4.黄连阿胶__十四、润燥之剂

4.黄连阿胶（张仲景）热伤少阴①。

(《伤寒论》)

【歌诀】

黄连阿胶鸡子黄芍药黄芩合自良

更有驻车归醋用连胶姜炭痢阴伤

【词解】①少阴:即足少阴肾。肾阴为热邪所伤而致亏虚。

【组成】黄连四两(l2g)阿胶三两(9g)鸡子黄二枚 芍药二两(6g) 黄芩二两(6g)

【用法】上五味药,宜先煎黄连、黄芩、芍药,然后去滓,放入阿胶烊化尽,再放鸡子黄,搅令相得。

【功用】滋肾阴,清心火。

【主治】热伤肾阴,心火偏盛。症见心烦,失眠,舌红绛,苔黄,脉细数等。

【分析】肾阴不足,心火亢盛均为本方的主证。故方中用阿胶滋阴养血;黄连直泻心火,共为君药。芍药、鸡子黄助胶滋阴补血;黄芩助黄连泻火除烦,共为臣药。五药相合,有滋阴补血,泻火除烦之效。

【附方】驻车丸(《备急千金要方》) 黄连六两(í80g）干姜二两(60g) 当归 阿胶各三两(各90g)

用法:除阿胶外均研成细末,再用醋八合(适量)烊化阿胶,与药末和匀作丸,如大豆许,每服三十丸(6一9g),米汤或一温一 开水送下。

功用:寒热并调,养阴补血。

主治:冷痢肠滑,下痢脓血,日夜无节,痢久伤阴。

按:方中当归、阿胶滋阴养血;黄连清热而坚肠;干姜适。

女人是水做的，经典方一碗汤，清心柔肝滋肾水，帮你对抗初老

每当什么情况发生时，你会意识到自己有初老症呢？

是皮肤不再光亮？

是睡了一夜仍觉疲乏？

还是说过的事情，总爱容易忘记？

是情绪难以控制？

是没来由的心烦？

还是忽然的一阵阵汗出？

现代人生活压力大，工作节奏快，疾病谱也在随着这样的节奏悄悄的发生着变化。似乎卵巢早衰，更年期提前，这样的词语也变得不再陌生。现代科学技术的发展，不知不觉中拉长了人类的生命长度，那我们怎样才能降低它变老的速度呢？

贾宝玉说：“女人是水做的。”

补足水分，也许就是对抗衰老的一大法门。那应该如何补水呢？

首先，要生成水液脏器充盛，那就滋补肾水；再来，就是要减少消耗水液的因素：那就降心火，舒肝气。

若要滋补肾水，我们能想到的有熟地黄、阿胶；

若要降心火，可以选择黄连、黄芩，还有宁心安神的茯苓；

若要柔肝气，可以有白芍。

按照这个思路思考下来，一首医圣张仲景《伤寒论》中的经典名方——黄连阿胶汤，就呼之欲出了。

“少阴病得之二三日以上，心中烦不得卧者，黄连阿胶汤主之。”

——张仲景《伤寒论》

此方仅五味药物组成，具有滋阴降火，养心安神的确切疗效。临床中加减化裁可以治疗更年期出现的失眠、心烦、烘热汗出，卵巢早衰，反复发作的口腔溃疡，流产术后阴道出血，老年失眠、健忘，糖尿病性功能障碍，中老年阳痿，抑郁等疾病，对得起医圣之名，更担得起“经典”二字。

