都得到了发展，形成了较为完整的理论体系，能够有效地指导临床实践。中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，即中医内科学研究的范围很广，传统将其研究的疾病分为外感病和内伤病两大类。一般说来，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑、经络、气血津液等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。随着时代的前进，学术的发展，学科的分化，原来属于中医内科学范畴的外感病如伤寒、温病等热性病以另设专科。本教材所讨论的内容主要是内伤杂病和部分外感病，即以脏腑、经络、气血津液疾病为主要研究和阐明的对象，按其体系分为肺系病证、心系病证、脾胃病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证和经络肢体病证。

第二节中医内科学术发展源流

中医内科学是中医学宝库中的重要组成部分，古称“大方脉”，它是人类在长期的医疗实践中不断积累、逐渐形成的。

由于中医内科学在中医学中的特殊地位，因此，它的起源亦像中医学一样可以追溯到原始社会。如在《山海经》一书中，就可以看到“风”、“疟”、“疫疾”、“腹痛”等内科病证的名称和症状。《周礼·天官》记载，当时的宫廷医生已分有疾医、食医、疡医、兽医四种，其中疾医相当于内科医生，而扁鹊被人们视为分科的先师。由于内科疾病的普遍存在和医疗实践的深入，内科学的理论知识和临床经验得到迅猛的发展，尤其是《黄帝内经》的问世，被视为战国以前医学知识的总结。

一、奠基时期

殷周之际出现的阴阳五行学说是朴素的唯物主义学说，至春秋战国时期，则被广泛用于阐述和解释一切自然现象，并被中医学所采纳，以此探讨和认识人体生理病理现象，从而促进了医学的发展，为中医学奠定了比较坚实的理论基础。因此，自战国迄秦汉这一时期，为中医学理论体系的奠基时期。

《黄帝内经》包括《素问》、《灵枢》两部分，共18卷，各81篇。其基本理论可概括为：①强调整体观念：人体是一个有机的整体，人的健康与病态与自然环境有一定的关系。②将阴阳五行学说贯穿于生理、病理、诊断及治疗等各方面，摸索出人体疾病变化与治疗的粗略规律。③重视脏腑、经络，论述人身五脏六腑、十二经脉、奇经八脉等的生理功能、病理变化及其相互关系。④在以上理论指导下叙述六淫、七情、饮食、劳伤等病因以及脏腑、六气、经络的病理变化。⑤论述望、闻、问、切四诊的诊断方法和具体内容。⑥确定治未病，因时、因地、因人制宜，标本，正治反治，制方，饮食宜忌，精神治疗及针刺大法等治疗法则。形成了比较系统的理论体系，已见理、法、方、药的雏形，成为内科学理论的渊源。另外，《黄帝内经》还记叙了二百多种内科病证，从病因、病理、病性转化及预后等方面作了简要的论述，有些病证还专篇加以讨论，如“热论”、“咳论”、“痿论”、“疟论”、“痹论”等，从而为内科学的发展打下了基础。张仲景继承了《内经》等古典医籍的基本理论，以六经论伤寒，以脏腑言杂病，提出了包括理、法、方、药比较系统的辨证施治原则，使中医学的基础理论与临床实践密切结合起来，走上了科学发展的轨道。《伤寒论》以六经论伤寒，分别讨论各经病证的特点和相应的治法，此外，还阐述了各经病证的传变关系以及合病、并病或失治、误治引起的变证、坏证的辨证与治疗方法。通过六经辨证，又可以认识证候变化方面的表里之分、寒热之异、虚实之别，再以阴阳加以总概括，从而为后世的八纲辨证打下了基础。《金匮要略》以脏腑论杂病，以病证设专题、专篇加以论述，如肺痈、肺痿、痰饮、黄疸、痢疾、水肿等病证的辨证与治疗。.张仲景开创辨证论治的先河，临证时因证立法，以法系方，按方遣药，而且注意剂型对治疗效果的影响。书中共制375首方剂，有不少功效卓著的名方，一直沿用至今，仍有很高的疗效。因此，《伤寒杂病论》在中医学术及内科学的发展中占有重要的位置。

