冰硫散

冰硫散

处方 : 硫黄1两，樟冰2钱，川椒2钱，生矾2钱。

功能主治 : 风湿凝聚而生钮扣风，久则搔痒如癣。

用法用量 : 上为末，先用白萝卜1个，抠空其内，将药填满，复将原皮盖之，湿纸包3-4层，灰火内煨半时许，待冷取开，用药同熟猪油调稠，搽患上。

摘录 : 《外科正宗》卷四

面游风简介

目录1拼音2英文参考3概述4面游风的病因病机5面游风的症状6面游风的诊断7需要与面游风相鉴别的疾病 7.1慢性湿疮7.2白疕7.3白秃疮 8面游风的治疗 8.1辨证治疗 8.1.1风热血燥 8.1.1.1症状8.1.1.2治法8.1.1.3方药治疗 8.1.2脾胃湿热 8.1.2.1症状8.1.2.2治法8.1.2.3方药治疗 8.1.3肺胃热盛 8.1.3.1症状8.1.3.2辨证分析8.1.3.3治法8.1.3.4方药治疗 8.1.4脾虚湿困 8.1.4.1症状8.1.4.2辨证分析8.1.4.3治法8.1.4.4方药治疗 8.1.5血虚风燥 8.1.5.1症状8.1.5.2辨证分析8.1.5.3治法8.1.5.4方药治疗8.2外治法 9面游风患者日常保健10参考资料附：1治疗面游风的穴位2治疗面游风的方剂3治疗面游风的中成药4面游风相关药物5古籍中的面游风 1拼音 miàn yóu fēng

2英文参考 facial wandering wind [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

seborrheic dermatitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

facial wandering wind [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

facial seborrheic dermatitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3概述 面游风（facial wandering wind；facial seborrheic dermatitis）为病名[1]。见《疡科选粹》卷三。又名白屑风，钮扣风。是指多发生于面部，以皮肤油腻或干燥，红斑上结黄痂或起白屑，瘙痒为主要表现的皮肤疾病[2]。是因皮脂分泌过多引起的慢性、亚急性炎性皮肤病[3]。因其多发于面部，表现为皮肤瘙痒、脱屑，故称之为面游风。以皮肤鲜红色或黄色斑片、表面覆以油腻性鳞屑或痂皮、常有不同程度的瘙痒为临床特征。多见于青壮年或婴儿，男性多于女性。好发于皮脂腺较多的部位。

《医宗金鉴·外科心法要诀·面游风》：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血水，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。”

面游风相当于西医的面部脂溢性皮炎[2]，或脂溢性湿疹[1]。

4面游风的病因病机 《医宗金鉴·外科心法要诀》：“此证生于面上，初起面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。项后极痒，热湿甚者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热，受风而成。”

面游风多由平素血燥，过食辛辣厚味，胃蕴湿热，外受风邪所致[1]。

平素血燥之体，复感风热，郁久转而化燥，肌肤失去濡养；甚或风邪郁久，耗血伤阴，血虚阴伤，肌肤失于濡养则生风化燥。两者互为因果，以致皮肤粗糙，表现以干燥型者为多。或过食辛辣、肥甘、酒类，以致脾胃运化失常，生湿生热，湿热蕴积肌肤而成，表现以湿性皮损为主。

5面游风的症状 初起面目浮肿或发红，痒如虫行[1]。风甚者肌肤干燥，时起白屑；湿甚者破流脂水，瘙痒难忍[1]。

6面游风的诊断 面游风多发生在皮脂腺丰富的头皮、脸面、眉弓、鼻唇沟、耳前后、腋窝等处。并自头皮开始，向下蔓延，严重者泛发全身。

皮损形态多样，有干、湿两个类型。干性者为大小不一的斑片，基底微红，上覆以糠秕状或油腻性鳞屑，在头皮部可堆集很厚，梳发或搔抓时鳞屑易于脱落，而白屑纷飞，且毛发干枯，伴有脱发。湿性者多皮脂腺分泌旺盛，皮肤异常油腻，多为红斑、糜烂、流滋，有油腻性的脱屑和结痂，常有臭味，在耳后和鼻部可有皲裂，眉毛往往因搔抓折断而稀疏，严重者皮损泛发全身，或为湿疹样皮损。

