2.指迷茯苓丸___十六、除痰之剂

2.指迷茯苓丸 (朱丹溪)停痰伏饮。

（《丹溪心法》)

【歌诀】

指迷茯苓丸最精风化芒硝枳半并

臂痛难移脾气阻停痰伏饮有嘉名

【组成】半夏四两(l20g) 茯苓二两(60g) 枳壳—两(30g）风化朴硝半两(l5g)

【用法】为末,姜汁糊丸,每服6g,姜汤或一温一 开水送下。

【功用】燥湿行气,软坚消痰。

【主治】痰停中脘,流于四肢。症见两臂疼痛,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉弦滑。

【方析】痰停中脘为本方主证。方以半夏燥湿化痰为君。臣以茯苓健脾渗湿,既消已成之痰,又绝生痰之路。佐以枳壳理气宽中,俾痰随气行;风化硝软坚润下,使结癖停痰易消;姜汁制半夏之毒,且能化痰散饮。

按:原书本方作者误为孙思邈。

流产月经量少吃什么,怎样吃月经量增多

虽说目前先进的医学技术大大减轻了人流手术对女性带来的伤害，但是还算是有很多人因为人流而给自己的身体造成很大的伤害，如果人流后不好不好调理，那可能导致月经量过少、妇科炎症、甚至终身不孕等严重后果。那么，流产月经量少吃什么?

流产月经量少吃什么
1、膳食上的进补

人流手术后月经量少需要补血补气，因为传统医学认为人流手术后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因气血两伤所致。黄芪、阿胶、红糖、大枣、粳米、老鸡、生姜、乌梅等对人流手术后有着不凡的收敛止血、补气补血的功效。此外，猪肉、动物肝脏、血豆腐也有补铁生血的作用。

另外，膳食当中的维生素B1、维生素B6、烟酸、维生素C、钾、铁和钙是对抗负面情绪的必需元素。巧克力、奶酪、苹果、香蕉、金针菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等食物则是保持平和心绪的食物。日常饮食中保持维生素C的充足摄入，更能增加铁质的吸收和利用的效率。

以上的这些日常膳食对于人流手术后出现月经量少的情况的朋友来说是很有帮助的。

2、合理服用中药调理

(1)中成药

市面上售卖的某些中成药，对于女性人流后月经量少的情况有一定的治疗功效。如生化汤：每日3次，每次20毫升，口服;金刚藤糖浆：每日3次，每次20毫升，口服;益母草膏(冲剂)：每日3次，每次1—2匙，热开水冲服;补中益气丸：每日3次，每次3克，吞服;艾附暖宫丸：每日3次，每次3克，吞服。

(2)补气摄血方药：圣愈汤加减。

党参15克，黄芪15克，当归9克，川芎9克，熟地12克，白芍10克，白术10克，阿胶9克，(烊冲)益母草30克，炮姜9克，仙鹤草15克，生蒲黄15克(包煎)。加减：出血久而不止，挟有湿热者，加红藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;气虚挟瘀伴小腹隐痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。

吃什么药月经量会增多
女性朋友在月经期间的时候，如果想要改变月经使其量变多的话，可以服用指迷茯苓丸，痰湿的患者是非常适用的，每天的时候服用两次，也可以吃河车大造丸，肾虚精不足的患者是非常适用的，每天也是需要服用两次的，另外还可以吃调经活血片，对于气滞血瘀经行不畅的患者是非常适用的，每天的时候可以服用三次，这些药都可以使月经量增多的，可根据自己的根据情况选择不同的药物，那当然也可以使用食疗的方法来使月经量变多。

可以用益母草乌骨鸡汤来调理，主要是用到了益母草、黄芪、乌骨鸡、茯苓以及当归，首先要把乌骨鸡洗干净并且把内脏去掉，把药放到鸡腹里面用线缝合好，之后放到砂锅里面煮熟并把药渣去掉，加入调味品进行调味后就可以吃肉喝汤了，在月经前每天喝一剂，连续服用三至五次。另外也可以用羊肉生姜当归汤，主要用到了生姜与当归还有羊肉片，把这些放在一起并加入适量的水后熬煮，熟吃喝汤吃肉就行了。

在月经期间的时候有很多的药是可以使月经变多的，不过要根据自己的身体情况，选择不同的药物来调理，如痰湿者用指迷茯苓丸，肾虚精不足者用河车大造丸，气滞血瘀经行不畅者用调经活血片，但必须在医生的指导下服用。

