1.黄连解毒汤___十五、泻火之剂

1.黄连解毒汤（孙思邈）三焦实热。

(《千金要万》)

【歌诀】

黄连解毒汤四味黄柏黄芩循子备

躁狂大热呕不眠吐衄①斑黄②均可使

若云三黄石膏汤再加麻黄及淡豉

此为伤寒一温一 毒盛三焦表里相兼治

栀子金花加大黄润肠泻热真堪倚③

【词解】①吐衄:吐,即吐血。衄(nu),音女,去声,即鼻孔出血。

②斑黄:斑,即发斑,指血溢肌肤形成的瘀斑。黄,即黄疸。

③倚:倚yi,音乙,即倚重。

【组成】黄连三两(3～9g) 黄芩黄柏各二两(各6◇g 栀子十四枚(9g)

【用法】水煎服。

【功用】泻火解毒。

【主治】一切实热火毒,三焦热盛。症见大热烦躁,口燥咽干,错语,不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下痢,湿热黄疸;外科痈疽疔毒;小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

【分析】实热火毒,三焦热盛为本方主证。热毒内盛,迫血妄行致吐衄发斑,热扰心神致错语不眠为本方次要症状。方用黄连泻心火兼泻中焦之火,为君药。黄芩泻肺及上焦之火,黄柏泻下焦之火,栀子泻三焦之火导热下行,共为臣药。

【附方】(1)三黄石膏汤(《伤寒六书》) 黄连三两(10g）黄柏 黄芩各二两(6g) 栀子二两(6g) 麻黄淡豆豉一两(各3g),水煎服。

功用:清热解毒,解表透邪。

主治:伤寒一温一 毒盛。

(2)栀子金花丸(《医方集解》) 黄连三两(3～9g)黄柏 黄芩各二两(各6g) 栀子十四枚(9g) 大黄(3g）研细末做成水丸,每次服二钱(6g)。

功用:泻热润肠通便。

主治:三焦实热,大便不通。

按:黄连解毒汤为热毒壅盛三焦而设。加麻黄、淡豆豉为三黄石膏汤,以解表透邪,表里双解。加大黄为栀子金花丸,以加强泻火之功,使热从大便而出。

每日医药——黄柏

【 功效 】清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

【 应用 】 1、多种湿热证。 本品苦寒沉降，尤善清下焦湿热。用于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气等多种实热证。用治热毒血痢，里急后重，常与白头翁、黄连、秦皮同用，如白头翁汤。

2、热毒疮疡、湿疹等。 本品苦寒，能清热解毒。用治疮疡肿毒，配伍黄芩、黄连、栀子煎服，即黄连解毒汤，或以本品配大黄为末，醋调外敷患处。

3、阴虚火旺所致的骨蒸劳热，盗汗遗精。 本品盐水炒长于泻肾火，退虚热。用治肾阴不足，虚火偏旺之潮热、骨蒸、盗汗等，常与知母、地黄等配伍，如知柏地黄丸。

【 用法用量 】煎服，3~12g；外用适量。清热燥湿、泻火解毒多生用，退虚热多盐水炒用。

【 注意 】 本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。

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