4.参苓白术散__七、消补之剂

4.参苓白术散 补脾。

(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

参苓白术扁豆陈 山药甘莲砂薰仁

桔梗上浮兼保肺 枣汤调服益脾神

【组成】人参 茯苓 白术 陈皮 山药炙甘草各二斤(各1000克) 白扁豆一斤半（750克） 莲子肉砂仁薏苡仁桔梗各一斤（各500克）

【用法】上11味药共研细末,每次服二钱(6克),用大枣煎汤送下。本方做成丸药(水丸)即“参苓白术丸”,每次服6一9克,每日2次,用枣汤或一温一 开水送下。或作汤剂水煎服,用量按原方比例酌情增减。

【功用】益气健脾,渗湿止泻,兼补肺。

【主治】脾胃虚弱夹湿。症见饮食减少,四肢乏力,便溏,或泻,或吐,形体消瘦,胸脘闷胀,舌苔白腻,脉细缓或虚缓等。

【分析】脾胃虚弱为本方主证,夹湿为本方兼证。故方中用人参大补元气,益气健脾为君药。白术、茯苓、山药助君健脾益气,且白术可燥湿,茯苓渗湿,使湿有去路,共为臣药。莲子肉、白扁豆补脾止泻;薏苡仁渗湿健脾止泻;砂仁、陈皮醒脾和胃,行气化滞,且补气而不壅;桔梗为手太阴肺经引经药,配入本方可宣肺利气,以通调水道祛湿,又载药上行,达于上焦以益肺气,所以方歌说“桔梗上浮兼保肺”。用大枣煎汤送服,也是因它有补养脾气的功能,均为方中佐药。炙甘草健脾和中,调和诸药为使。

按:本方在(方剂学)中归属补益剂,为补气的代表方剂。其组成是在四君子汤的基础上加山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗而成。方中无一消导药,而重在益气健脾,是以补为消,脾胃一强,饮食自然正常。由于本方兼有渗湿止泻及补肺之效,故适用于脾胃气虚挟湿之证,亦可用治兼有肺气虚,短气咳嗽者,为“培土生金”法中常用方剂。

《我的医案》困倦，乏力，身体沉重，不想动，可用“参苓白术散”

先看一个病案。

患者赵某，男50+岁，初诊，2021—07上旬。诉困倦乏力一月余，肢体沉重，大便稀溏，每天一到三次，无食欲，偶有腹胀、恶心，查电解质钾偏低，肝肾功能，肿瘤指标未见明显异常，舌淡苔薄腻，脉沉无力。

健脾祛湿益气，参苓白术散加味:

党参15 白术10 白扁豆10 陈皮10

山药20 炒甘草6 砂仁 6 薏苡仁20

仙鹤草45 。7剂，冲服。

结果:七天后乏力改善，大便成条形。

药已中的，前方继续服药一周。

结果:乏力明显改善，大便正常，口干口苦消失，食欲改善。近微信随访，无明显不适。

按：本方为补气剂，具有强壮功用。重在健脾，其次益气。乏力之为病，当分虚实，或由湿气困重，经云“因于湿，首如裹”表现为身困头重，少气懒言，或由气虚，气不足则容易疲乏无力，动则乏力加重。究其原因，此二者皆责之于脾虚，脾为生痰之源，脾虚则生痰湿；再者，脾虚则气血生化乏源，以致气虚。本病治疗，首当健脾化湿益气。

参苓白术散由四君子汤健脾益气，山药、扁豆、莲肉、苡仁、砂仁、桔梗，用以增强四君中的苓、术的健脾胜湿作用。温能散寒祛湿，健脾燥湿；淡能淡渗利水；本方实为健脾扶正之良方，且药性平和，无明显毒副作用，安全可靠。对于疲倦乏力等虚劳疾患，用之多效。

