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半夏橘皮饮

中医世家 2023-04-30 14:56:05

半夏橘皮饮

处方 : 半夏(洗去滑,焙)3分,陈橘皮(去白,焙)3分,甘草(炙)3分,桂(去粗皮)3分,人参1两1分,大腹1枚(锉)。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 脾胃虚寒痰盛,呕吐不食。

用法用量 : 每服5钱匕,水2盏,加生姜2片,煎至1盏,去滓温服,不拘时候。

摘录 : 《圣济总录》卷六十三

陈皮与橘皮能代替吗?两者有哪些区别呢?


感冒后咳嗽痰又多,怎么办?正好有新鲜的橘皮,听说它和陈皮一样,泡水喝能祛痰止咳还能治消化不良呢,新鲜的陈皮茶泡起来。

日常生活中,我们经常看到把新鲜橘皮代茶饮的情况,一些人认为橘皮就是陈皮,新鲜橘皮可以代替药用陈皮起到保健、治疗作用吗?二者有什么区别?

一、陈皮的独特之处

陈皮"陈久者良","它药贵新,唯此贵陈"
是陈皮的独特之处。陈皮为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮,始载于《神农本草经》,原名
" 橘柚"、" 橘 皮", 列为上品。是理气、健胃、化痰的常用中药,主产于广东 、福建 、四川、浙江西等地 ,药材分为"陈皮" 和"广陈皮",
以广东新会的广陈皮最为地道 。因其具有茶的要素: 甘、香、醇甜,又可做茶饮,是一味不可多得的药食两用佳品。

中医理论认为陈皮"陈久者良",其贮藏年限从1、2、3年至十余年不等, 道地药材"新会陈皮"贮藏长达数十年,且贮藏年限越久价格越高。临床上一般以贮藏一定年份的陈皮入药,并一直沿用至今。"它药贵新,唯此贵陈"是陈皮的独特之处,素有"千年人参,百年陈皮"之称。

陈皮为什么需要陈久入药,在历代本草中早有论述,孙思邈在《千金食治》中指出陈皮"入药以陈久桔皮辛辣气稍和为佳"
。张山雷在 《本草正义》一书中记载 : " 橘皮 , 以陈年者辛辣之气稍和为佳 , 故曰陈皮 , 味和而辛不甚烈…… " , 汪昂在《本草备要》中提到 : "广中陈久者良, 故名陈皮,陈则烈气消,无燥散之患。"由此可知,古人认为橘皮久置可减少因辛燥之性而致的耗气之弊。

有研究表明广陈皮中主要活性成分(黄酮类成分)的含量随贮藏年限的延长有一定增加趋势,含量增高的原因比较复杂,既有可能与药材贮藏过程中相关酶的活性变化有关,又有可能与药材所含挥发性成分的散失有关。

由此看来,橘皮虽然是陈皮的原料,然而从严格意义上讲,新鲜橘皮没有经过加工陈化的过程,其有效成分及治疗效果均达不到药用陈皮的标准,与陈皮相比,鲜品挥发油含量高,对胃肠道刺激性较强
。另外新鲜橘皮表面常常附着有农药或保鲜剂,一般的水洗很难将这些有害物质去除干净,所以最好不要用鲜橘皮泡水喝。

二、陈皮的药用研究

陈皮味辛、苦,性温,
入脾、肺经, 具有"理气健脾, 燥湿化痰"的功效, 主要用于治疗消化系统和呼吸系统疾病, 为食管、胃十二指肠等消化道病症最常用的药物, 可治疗脘腹胀满、嗳气泛酸、恶心呕吐、便秘或腹泻等疾病。对寒湿阻滞中焦者,最为适宜。陈皮味苦性温,长于燥湿化痰,又能理气宽胸,为治湿痰、寒痰之要药。治湿痰咳嗽,常与半夏、茯苓等同用,如二陈汤。

现代药理研究初步证实了陈皮几千年来的应用实践,
其主导作用之一是调节整个消化系统的功能,针对胃肠道相关疾病, 从消化不良、肠功能紊乱到急慢性胃炎、消化性溃疡,还有脂肪肝、动脉粥样硬化, 甚至是胃癌、结肠癌等都可起到防治效果,橘类特有的生物类黄酮成分具有防治心血管疾病和抗肿瘤作用。

三、陈皮食疗方法

1. 陈皮茶

将陈皮5克,放入茶杯中,加适量开水冲泡,焖10分钟,放入适量冰糖。每日1剂,可多次兑水代茶饮,能理气健脾、燥湿、止咳化痰。适宜脾胃气滞、脘腹胀满、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰的人群饮用。陈皮行气作用较强,过量易耗气伤阴,不宜长期大量使用。

