5.独活汤__十祛风之剂

5.独活汤 (朱丹溪) 瘼疯①昏愦②。

（《医方集解》引青溪方）

【歌诀】

独活汤中羌独防 芎归辛桂参夏菖

茯神远志白薇草 瘈疭昏愦力能匡③

【词解】①瘼庶:瘦(chê),音掣。是筋急挛缩,屈而不伸。疭(z&ogra一ve;ng),音纵。是筋缓纵伸,伸而不能屈。瘈疭,是形容手足时伸缩抽动不止的状态。

②昏愦:愦(kui),音溃。昏愦,即神识昏乱,不明事理的症状。

③匡:匡(kuang),音筐。即纠正。

【组成】独活 羌活 防风 川芎 当归细辛桂心人参 半夏 菖蒲 茯神 远志 白薇各五钱(各15克) 炙甘草二钱半(7.5克)

【用法】上14味共研粗末,每次用一两(30克),加生姜、大枣,水煎服。

【功用】疏风散邪,补肝宁心,兼开窍。

【主治】肝虚受风（即肝虚外风乘虚而侵入）。症见瘈疭,神志昏愦,或恶寒发热等。

【分析】肝受风邪侵入为本方的主证。肝虚、心虚(心为肝之子,母虚受邪可影响子)、或夹痰均为本方的兼证。故方中用独活、防风疏散风邪,为君药。羌活助君散风:细辛、桂心散风寒,一温一 经脉,共为臣药。当归、川芎补血活血(补肝血虚),并且又能辛散疏风,血活则风散(即治风先治血,血行风自灭之意),半夏除痰；蒲蒲除痰开心窍,人参益气补脾,使气血生化有源,以补心、肝之虚;茯神、远志宁心安神,白薇咸寒以清热(风郁易化热),共为佐药。甘草调和诸药,为使药。煎加姜枣意在和营卫,补脾胃,亦为佐药之用。诸药相配,使风静火息,血活神宁,则瘈疭昏愦者服用能使其恢复正常。

按:《妇人一大全良方》用本方治风虚昏愦,手足瘈疭,坐卧不能,或发寒热,及中风自汗等。而在丹溪医书中未查到此方。

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