千古名方——参苓白术散

I导读： 参苓白术散为千古名方，本方为脾虚之证而设，可广泛应用于证属脾虚不运、脾虚内湿、脾虚正衰的慢性胃炎、慢性腹泻、慢性肝炎、慢性气管炎、糖尿病等疾患。

名称

参苓白术散、参苓白术丸。

方剂组成

人参（去芦）、白术、白茯苓、甘草（炒）、山药各2斤，莲子肉、桔梗（炒至深黄色）、薏苡仁、缩砂仁各1斤，白扁豆1.5斤（姜汁浸去皮微炒），为细末，或制成小丸。

源流发展

本方出于《和剂局方》（公元1151年），实为益气汤的加味方。两方都是该书的著名方剂。原方属调理脾胃、益气安胎之剂，后人有所发展，加减衍化成多种方剂用于治疗脾胃虚弱，如《医方集解》以本方加陈皮治脾胃虚弱兼气滞或痰多之证。 现代作为调理胃虚弱而兼湿的常用方剂广泛应用于临床。

性能效用

本方为补气剂，具有补气健脾、和胃渗湿的功用。重在健脾，其次益气，不仅调理，且治大病。药性中和，甘温而不燥不热，淡润而不腻不寒。对治疗脾虚腹胀、饮食不消、呕吐泄泻、胸脘满闷，功效尤为显著。

方义分析

本方由益气汤加山药、扁豆、莲肉、苡仁、砂仁、桔梗等药组成，用以增强四君中的苓、术的健脾胜湿作用。方内各药多属甘温甘淡之品。味甘入脾；温能散寒祛湿，健脾燥湿；淡能淡渗利水；甘温益气，甘淡育阴。白术、山药、扁豆、莲子、砂仁健脾化湿，和胃理气；茯苓、苡米健脾渗湿；人参（党参代）、甘草益气补脾；此外，山药、莲子、苡仁尚有益肾之功，故 本方实为健脾扶正之良方。

药理作用

补气益气、和胃渗湿。从现代医学观点看，大致相当于健胃、增强消化吸收功能、利尿、止泻。方内的一些主要药物，如白术、山药、扁豆、茯苓、苡仁等是分别具有以上作用的。

临床应用

本方为脾虚之证而设，可用于证属脾虚不运、脾虚内湿、脾虚正衰的慢性胃炎、慢性腹泻、慢性肝炎、慢性气管炎、糖尿病等疾患。 临床应用本方的基本指征为形体消瘦，倦怠乏力，胃纳减少，食后腹胀，或吐或泻，胸闷不舒，口淡或口甜口粘，咳嗽痰多，小便不利，舌苔薄白或白腻薄黄，脉虚缓，或细濡细滑。

一、治慢性腹泻。

属于脾虚型的慢性腹泻都可试用本方加减治疗。

笔者曾用于治脾虚型的慢性细菌性痢疾，证见下痢时发时止，迁延日久。发作时腹痛、里急后重，大便有赤白粘液呈脓血便，时或食欲不振，食后腹胀，舌淡红苔腻，脉濡细或虚大。治宜健脾化湿，可用本方加木香、黄连为基本方。苔黄而有热者，酌加白头翁、秦皮、马齿苋、鱼腥草；舌淡肢凉有寒者，加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻；气虚下陷者，加生黄芪、升麻；腹痛者加炒白芍、制香附、乌药；腹胀纳差者，加炒枳壳、神曲、内金。

病例介绍：

周 ，女，35岁，工人。患慢性菌痢数年（大便曾培养出B组痢疾杆菌），反复发作，此次复发已10天，解脓血便，每天4 6次，伴有腹痛、里急后重，精神疲乏，食欲减少。曾用抗菌素及磺胺治疗未愈而来中医科就诊。望其舌，质淡红苔薄白稍腻，按其脉，细沉濡弱。大便镜检：白细胞（+++），红细胞（ ）。辨证属脾虚下痢，用参苓白术散加减治疗。处方：党参5钱，白术4钱，陈皮2钱，山药5钱，薏米5钱，莲子肉3钱，木香2钱（后下），黄连2钱，桔梗2钱，扁豆3钱，砂仁1.5钱（打，后下），鱼腥草5钱，甘草2钱。服药4剂后，症状消失，大便正常，嘱续服上方，共服10剂，疗效巩固。