二、继承发展时期

经隋至唐，由于中医学理论与临床的发展，医学教育也达到比较完善的程度。宫廷医学校的课程规定，必须先学《素问》、《神农本草经》、《脉经》等基础课，然后再学习包括内科在内的临床各科，以加强理论与实践之间的有机联系，亦可以看出内科在当时所处的位置和所具有的规模。隋唐时代，对内科中的多种疾病已有详细的论述，如对伤寒、中风、天行、温病、脚气病、地方性甲状腺肿等都积累了一定的治疗经验，对绦虫病、麻风、恙虫病、狂犬病的预防和治疗亦具有较高的水平。《外台秘要》已记载消渴病人的尿是甜的，对黄疸病及治疗效果的观察，提出“每夜小便中浸白帛片，取色退可验。”孙思邈进一步总结了消渴病的发病过程及其药物、食治等疗法，并规定了饮食、起居的某些禁忌。《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证候学专著，其中记载内科病27卷，内科症状784条，对每一个病证的病因、病理、证候分类进行了深入的探讨和总结。如对泄泻与痢疾、痰证与饮证，一反过去之统称而分别立论；对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现都具有极其深刻的认识。

宋代对于医学人才的选拔与培养比较重视，规定了各科人员之间的比例关系。《元丰备对》记载，宋神宗时“太医局九科学生额三百人”，分科中属内科的大方脉120人，风科80人，可见当时对内科之器重。从宋代起，金、元、明三代均设有大方脉科，为治疗成人各种内科疾病的专科，促进了内科的进步。特别值得提出的是金元时代四大医家的出现，他们各自结合当时的社会形势、人体状况及发病特点，总结了具有特色的理论和治疗方法。刘完素对《内经》中五运六气学说有深刻的研究，他根据临床实践经验，参照《内经》病机十九条精神，认为“火热”是引起疾病的重要原因，故力倡火热致病的机理，创立“火热论”。在治疗上，他极善于使用寒凉药物，故后人称之为“寒凉派”。张子和受刘完素的学术影响并加以发挥，认为疾病发生的根本原因全在于病邪之侵害，不论外因、内因致病，一经损害人体，即应设法祛邪外出，不能让其滞留体内为患。他把汗、吐、下三法广泛运用于临床，并有独到的见解。由于他治病以攻邪为主，后人称他为“攻下派”。李杲生活于金元混战、社会动荡之年，人们饥寒交迫，民不聊生，体质虚弱，从而使脾胃在人体中的地位更加突出。所以，他指出“内伤脾胃，百病由生”，治病时则多用补气升阳的药物。由于他擅长温补脾胃，后世称他为“补土派”。朱丹溪研究了先世医家的学术思想和著作，熔各家学说于一炉，独树“相火论”、“阳有余，阴不足”两论。在治疗上，竭力主张滋阴降火之法，故后世称他为“滋阴派”。此四者形成了对后世影响极大的四大学派。

金元时代的成就不仅限于金元四大家。与此同时，《圣济总录》有18卷专论诸风，反映当时对“风证”的研究已有一定的水平。张锐著《鸡峰普济方》，把水肿分为多种类型，根据起始部位的特征区别不同性质的水肿，施以不同治法。另外，还有一些内科病的专著问世，如宋代董汲著《脚气治法总要》，对脚气病的病因、发病情况、治疗方法均有详细论述，并订出64方，是一部现存较全面的脚气病专书。元代葛可久著《十药神书》，是一部治疗肺痨病的专著，书中所拟10首药方，分别具有止血、止嗽、祛痰、补养等作用，对肺痨全过程的分型和治疗总结了一套可以遵循的经验。

病因学在此时也有重要发展。陈无择的《三因极一病证方论》一书在《伤寒论》病因分类的基础上，结合《内经》理论，创立外因、内因、不内外因的三因学说，此说概括性强，适于临证应用，沿用至今。