2. 陈皮荷叶茶

干荷叶10克,陈皮10克。先加入500ml清水浸泡半小时左右,再用砂锅煎煮,大火煮开后改为小火煎煮15分钟,煎好后倒入壶中,放入冰糖,茶汤泡至冰糖溶化后饮用。肥胖人群或肠胃负担过重的人饮用此茶,有减肥降脂消胀的功效。荷叶性寒,脾胃虚寒身体虚弱的人群慎用。

3.陈皮生姜茶

陈皮10克,生姜3片,红糖15克。先将陈皮和生姜放入砂锅,加水500ml,大火煮沸后小火再煮5分钟左右,加入红糖煮至溶化即可。此方有温胃散寒,理气止呕的作用,适用于胃寒型胃脘胀痛的人群饮用。用药期间忌食生冷、粘腻、不易消化的食物。

以上食疗方含有冰糖或红糖,糖尿病患者忌用。

四、使用注意

1.本品苦燥性温,易伤津助热,舌红少津,口干、咽痛、便秘、尿赤、干咳无痰或少痰的人群忌用。

2.陈皮行气力较强,过量易耗气伤阴,不宜长期大量使用。

3.忌生冷、粘腻、易生痰湿的食物如煎炸食品,肥肉、冷饮等。

4.不宜与洋地黄、呋喃唑酮、酚妥拉明、妥拉苏林、酚苄明、碳酸钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝同用。

五、不良反应

《本草新编》、《本草经解》等古籍均记载陈皮"无毒",但现代仍有不良反应的报道,如服陈皮后喷嚏不止、流涕溢泪、胸闷不适;或腹胀肠鸣、腹痛、腹泻、大便溏薄、眼睑轻度水肿;或皮肤奇痒、出现粟粒状红色丘疹等

化痰止咳平喘药:温化寒痰药——半夏

1.燥湿化痰-——用于湿痰、寒痰证。

本品辛温而燥,有毒,入脾、胃、肺经。长于燥脾湿而化痰浊,温脏腑而化寒痰,并有止咳作用,为治湿痰、寒痰之要药。尤善治脏腑湿痰。

(1)治脾不化湿,聚湿为痰,痰湿阻肺之咳嗽气逆,咳痰量多色白。常配橘皮、茯苓等同用,如二陈汤。

(2)治寒痰咳嗽,痰多清稀。配干姜、细辛等,如小青龙汤。

(3)治湿痰上扰,蒙蔽清窍,头痛眩晕。配天麻、白术等,如半夏白术天麻汤。

2.降逆止呕-——用于胃气上逆呕吐。

本品既能燥湿以化痰,又能降逆以和胃止呕,为止呕要药。因性温,尤其适宜于寒饮或胃寒呕吐,经配伍可用于多种原因所致的呕吐。

(1)治寒饮或胃寒呕吐。常配生姜同用,即小半夏汤。

(2)治胃热呕吐。配黄连、竹茹等,如黄连橘皮竹茹半夏汤。

(3)治胃气虚呕吐。配人参、白蜜等,如大半夏汤。

(4)治胃阴虚呕吐。配石斛、麦冬等。

(5)治妊娠呕吐。可与配苏梗、砂仁等同用。

3.消痞散结-——用于胸痹,结胸,心下痞,梅核气。

本品有辛散消痞、化痰散结作用,治痰气互结之痞证、结胸、胸痹、梅核气等。

(1)治痰浊阻滞,胸阳不振之胸痹、真心痛。配瓜蒌、薤白,即瓜蒌薤白半夏汤。

(2)治痰热结胸。配瓜蒌、黄连同用,即小陷胸汤。

(3)治湿热阻滞之心下痞满。配干姜、黄连、黄芩等,如半夏泻心汤。

(4)治气郁痰凝之梅核气。配紫苏、厚朴等,如半夏厚朴汤。

4.外用消肿止痛——-用于瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。

本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛,用于瘰疬瘿瘤、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

(1)治痰湿凝结之瘰疬瘿瘤。配海藻、浙贝母等,如海藻玉壶汤。

(2)治痈疽发背、无名肿毒、毒蛇咬伤。可用生品研末调敷或鲜品捣敷。

此外,取本品燥湿和胃之功,用于湿痰内盛,胃气失和而夜寐不安者,配秫米,化痰和胃以安神;又取其散结降浊之效,用于中寒内盛、阳气不运的冷积便秘,配硫磺以助阳通便,即半硫丸。

用法用量:煎服,3~10g.内服一般宜制用,制法不同,功用有别:法半夏长于燥湿且温性较弱;姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;半夏曲功能消食化痰;竹沥半夏性寒凉,善清热化痰息风。外用生品适量,磨汁涂或研末调敷患处。

使用注意:反乌头。阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。本品剂量过大(30~90g)或生品内服0.1~2.4g可引起中毒。主要表现为口内苦涩流涎,口舌麻木,舌干,不能发音,胃部不适,恶心,腹泻;或有胸前压迫感,心悸。也有因服生半夏过量而致永久性失音者;外用生半夏可致过敏性、坏死性皮炎。

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