二、治糖尿病。

适用于脾虚型糖尿病患者。

本病在中医学属“消渴”范畴，由中焦发病而累及于脾，症状以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。属脾虚型者治宜健脾化湿、健脾益气，用本方加生黄芪、五味子、生内金为基本方以治之，有热者酌加生石膏、知母、天花粉、葛根、黄连等，兼肾虚者，酌加萸肉、杞子、黄精、菟丝子、附子、肉桂等。

病例介绍：

刘 ，女，43岁，工人。发现多食、多饮已半年，食不解饥、饮不解渴，且多尿，饭量虽剧增，而体重反减少15斤，同时头晕乏力，动则出汗。检查尿糖（++），血糖188毫克％。西医诊断为糖尿病，介绍至中医门诊，察舌淡红，苔腻薄黄，舌根剥脱，按脉则细微弦数。中医辨证：脾虚消渴，并有热。

遂拟下方，以参苓白术散加减：党参5钱，云苓3钱，白术5钱，山药1两，薏米1两，莲子肉3钱，生黄芪5钱，生石膏1两（先煎），知母3钱，葛根2钱，天花粉3钱，扁豆3钱，五味子3钱，生内金2钱。

服5剂后，饮水大减，尿亦减少，头昏好转，动不出汗，继续工作，但仍觉饥饿，继服上方5剂，且患者控制饮食，每天6 8两粮食。

三诊：口不思饮，但觉口粘，饥饿感好转，黄苔已退，现舌苔薄白微腻，根剥，脉细。尿糖：弱阳性，血糖降为153毫克％。遂将上方去生石膏、知母、天花粉、葛根，加山萸肉3钱，枸杞子4钱，五倍子2钱，砂仁1.5钱（打，后下），10剂。四诊：尿糖：阴性，血糖：132毫克％，不觉饥饿，体力增强又服10剂后，尿糖阴性，血糖97毫克％，共服中药30剂，疗程一个月，临床症状消失，检查正常。患者整个疗程中，未休息，一直坚持工作。嘱患者继服10剂，以资巩固。

三、治慢性气管炎和支气管哮喘。

适用于脾虚型慢性气管炎和支气管哮喘患者。

此二种疾病属祖国医学“咳嗽、痰饮、哮喘”等证范畴。其病变部位虽然表现在呼吸系统，但 病变实质却在肺、脾、肾三脏。痰、湿和脾虚为其发病的重要因素。 脾虚不运水湿，可聚湿成痰浊壅肺，阻塞气道，发为咳喘，故前人的经验说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。 健脾培土，以绝痰源，是治疗本病的重要手段。

参苓白术散适宜于有咳嗽咯痰、痰多清稀、泡沫或白粘、胸闷不舒、肢体倦怠、大便时稀、舌质淡红、苔薄腻、脉濡滑或濡弱的患者，可收健脾胜湿、宣肺祛痰之效。 可用本方加陈皮、半夏、杏仁作为基本方。

苔白腻，湿浊胜者，加苍术、厚朴、藿香等；痰涎壅盛者，加苏子、莱菔子、葶苈子、白附子、皂角等；舌淡肢冷，虚寒较甚者，加附子、干姜；苔黄化热者，加桑白皮、白毛夏枯草、黄芩、山栀子；咳嗽较甚者酌加麻黄、射干、白果、贝母等。

病例介绍：

方 ，男，34岁，工人。患支气管哮喘30年。自幼发病，中小学时曾缓解7、8年。此后每于冬末春初时常发，感冒及煤气、花粉等刺激亦可诱发，此次发作在中医科住院治疗。最初用温肾纳气平喘法，以金匮肾气丸为主方加减治疗，一个月来服药30剂，因用附桂、细辛、巴戟、补骨脂等温药，见口干口苦、尿黄便干、腹胀食少等副作用，而原有的胸闷气急及两肺哮鸣音未见减轻，仍需同时服用氨茶碱及地塞米松。