三、系统完善时期

自金元四大家掀起学术争鸣之风，后世历代诸家，各抒己见，使中医的理论与实践日趋系统和完整，在中医学术界掀起了发展、创新的风气。如历代对中风之争，或言真中，或言类中，或言“非风”，越辩越明。又如对补脾、补肾及脾肾双补的推敲，使脾肾的生理、病理在人体中的重要性以及二者之间的联系也更加明确。再如对鼓胀的病机认识，从东垣与丹溪的“湿热论”，到赵养葵、孙一奎的“火衰论”，再至喻昌的“水裹气结血凝论”，也是越分析越透彻，从而更好地指导临床实践，提高了治疗效果。明代继承了金元的学术成就并有所发展。如薛己的《内科摘要》在学术上受李杲善于温补的影响，而有所发展，是我国最早用内科病名的医书。虞抟的《医学正传》则发展了朱丹溪的学说。王纶明确指出：“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪。”是对当时内科学术思想的总结。另外，龚廷贤所著《寿世保元》，先基础，后临床，先论述，后列方，并附医案，取材丰富，立论精详，选方切用，适于内科临床参考。《景岳全书》为纠正金元刘、张嗜用寒凉攻伐之偏，倡导人之生气以阳为主，指出人体“阳非有余，阴常不足”，力主温补之法，是书论内科杂病部分计28卷，记述70余种病证的证治，每病证均引录古说，参以己见。张景岳对内科许多病证病理之分析与归纳极为精辟，治则方药也多有心得，在这部分内容中，张氏结合病证对温补学说进行了充分的阐述。

明清时代，在医学史上具有特别突出地位的要算温病学说的形成和发展，它使内科学之外感病的实践与理论进入更高、更完善的境界。吴又可的《温疫论》，是我国传染病学中较早的专门论著，他认为瘟疫有别于其他热性病，它不因感受“六气”所致，而以感染“戾气”和机体机能状况不良为发病主因。并指出“戾气”的传染途径是自口鼻而人，无论老少强弱，触之皆病。这一认识，在我国医学发展史上也是一个突破性的见解。叶天士的《温热论》为温病学的发展提供了理论与辨证的基础，其贡献在于：首先提出了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之说，概括了温病的发病途径和传变规律，成为外感温病的纲领；其次，根据温病的发病过程，分为卫、气、营、血四个阶段，表示病变由浅入深的四个层次，作为辨证施治的纲领；再者，在温病诊断上，总结前人经验，创造地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白痦的方法。这就为温病学说奠定了理论与实践基础。吴鞠通在叶氏学说基础上著成《温病条辨》，以三焦为纲，病名为目，论述风温、温热、瘟疫等9种温病的证治，并提出清络、清营、育阴等各种治法，使温病学说更趋系统和完整，建立了温病辨证论治体系。其后，薛生白著《湿热病篇》，对湿温病进行了深入研讨；王孟英著《温热经纬》，将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治。也都对温病学说作了发挥和补充，促进了温病学说的发展。

在内科杂症方面，明清也有一定发展。喻昌《寓意草》中提出疾病发生与时代背景密切相连的观点，加深了对疾病发生本质的认识，故而提高了疾病诊疗和理论水平。林佩琴的《类证治裁》极为实用，熊笱著的《中风论》及尤在泾著的《金匮翼》对中风病的叙述，胡慎柔著的《慎柔五书》、绮石著的《理虚元鉴》对虚劳病的分析，卢之颐著的《痃疟论疏》对劳疾的认识，都可称之为内科专篇专著，有重要的学术价值。此时，对血症的认识也有新的突破，王清任著《医林改错》，对瘀血证进行了详细论述，并创立了活血化瘀诸方，特别是为气虚血瘀所制益气活血之补阳还五汤更属创举，直到今日，仍有很高的实用价值。唐容川的《血证论》是论述血症的专著，对血症的认识进一步深入，并提出治血证四大要法，对后世影响较大。