原方组成：黄连12克、黄芩6克、芍药6克、阿胶9克、鸡子黄（就是鸡蛋黄）2枚。

这样简单的药味，竟有着如此神奇的疗效！

黄连 ，味苦性寒，入心经，直折心火；入胃经，清降胃热。

黄芩 ，亦为苦寒之剂，可以配合黄连清热泻火除烦，又能清热燥湿，止血安胎，使得机体火热得解，湿邪得化，躁动离经之血得复。

阿胶 ，甘平，入肺肝肾经。为血肉有情之品，说起这味药的好处，相信大家都能说上好些点，补血、止血、滋补肾水，滋养肺阴，总之就是一味滋阴补血的良药。

鸡子黄 ，性味甘平，为鸡之胚胎，具有化育之功，有恋阳之能，可使阳气不浮不越，益精可使阴水上承以济心火，可以养心安中，与阿胶相合增强滋阴养血之力。

最后，少佐一些 芍药 ，酸苦微寒。其属凉药，可上行助黄连、黄芩清解心火；其味酸，又可下行敛阴补血，泻热和营，可增强阿胶、鸡子黄之力。正所谓，泄火而不伤阴，敛阴而不碍邪，说的就是芍药。

病机要点：心火亢盛，肾阴不足

1、失眠

失眠是黄连阿胶汤的主要适应证，此方可广泛用于治疗心肾不交的失眠之症，此种失眠多表现为平素心烦气燥，口燥咽干，或兼见口腔溃疡的心火盛，腰膝酸软，男子遗精，女子月经提前的肾阴不足之候。

2、经断前后诸证

月经淋漓不净，潮热汗出，时常口干口燥，喝水仍不缓解，时长心悸，倦怠乏力，心烦气燥等症，舌体瘦舌质红。

3、焦虑

黄连阿胶汤中以黄连为君药，黄连因其清心安神，燥湿解毒之功较强，经现代药理研究多用于治疗情绪不良的相关疾病，此种焦虑多表现为精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，喜怒过极难以自控。

4、出血

在《伤寒论》的原文中并没有记录黄连阿胶汤能治疗失血证，但无论从黄连阿胶汤的药物组成上（含有止血安胎之黄芩，养阴止血之阿胶），还是以方测证的角度，再或是从少阴热化证传遍的规律来看，都可以推测出黄连阿胶汤可以治疗出血证之症。经方专家黄煌也曾说过“黄连阿胶汤为古代的除烦止血方，适用于以心烦不得眠、心下痞、腹痛、舌红、便血、崩漏为特征的疾病”。

5、口疮

此种口疮常反复发作，多发于唇、颊、舌、齿龈某些部位，疮面黄白色，周围淡红，疼痛昼轻夜重，口干，常由心烦、失眠、劳倦后诱发。

6、面赤，皮肤干而脱屑

面部皮损干燥、脱屑或出现红斑，多是因血虚风燥，阴血损耗无以濡养而致。黄连阿胶汤中阿胶与鸡子黄，以养血消风见长，对于此种皮损治疗效果甚佳。日本汉方家大冢敬节，曾在其书《汉方诊疗三十年》中写道：发疹主要见于颜面，隆起程度低而不甚显著。

用指抚摸，有些粗糙，略带赤色且干燥，很少作痒，有糠状皮屑脱落，风吹或日照晒则恶化者。用清热泻火，活血祛瘀，利水渗湿等剂治疗，效果均不明显，唯有养血润燥的黄连阿胶汤治疗效果最为明显。

“妇女颜面患皮肤病，此方有良效。约30年前，余妻子为顽固皮肤病而苦恼。其疹稍圆，两颊中心向外扩展，瘙痒，略赤而干燥，可见小落屑。受强风吹或日光晒，色更赤，瘙痒加剧。投与大柴胡加石膏、大黄牡丹皮汤加苡薏仁桂枝茯苓丸、黄连解毒丸等，治疗百余日均不愈反而病情恶化。

因此，经仔细考虑，阿胶、芍药润皮肤之干燥，黄连、黄芩解赤热，故与黄连阿胶汤。用一服赤色消退，一周后痒止，约一个月痊愈。发疹主要见于颜面，隆起低而不甚显著，以指抚摸，稍稍粗糙。略带赤色而干燥，很少作痒。以有米糠状落屑，受风吹或日晒即恶化为目标，其后治愈数例妇女皮肤病。”

——大冢敬节《汉方诊疗三十年》

如此经典名方，有什么特殊的煎煮方法吗？

当然，“上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。”