此时，对病情进行重新分析，虽有口干口苦，但不欲饮，平时大便常稀，食后腹胀，痰如泡沫，舌质淡红，舌尖略红，舌苔白厚微黄，左脉较弦滑，右脉寸关细弱，重按无力。

此乃脾虚哮喘，遂拟参苓白术散合射干麻黄汤化裁为治：党参5钱，云苓3钱，白术5钱，扁豆3钱，山药1两，莲子肉3钱，桔梗2钱，薏米1两，砂仁1.5钱（打，后下），射干3钱，炙麻黄2钱，法半夏3钱，杏仁3钱，五味子3钱，白果仁7枚，橘皮白络各1.5钱，水煎服，另白毛夏枯草1两，另煎同服。

服完4剂，觉胸膈舒适，哮喘发作次数减少，6剂后，西药逐步减量。共服20剂，西药全部停用，未发哮喘已1周，两肺呼吸音清晰，未闻哮鸣音而出院。嘱出院后用上方制成丸剂常服，随访2年，未出现大发作。

四、治慢性肝炎。

适用于脾虚型慢性肝炎患者。

本病大致可归入中医学“胁痛”证范畴。因感受湿浊邪毒，蕴结中焦，久则湿郁热熏，脾失健运，肝失疏泄而为病。证见面色萎黄或少华，倦怠无力，胸脘痞闷，胁痛，恶心，食欲不振，或食后腹胀，大便稀溏，小便短黄或如常，舌质淡红，苔薄或腻，脉象缓弦。治以健脾化湿，疏肝理气。用本方加柴胡、枳壳、当归、芍药为基本方以治。

胁痛者加青皮、荔枝核、川楝子、佛手片、玄胡索、五灵脂、郁金等；苔腻浊重者，加苍术、厚朴、藿香、佩兰等；腹胀纳呆者，可酌加木香、腹皮、山楂、神曲、内金；脾虚寒湿者，可酌加附子、干姜、桂枝、草蔻仁、吴茱萸等；湿郁化热者，可酌加板蓝根、山栀、丹皮、蒲公英、龙胆草等；麝香草酚浊度增高者，重用本方之健脾、益气药，可加黄芪、黄精等；转氨酶增高者，可酌加五味子、酸枣仁、山萸肉、柏子仁、柴胡等；白蛋白低者，可酌加枸杞子、丹参、何首乌、山萸肉、当归、乌药等。

病例介绍：

王 ，女，38岁，干部。患慢性肝炎3年，一年来病情时轻时重，肝功能时好时坏。近2 3月来，肝区经常疼痛，头昏乏力，恶心，食欲不振，食后腹胀，大便稀溏，肝在右肋下1.5厘米处可触及，并有触痛和叩击痛。肝功能检查：麝浊16单位，锌浊14单位，转氨酶96单位。诊断为慢性肝炎复发，转中医科治疗。观其面色萎黄，精神萎廉，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，左脉微弦。辨证此乃脾虚胁痛，兼肝郁。

遂拟参苓白术散合柴胡疏肝散化裁为治。处方：党参5钱，云苓3钱，炒白术3钱，山药1两，青陈皮各2钱，薏米5钱，炒扁豆3钱，柴胡1.5钱，炒枳壳1.5钱，炒白芍3钱，制香附1钱，酸枣仁3钱，炒当归4钱，炙甘草2钱。服5剂后，痛减纳增，精神转佳，大便成形，再加减服至30余剂，诸症消失。复查肝功能，麝浊7单位，锌浊12单位，转氨酶43单位，嘱继续服药，改方为丸剂，服3个月，体力增强，随访2年，未复发。

五、治慢性肾炎。

适用于脾虚型慢性肾炎患者。

本病属中医学“水肿”范畴。肺、脾、肾功能的障碍对水肿的形成有重大关系。三者之中，脾为关键。脾失健运，土不制水，使水湿不得下行，横溢肌肤，遂成水肿。证见头面及肢体浮肿，按之指陷，面色萎黄、神疲乏力，小便不利，脘闷腹胀，纳减便溏，舌质淡红，舌体胖嫩，舌苔薄腻或滑，脉沉缓或沉细。治宜健脾制水，可用本方治疗。

水湿过重，尿少肿甚者，加桂枝、猪苓、泽泻、车前子、防己、川椒目等；气虚者加黄芪；脾虚湿重兼寒者，可酌加制附子、干姜、肉桂；脾虚湿热，加益母草、鱼腥草、生大黄、茵陈等；蛋白尿不消者，加黑豆、赤小豆、黄芪、菟丝子、益母草、芡实等。