鸦片战争以后，中国逐渐沦为半殖民地半封建社会，西医学传人我国，不可避免地影响了中医学的发展，中西汇通派就是在这种条件下产生的。旧中国统治阶级的导向错误，不能正确引导中西两种医学取长补短，相互为用，反而企图扼杀中医，严重阻碍了中医学的发展。

新中国成立以后，继承发扬中医学的工作不断取得新进展。中医院校和中医医院的建立，使内科学同其他各学科一样，取得日新月异的发展。《中医内科学》统编教材的几次修订和使用，一些中医名家整理了自己的心得体会，著书立说，如秦伯未的《谦斋医学讲稿》、蒲辅周的《医案》、《医话》，任应秋的《论医集》都有一定的见解和发挥。1983年的“衡阳会议”和1985年的“合肥会议”对振兴中医起了巨大推动作用，特别是中共中央书记处在关于卫生工作的决定中明确指出：“要把中医和西医摆在同等重要的地位。一方面，中医药学是我国医疗卫生事业所独具的特点和优势，中医不能丢，必须保存和发展；另一方面，中医必须积极利用先进的科学技术和现代化手段，促进中医药事业的发展。”这一决定得到全国的响应，各类中医学校和中医医院像雨后春笋般地出现，中医药队伍不断成长，造就出一大批内科专业人才，既继承了历代医家的学术思想和临床经验，又汲取了现代中医内科在理论和实践方面的新成就、新技术、新进展，更好地指导临床实践，促进了中医内科学的迅速发展，为中医走向世界创造条件。

第三节中医内科疾病的分类、命名及其特点

中医内科学所包含的疾病，随着医疗实践的不断深入、历代医家的积累和疾病谱的变化而与日俱增。为了方便学习研究与临床应用，探讨内科疾病分类的方法早就引起人们的重视。《金匮要略》一书中，已经做了有益的探索，如痉、湿、喝三者皆是从太阳经开始，为来自外感的病证，故合为一篇利于鉴别；消渴、小便不利、淋病均属小便异常症状，故列为一篇论述；呕、吐、哕、下利又都是胃肠疾病，合在一起讨论，易于辨证施治等。这种分类尽管粗糙，但在疾病分类方面的探索却是有益的。《诸病源候论》是我国现存第一部证候学专著，其以“候”类述，共1739则，可见书中证候分类之细，该书把风病、虚劳病、伤寒、温病、热病、时气病等作为全身性疾病，然后再按证候特征或脏腑生理系统进行分类。此种分类，实有过繁之感。《千金方》则由博返约，初步进行归纳。将风病、伤寒、脚气、消渴、水肿等作为全身性疾病，其他疾病则归入肝脏、胆腑、心脏、小肠腑、脾脏、胃腑、肺脏、大肠腑、肾脏、膀胱腑等脏腑门中。《太平惠民和剂局方》虽是宋代的一种成药处方配本，但此书按病分类，在疾病分类方面也做了一些尝试。如将内科病分为诸风、伤风、诸气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、杂病等。《三因极一病证方论》，试图按三因将疾病分类，但就某些病证之中，又包含了内因、外因、不内外因等不同证治，所以也说明此法分类尚未达到尽善之地。《明医杂著》将当时常见内科病证分题讨论，如对发热、劳瘵、泄泻、痢、疟、咳、痰饮、喘胀、饮食过伤、头痛、小便不禁、阳痿、梦遗、暑病等的证治加以论述，重点突出。