自觉程度不同的瘙痒。病程缓慢，常有急性发作。

7需要与面游风相鉴别的疾病

7.1慢性湿疮

7.2白疕

7.3白秃疮

8面游风的治疗

8.1辨证治疗

日久不愈可服祛风换肌丸。

8.1.1风热血燥 面游风·风热血燥证（facial wandering wind with pattern of windheat and blood dryness）是指风热血燥，以淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干燥脱落，伴口干口渴，大便干燥，舌质偏红，舌苔薄白，脉细数为常见症的面游风证候[2]。

8.1.1.1症状 淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干燥脱落，伴口干口渴，大便干燥，舌质偏红，舌苔薄白，脉细数。

8.1.1.2治法 宜凉血清热消风

8.1.1.3方药治疗 方选消风散加减，或防风通圣丸。

服消风散（《医宗金鉴》）[1]。

8.1.2脾胃湿热 面游风·脾胃湿热证（facial wanderingwind with pattern of dampnessheat in stomach and spleen）是指脾胃湿热，蕴于头面，以皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出，伴口苦，口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的面游风证候[2]。

8.1.2.1症状 皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出，伴口苦，口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

8.1.2.2治法 利湿清热

8.1.2.3方药治疗 方选龙胆泻肝汤加减，或龙胆泻肝丸；

服龙胆泻肝汤[1]。

8.1.3肺胃热盛8.1.3.1症状 急性发病，皮损色红，并有渗出、糜烂、结痂、痒剧；伴心烦，口渴，大便秘结；舌红，苔黄，脉滑数。

8.1.3.2辨证分析 肺胃热盛，熏蒸肌肤，故急性发病，皮损色红，并有渗出、糜烂、结痂、痒剧；热扰心神则心烦；肺气不宣，肠腑不通则大便秘结；津液不布则口渴；舌红、苔黄、脉滑数为肺胃热盛之象。

8.1.3.3治法 清热止痒。

8.1.3.4方药治疗 枇杷清肺饮酌加知母、苦参片、徐长卿、天花粉等。

8.1.4脾虚湿困8.1.4.1症状 发病较缓，皮损淡红或黄，有灰白色鳞屑；伴有便溏；舌淡红，苔白腻，脉滑。

8.1.4.2辨证分析 脾虚运化失职。生化之源不足，可致阴血亏虚，肌肤失养，故皮损淡红或黄，有灰白色鳞屑；脾壶水湿不运，流注肠腑则大便溏泄；舌淡红、苔薄白、脉弦为脾虚湿困之象。

8.1.4.3治法 健脾渗湿。

8.1.4.4方药治疗 参苓白术散加减。

8.1.5血虚风燥8.1.5.1症状 皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥无光，常伴有脱发；舌红，苔薄白，脉弦。

8.1.5.2辨证分析 血虚生风化燥，肌肤失养，故见皮肤干燥，有糠秕状鳞屑；风盛则痒；发为血之余，血虚发失所养，故头发干燥无光，常伴有脱发；舌红、苔薄白、脉弦为风燥之象。

8.1.5.3治法 养血润燥。

8.1.5.4方药治疗 当归饮子加减。

8.2外治法

（一）干性型发于头皮部者，用白屑风酊或侧柏叶酊外搽，每天3次。

（二）干性型发于面部者，以痤疮洗剂或颠倒散洗剂外搽，每天2次。

（三）湿性型，用青黛膏搽后，扑三石散；或用脂溢洗方（苍耳子30g，苦参15g，王不留行30g，明矾9g，煎水）洗头。

9面游风患者日常保健 1．忌食辛辣，少吃油腻甘甜食品，少饮浓茶，忌烟酒。多食水果、蔬菜，保持大便通畅。

2．不要用 *** 性强的肥皂洗浴。

3．保持心情舒畅，精神愉快，避免情志内伤。

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