病例介绍：

郭 ，女，39岁，教师。患肾炎1年，近2月来又出现颜面及下肢浮肿，且有少尿便溏，头昏腰酸，腹胀纳呆，面色?白少华。尿常规检查：黄，微混，蛋白（+++）；镜检：颗粒管型（ ），白细胞（ ），红细胞少许；血胆固醇250毫克％，血压100/70毫米汞柱。西医诊断：慢性肾炎（肾病型）。介绍到中医门诊治疗，按脉细弱，舌质淡红，舌苔中腻微黄。中医诊断：脾虚水肿。遂拟本方加减为治。

处方：党参5钱，连皮茯苓1两，炒白术5钱，陈皮2钱，山药1两，薏米1两，莲子肉4钱，砂蔻仁各1钱（打，后下），赤小豆5钱，黑豆5钱，桔梗2钱，商陆2钱，川椒目2钱，益母草5钱。服药后小便利，15剂后浮肿基本消失，遂去商陆、川椒目，酌加菟丝子、黄芪、蝉衣、昆布、海藻、补骨脂、扁豆等，又服30剂，病情完全缓解。多次尿常规检查，仅蛋白微量 （ ），2月后恢复工作。

剂型用法

原来用法：研为细末，每服2钱，枣汤调下，日服2次或3次；小儿剂量按年龄酌减。

现代用法：作汤剂，水煎服，日服1剂，两次煎服。

亦可作丸剂或散剂服用，日服2 3次，每服3钱。

注意事项

一、副作用：本方一般无副作用。

二、禁忌症：本方稍偏湿燥，阴虚火甚者宜慎用；气阴两虚，或阴虚兼有脾虚者，临床需要时仍可酌情应用。

三、替代：方中人参均用党参或太子参代替。

加减化裁

一、集解参苓白术散（《医方集解》）：由本方加陈皮一味组成。用于脾胃虚弱兼气滞不调或咳嗽痰多者，尚能补肺之虚，理气化痰，对肺损虚劳，在“培土生金”法中，又为常用的一条主要方剂。

二、资生健脾丸（《先醒斋医学广笔记》）：一名资生丸，由本方加藿香、橘红、黄连、泽泻、芡实、山楂、麦芽、白豆蔻组成，治妊娠3月，阳明脉衰，胎坠。

方剂歌诀

方 剂 歌 诀

一、 解表剂

1、1辛温解表

1、麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

2、桂枝汤

桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

3、九味羌活汤

九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

4、香苏散

香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

5、小青龙汤

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

6、止嗽散

止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

7、正柴胡饮

正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

1、2 辛凉解表

1、银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

2、桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3、麻黄杏仁甘草石膏汤

仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

4、柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

5、升麻葛根汤

局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良

1、3扶正解表

1、败毒散

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

2、参苏饮

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

3、麻黄细辛附子汤

麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

4、加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

二、泻下剂

2、1寒下

1、大承气汤

大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

2、大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

3、大陷胸汤

大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方。专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

2、2温下

1、大黄附子汤

金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。

2、温脾汤

温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

2、3润下

1、麻子仁丸

麻子仁丸脾约治，杏芍大黄积朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。

2、济川煎

济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻齐，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

2、4逐水

十枣汤

十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

2、5攻补兼施

黄龙汤

黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血，阴阳腑实气血伤。

三、和解剂

3、1 和解少阳

1、小柴胡汤

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

2、大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

3、蒿芩清胆汤

蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊除。

4、达原饮

达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

3、2调和肝脾

1、四逆散

阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

2、逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

3、痛泻要方

痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

3、3调和肠胃

半夏泻心汤

半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

四、清热剂

4、1清气分热

1、白虎汤

白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。

2、竹叶石膏汤

竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。

4、2清营凉血

1、清营汤

清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

2、犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。

4、3清热解毒

1、黄连解毒汤

黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

2、凉膈散

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。

3、普济消毒饮

普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

4、仙方活命饮

仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

4、4清脏腑热

1、导赤散

导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。

2、龙胆泻肝汤

龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

3、左金丸

左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊已，专治泄痢痛在脐。

4、苇茎汤

苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。

5、泻白散

泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

6、清胃散

清胃散中升麻连，当归生地丹皮全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

7、玉女煎

玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

8、葛根芩连汤

葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。

9、芍药汤

芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。

10、白头翁汤

白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

4、5清虚热

1、青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲地知丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