这段话的意思是说，黄连阿胶汤的煎服方法有些特殊，需要先煮黄连、黄芩、白芍，煎汤去渣，然后将阿胶烊化兑入药汁中，静待药汁变温（大约40度左右，不烫嘴为宜），最后放入两颗鸡蛋黄搅拌均匀，温服此药，每天三顿，连喝七天。

文章到这里就结束了吗？相信你一定会问，“有没有什么可以替代的中成药呢？”

这个还真有——坤泰胶囊。

是由国家药品监督管理局2000年正式批准的国家3类新药。2004年10月被纳入国家《药品目录》乙类名录。 坤泰胶囊由黄连、白芍、黄芩、阿胶、熟地黄、茯苓组成。

是不是看起来与黄连阿胶汤有些像，似乎又不是完全一样。

玄机在这里，黄连阿胶汤共五味药物组成，我们可以看成用鸡子黄，兑入其余四位药物的汤汁中。

而坤泰胶囊就是由这四位药物加上茯苓与熟地黄而成。熟地黄，补血养阴，填精益髓，为补阴益精，养血补虚之要药。茯苓，利水渗湿，健脾宁心，滋养气血的同时还可以消除寒热虚实所致的各种水肿。

所以，在使用方法上， 不仅可以选择黄连阿胶汤的原方；还可以冲一碗鸡蛋黄水来送服坤泰胶囊，这就是经典名方便携版了。

好了，今天对抗衰老的话题就聊到这里。

分享：罗大伦

阿胶有什么功效与作用？

阿胶的十五大功效，
1．补血
2．止血
3.
治疗妇科疾病
4.
防癌抗癌
5.
清肺润燥治咳嗽
6．治腹泻
7.
男性疾病
8.
保胎安胎
9.
滋阴，改善睡眠
10．扩张血管作用
11.
美容养发
12.
防治老年病，延缓衰老
13.
健脑益智
14.
亚健康人群提高免疫力
15.
特殊职业者抵抗幅射
1．用于血虚萎黄，眩晕，心悸等。为补血之佳品。常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血药同用。
2.
用于多种出血证。止血作用良好。对出血而兼见阴虚、血虚证者，尤为适宜。治血热吐衄，配伍蒲黄、生地黄，如《千金翼方》，治吐衄咳唾失血既多，虚倦神怯，配伍人参、白及等，如《痰火点雪》；治肺破嗽血，配伍人参、天冬、北五味子、白及等，如《直指方》阿胶散；治便血如下豆汁，配伍当归、赤芍等，如阿胶芍药汤；治先便后血，配伍白芍、黄连等，如《医林集要》阿胶丸；治冲任不固，崩漏及妊娠下血，配伍生地黄、艾叶等，如胶艾汤。
3.
用于阴虚证及燥证。能滋阴润燥。治温燥伤肺，干咳无痰，配伍麦冬、杏仁等，如清燥救肺汤，治热病伤阴，虚烦不眠，配白芍、鸡子黄等，如黄连阿胶汤；治热病伤阴，液涸风动，手足瘈疭，配龟板、牡蛎、白芍、生地黄等，如大定风珠。

黄连阿胶汤、血府逐瘀汤、乌梅丸治疗失眠在哪里同时出现

不会同时出现。
黄连阿胶汤、血府逐瘀汤、乌梅丸都是中医方剂，但它们并不是在同一个失眠治疗中同时出现的。黄连阿胶汤：出自《伤寒论》，主要用于治疗因心肾不交、心火旺而导致的失眠。血府逐瘀汤：出自《医林改错》，主要用来治疗因血瘀、胸胁满闷、心悸、失眠等血瘀型疾病、乌梅丸：出自《伤寒论》，主要用于治疗因寒热错杂、虚实夹杂的失眠。虽然这三种方剂都是治疗失眠的，但它们的适应症和药理作用是不同的，在临床应用中，需要根据患者的具体病情和身体状况进行选择和配伍，中医讲究辩证施治，常常需要根据患者的体质和病情加减药物，因此不会同时使用这三种方剂来治疗失眠。

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