茯苓丸的重要文献摘要

1、《医方集解》：“此足太阴阳明药也。半夏燥湿，茯苓渗水，枳壳行气，化硝软坚，姜制半夏之毒而除痰，使痰行气通，臂痛自止矣。喻嘉言曰：痰药虽多，此方甚效。痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜导痰汤加木香、姜黄各五分，轻者指迷茯苓丸，重者控涎丹，外有血虚不能荣筋而致臂痛，宜蠲痹四物汤，各半贴和服。”
2、《成方便读》：“夫痰之为病，在腑者易治，在脏者难医，在络者更难搜剔。四肢者，皆禀气于脾，若脾病不能运化，则痰停中脘，充溢四肢，有自来矣。治之者，当乘其正气未虚之时而攻击之，使脘中之痰去而不留，然后脾复其健运之职，则络中之痰自可还之于腑，潜消默运，以成其功。故方中以半夏化其痰，茯苓行其湿，枳壳破其气，而以姜汁开之，芒硝下之。用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎？如病甚而络中之痰不除者，则可以控涎丹参酌用之可也。”

末梢神经炎、双手麻木

王女，30岁自述双手麻木1年。1年前因在冬天长期用凉水洗衣服引起双手麻木等不适，白天稍轻，夜间为甚。在县医院被诊断为末梢神经炎，经服药（甲钴胺和舒筋和血丹等）和针灸治疗，均未见成效。冬季又到，患者病情有加重之象。经人介绍，前来求诊。患者甘油三酯血脂稍高（2.32mmol/L），空腹血糖正常（4.51mmol/L），颈椎正侧位片也未有异常发现。
患者面色微黄少华，喜热微恶寒，双手麻木至腕关节以上，颜色无变化，肌力尚可，手指无肿胀，握之有寒凉感，对划痕等刺激反应迟钝，舌淡有瘀点、苔白滑腻，脉沉滑。辨证为血痹（气血不足，阳虚感寒，寒凝经脉）；治宜温阳补气，养血活血，祛寒通经。
方拟黄芪桂枝武汤加味:黄芪50克，赤芍15g，桂枝30g，当归15g，全蝎6克，蜈蚣1条，生姜15g，大枣15g。服上药7剂后，症状未见好转。考虑到患者病情过久，非一时所能见效，故又嘱再服7剂，结果还未能见效。

细思量久，想到指迷茯苓丸，想到中脘停痰也可导致四肢麻木的情况。观其舌见舌苔白腻，查其脉见脉沉滑，当有痰湿阻滞经络的病理因素。于是将上方合上指迷茯苓丸，再图疗效；药用黄芪50g，赤芍15g，桂枝30g，当归15g，全蝎6g，蜈蚣1条，半夏10g，茯苓30g，枳壳15g，玄明粉6g（洋化），生姜15g，大枣15g。服药后曾解粘痰样大便2次，服至5剂时麻木症状减轻。效不更方（玄明粉减为3g），守上方再服。服药至10剂时，麻木症状消失，病告痊愈。至今时间已过半年有余，患者未曾再有发作过。

体会：双手麻木之证，临证比较常见。麻为肌肤蚁走感或如触电感，木为皮肉不仁如木厚之感。多由气血俱虚，阳虚感寒，经脉失于濡养，或气血凝滞，经络失畅，或寒湿痰瘀留阻脉络所致。《杂病源流犀烛·麻木源流》说：“麻木，风虚病亦兼寒湿痰血病也。麻，非痒非痛，肌肉之内，如千万孑虫乱行，或遍身淫淫如虫行有声之状，按之不止，搔之愈甚，有如麻木之状。木，不痒不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不觉，有如木之厚。”《医学准绳·麻木》进一步指出：“麻属痰属虚；木则全属湿痰死血，一块不知痛痒，若木然是也。”
本例患者初被辨证为气血不足，阳虚感寒，寒凝经脉等证；应用黄芪桂枝五物汤加味，结果未能取效。经详细审查后，认为还有痰湿阻滞经络的病理因素存在。患者长期使用冷水洗衣，寒伤阳气，导致阳气不振，气血不足，水湿不化，聚而成痰，阻滞经络，血运不能，经脉失养，故双手麻木。四肢为诸阳之会。黄芪桂枝五物汤温阳益气，通经活络，是治疗血痹的祖方，加当归助之养血活血；《是斋百一选方》有言：“伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂”，四肢皆禀气于脾，脾湿生痰，痰饮流于四肢；指迷茯苓丸既荡涤中脘之伏痰，又能消融四肢之流痰；加全蝎、蜈蚣助之搜剔经络顽痰。全方共凑温阳通经，益气养血，祛除寒痰之功。

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