2、清骨散

清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。

3、当归六黄汤

火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强。

五、祛暑剂

1、清络饮

清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。

2、香薷散

香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。

3、六一散

滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。

4、桂苓甘露散

桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草，清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。

5、清暑益气汤

王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。

六、温里剂

6、1温中祛寒

1、理中丸

理中干姜参术草，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。

2、小建中汤

小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

3、吴茱萸汤

吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。

6、2回阳救逆

1、四逆汤

四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。

2、回阳救急汽

回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘与生姜，三阴寒厥建奇勋。

6、3温经散寒

1、当归四逆汤

当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。

2、阳和汤

阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。

七、补益剂

7、1补气

1、四君子汤

四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

2、参苓白术散

参苓白术扁豆莲，甘草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

3、补中益气汤

补中益气芪参术，炙草柴升归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

4、生脉散

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

5、玉屏风散

玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

6、完带汤

完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，柴芍怀山黑芥穗，化湿止带此方神。

7、2补血

1、四物汤

四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多证，加减运用贵变通。

2、当归补血汤

当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜。

3、归脾汤

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

7、3气血双补

1、八珍汽

四君四物加枣姜，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强，

更加橘味志去芎，养荣补心安神良。

2、炙甘草汤

炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。

加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。

7、4补阴

1、六味地黄丸

六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。

滋阴降火知柏需，养阴明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。

2、左归丸

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

3、大补阴丸

大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

4、一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬襄，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

7、5补阳

1、肾气丸

肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。

济生加入车牛膝，温肾利水消肿需。十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。

2、右归丸

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

7、6阴阳双补

1、地黄饮子

地黄饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补，化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。

2、龟鹿二仙胶

医便龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，精极用此疗效高。

八、固涩剂

8、1固表止汗

牡蛎散

牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。

8、2敛肺止咳

九仙散

九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。

8、3涩肠固脱

1、真人养脏汤

真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

2、四神丸

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

8、4涩精止遗

1、金锁固精丸

金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与沙苑，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。

2、桑螵蛸散

桑螵蛸散龙龟甲，参归茯神菖远合，调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。

8、5固崩止带

1、固冲汤

固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。

2、固经丸

固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。

3、易黄汤

易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，固肾清热又祛湿，肾虚湿热带下医。

九、安神剂

9、1重镇安神

朱砂安神丸

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

9、2滋养安神

1、天王补心丹

补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

2、酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

十、开窍剂

10、1凉开

1、安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。

2、紫雪

紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。

3、至宝丹

至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。

10、2温开

苏合香丸

苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方。

十一、理气剂

11、1行气

1、越鞠丸

行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减。

2、枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

3、半夏厚朴汤

半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

4、金铃子散

金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。

5、厚朴温中汤

厚朴温中苓陈草，干姜生姜一齐熬，行气燥湿蔻木香，脘腹胀痛服之消。

6、天台乌药散

天台乌药木茴香，青姜巴豆制楝榔，行气疏肝散寒痛，寒滞疝痛酒调尝。

7、暖肝煎

暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。

11、2降气

1、苏子降气汤

苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。

2、定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

3、小半夏汤

小半夏汤有生姜，化痰降逆基础方，主治痰饮呕吐证，若加茯苓效力彰。

4、旋覆代赭汤

旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。

5、橘皮竹茹汤

橘皮竹茹重姜枣，参草益气共煎熬，降逆止呃又清热，胃虚有热呃逆疗。

十二、理血剂

12、1 活血祛瘀

1、桃核承气汤

桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。

2、血府逐瘀汤

血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝。

身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙，牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。

3、补阳还五汤

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

4、复元活血汤

复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘，祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。