《三法六门》把疾病按病因分为风、寒、暑、湿、燥、火、内伤、外伤、内积、外积共十门，这对后世《医门法律》影响颇大，是书将前六者及诸杂证分门别类，著成一书。《医学纲目》则按脏腑分部加以分类。如肝胆部，论述中风、癫痫、痉厥等病；小肠部，论述心痛、胸痛、谵妄等病；脾胃部，论述内伤饮食、诸痰、诸痞等病；肺大肠部，论述咳嗽、喘急等病；肾膀胱部，论述耳鸣、耳聋、骨病、牙痛等；伤寒部，论述伤寒病为主，兼及温病、暑病、瘟疫等，也可以看出著者在分类学上所下的苦心。《证因脉治》将所论病证又以外感、内伤分类，可以说是以外感、内伤对疾病进行分类的雏形。《证治汇补》将内科杂病分为八门，提纲门列中风、伤风、中寒、暑、湿、燥、火等证，内因门列气、血、痰、郁证及虚损劳倦等，外体门列发热、恶寒、汗病、疟等，上窍门列眩晕、头痛、五官等病，胸膈门列咳嗽、喘、哮、呕吐、反胃等，腹胁门列心病、腹痛、霍乱等，腰膝门列痿蹙、疝、脚气等，下窍门列泄泻、痢、便血、淋、遗精等，探讨了按部位分类的方法。《医学实在易》以表证、里证、寒证、热证、实证、虚证分类讨论疾病的证治。

纵观历代医家对内科疾病的分类，尚未统一看法。为了指导临床，寻找一个比较合理的分类法是十分必要的。近年来，多数医家认为以病因、病理变化为纲对内科疾病加以分类较为合适。以病因为纲，可将内科疾病分为外感疾病和内伤疾病两大类。外感疾病，是由外感六淫等邪气所致；内伤疾病是由情志刺激、饮食劳倦、起居失常以及脏腑功能失调所产生的病理产物，如气血津液输布失常所生之痰浊、瘀血等引发。诚然，这两类疾病也是可以互相转化的。一些外感疾病可变为内伤疾病，内伤疾病使正气亏虚也易感受外邪，在病程的某一阶段可以变为外感疾病。以病理变化为纲可将内科疾病分为热病与杂病两大类。热病包括一切外感热证，以六经、三焦、卫气营血为传变特点的病症；杂病包括以脏腑功能失调为主而产生的病证。

病因分类，突出了病因的特殊性，便于临床辨证求因、审因论治。病理分类反映了疾病病理变化的内在联系，有助于掌握疾病发生发展的规律。因为病理主要是脏腑功能失调造成的，故可以进一步按五脏六腑进行分类。

病理分类法是在病因分类法的基础上进行的，是对病因分类的补充。因此，临床上可把这两类分类法结合起来，称之为外感热病与内伤杂病。

外感热病，根据感受邪气的不同可分为伤寒与温病，温病又可分为温热病与湿热病。温热病包括了风温、春温、冬温、秋燥、温毒、温疫等；湿热病包括了湿温、伏暑、暑温等。按发病特点，温病又可分为新感温病与伏气温病两类，如风温、冬温、暑温、秋燥属新感温病，春温、伏暑则属伏气温病。

内伤杂病分类的理论基础是藏象学说。人体是一个以脏腑为中心的有机整体，外联四肢百骸、五官九窍，以气血津液为物质基础，以经络为通路。因此，内伤杂病虽多，但其病理变化始终不离脏腑功能紊乱、经络通路障碍、气血津液生成运行输布失常。故内伤杂病的分类，则按照不同脏腑生理病理变化而分为肺系病证、心系病证、脾胃病证、肝系病证、肾系病证、经络病证、气血津液病证等。

中医内科病证的命名原则主要是以病因、病机、病理产物、病位、主症、体征为依据。如以病因命名的中风、中暑、虫证等；以病机命名的郁证、痹证、厥证等；以病理产物命名的痰饮等；以病位命名的胸痹、肝着、肾着、肺痿等；以主症命名的咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等；以主要体征命名的黄疸、积聚、水肿、鼓胀等。由于中医对疾病的认识方法不同，对疾病的命名有其自身的固有特点，大部分是以临床症状和体征来命名，与西医学有明显的差异。但在几千年的医疗实践过程中，这种传统的命名方法已具有确定的含义，在中医内科学术理论的指导下，逐步形成了与病名相应的病因病机、临床特点、类证鉴别、发展演变、转归预后的系统认识，以及辨证论治的具体治法、方药和预防调护，迄今仍有效地指导着临床。

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