5、温经汤

温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暧胞宫。

6、生化汤

生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。

7、失笑散

失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

8、桂枝茯苓丸

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。

9、鳖甲煎丸

鳖甲煎丸疟母方，蟅虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜，

瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，疟缠日久胁下硬，症消积化保安康。

12、2 止血

1、十灰散

十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

2、咳血方

咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。

3、小蓟饮子

小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。

4、槐花散

槐花侧柏荆枳壳，等分为末米饮调，清肠止血又疏风，血热肠风脏毒疗。

5、黄土汤

黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健睥能摄血，便血崩漏服之康。

十三、治风剂

13、1 疏散外风

1、川芎茶调散

川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

2、大秦艽汤

大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当，苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。

3、小活络丹

小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼，二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。

4、牵正散

牵正散治口眼斜，白附全蝎合僵蚕，等分为末热酒下，祛风化痰痉能解。

5、玉真散

玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。

6、消风散

消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

13、2 平息内风

1、羚角钩藤汤

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，凉肝息风又养阴，肝热生风急煎尝。

2、镇肝息风汤

镇肝息风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

3、天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

4、大定风珠

大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁，三甲并同五味子，滋阴息风是妙方。

十四、治燥剂

14、1 轻宣外燥

1、杏苏散

杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

2、桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。

3、清燥救肺汤

清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。

14、2 滋阴润燥

1、增液汤

增液玄参与地冬，热病津枯便不通，补药之体作泻剂，若非重用不为功。

2、麦门冬汤

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。

3、益胃汤

温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤。

4、养阴清肺汤

养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。

5、百合固金汤

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

十五、祛湿剂

15、1 燥湿和胃

1、平胃散

平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。

2、藿香正气散

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

15、2 清热祛湿

1、茵陈蒿汤

茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。

2、八正散

八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。

3、三仁汤

三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。

4、甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。

5、连朴饮

连朴饮用香豆鼓，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

6、当归拈痛汤

当归拈痛猪苓泽，二术茵芩苦羌葛，升麻防风知参草，湿重热轻兼风邪。

7、二妙散

二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。

15、3 利水渗湿

1、五苓散

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

2、猪苓汤

猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。

3、防己黄芪汤

金匮防己黄芪汤，白术甘草加枣姜，益气祛风行水良，表虚风水风湿康。

4、五皮散

五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐，利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。

15、4 温化寒湿

1、苓桂术甘汤

苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。

2、真武汤

真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕康。

3、实脾散

实脾温阳行利水，干姜附苓术草从，木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀崇。

4、萆薢分清散

萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。

15、5 祛风胜湿

1、羌活胜湿汤

羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿通经络，善治周身风湿痛。

2、独活寄生汽

独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因。

十六、祛痰剂

16、1 燥湿化痰

1、二陈汤

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

2、温胆汤

温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

3、茯苓丸

指迷茯苓君半夏，风硝枳壳姜汤下，中脘伏痰臂酸痛，气行痰消痛自罢。

16、2 清热化痰

1、清气化痰丸

清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热瘳。

2、小陷胸汤

小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优，膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。

3、滚痰丸

礞石硝煅滚痰丸，大黄黄芩沉香添，泻火逐痰临睡服，实火顽痰怪证蠲。

16、3 润燥化痰

贝母瓜蒌散

贝母瓜蒌臣花粉，橘红茯苓加桔梗，肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。

16、4 温化寒痰

1、苓甘五味姜辛汤

苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。

2、三子养亲汤

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

16、5 化痰息风

1、半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风息复正常。

2、定痫丸

定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。

十七、消食剂

17、1消食化滞

1、保和丸

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘齐，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

2、枳实导滞丸

枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。

17、2 健脾消食

1、健脾丸

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。

2、枳实消痞丸

枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。

3、葛花解酲汤

葛花解酲泽二苓，砂蔻青陈木香并，姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿灵。

十八、驱虫剂

乌梅丸

乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。

十九、涌吐剂

瓜蒂散

瓜蒂赤豆等分研，豆鼓汁调温服验，涌吐治法之首方，胸脘痰涎宿食蠲。

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