血府逐瘀汤的功效与应用

血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功，活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气，临床应用及其广泛。近年来，笔者对久治不愈之顽症，辨证应用血府逐瘀汤化裁取得满意疗效，现举典型案例介绍如下，供同道参考。

1 典型病例

1.1 反复发热

案例1：患者，男，70岁。因间断发热1年余，于2009年9月21日就诊。患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故来诊。就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。3剂，水煎服，每日1剂。复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。随访半年，未再发热。

按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。”该病例为内伤发热，治疗以活血化瘀为主，行气疏肝解郁、清心除烦为辅，以血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀；川牛膝祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，为方中主要组成部分；柴胡疏肝解郁，并达清阳；桔梗宽胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；炒酸枣仁有养心安神之功；郁金疏肝解郁、清心除烦；甘草调和诸药。诸药合用，达到活血化瘀、行气疏肝、清热除烦之目的。

1.2 带状疱疹后遗神经痛

案例2：患者，女，72岁。因右下肢疼痛3月余，于2009年3月17日来诊。自诉3月前患带状疱疹，经抗病毒、抗炎等治疗后胁肋部疱疹消退，此后右下肢呈闪电样灼痛，入夜时痛如刀割，右腿皮肤有蚁行感，衣服触之则痛，情绪烦躁，寝食不安，行走困难，曾服用消炎镇痛药、维生素类及肌肉注射甲钴胺，效果欠佳。来诊时由家人以轮椅推入诊室，查腰椎及椎旁无压痛，直腿抬高试验双侧（-），腰及双下肢皮温、皮色正常，右下肢外侧皮肤敏感，痛不可触，触之则过电样疼痛，舌质黯、边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。以血府逐瘀汤加减：黄芪15 g，桃仁12 g，红花9 g，当归12 g，川芎9 g，延胡索15 g，牛膝12 g，柴胡12 g，枳壳9 g，白芍15 g，珍珠母30 g，甘草10 g，合欢皮12 g，夜交藤12 g。3剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分早晚2次温服。复诊：右下肢疼痛明显减轻，可下床行走，但衣服接触右腿皮肤时仍有过电样疼痛，守方继服10剂后，右下肢疼痛完全消失，行走如常人。

按：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，神经痛是其主要症状和特征。疼痛的轻重和持续的时间因人而异，儿童及年轻人疼痛较轻或不痛，老年人疼痛较重且易发生带状疱疹后遗神经痛。老年患者由于年老体弱，气血亏虚，血脉受邪而生瘀滞，痹阻经脉，故带状疱疹皮疹消退后常合并后遗神经痛。西医认为， 带状疱疹后遗神经痛属于周围神经痛，是周围神经损害的结果。水痘-带状疱疹病毒活化导致脊髓背根神经节炎症，使感觉传入神经阻滞，导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高所致。与传统中医理论“不通则痛”相符。结合患者夜间痛甚，情绪烦躁，舌质黯、边有瘀斑，脉弦细涩等瘀血之象，故采用活血化瘀、行气通络止痛之血府逐瘀汤为主方治疗本病，辨证准确，处方合理，功效立见。

1.3 脑梗死后性格改变

案例3：患者，女，67岁，2010年8月12日初诊。患者半年前无明显诱因出现情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，曾在某精神病医院诊断为“精神分裂症”，经治疗，效不佳，遂由家人陪同来诊。患者面色无华，性情焦躁，坐立不安，时而唉声叹气，时而暗自嬉笑，口气秽臭，喉中痰鸣，咯吐不尽，大便3～5日一行，质干难解，小便色黄，舌质黯、苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示：大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。治拟活血化瘀、泄火祛痰、宁心安神，方用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减。处方：桃仁、红花、赤芍、川芎、胆南星、郁金各12 g，益智仁20 g，黄芩、石菖蒲、远志、柴胡各6 g，牡丹皮9 g，栀子9 g，大黄（后下）3 g，芒硝（后下）3 g，枳实6 g，厚朴9 g。7剂，每日1剂，水煎2次，取汁400 mL，分2次温服。服后精神好转，入夜稍能安眠，大便每日1次，质软成形。上方去大黄、芒硝、枳实、厚朴，继服10剂，配合盐酸吡硫醇片口服。随访半年未发，现能适应家庭生活，能与人正常交往。

按：无症状脑梗死多数患者可表现为头晕、肢体麻木、性格改变、记忆力下降、精神异常等。该例患者主要为类似精神分裂的表现，依据症状，结合舌苔脉象，认为脑络瘀阻，神明不调，进而导致气血逆乱于上，脑络瘀滞，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调而致中风。“头者，精明之府”，脑络痹阻，则精神意识思维活动异常，进而出现类似癫狂之症状。采用血府逐瘀汤合癫狂梦醒汤加减，诸症悉除。

1.4 肺间质纤维化

案例4：患者，男，36岁。因咳嗽反复发作2年余，加重1月，门诊以“咳嗽”于2011年1月4日收住院。入院时患者精神差，面色黯滞无华，咳嗽，痰少而黏，活动后胸闷、气短，舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉细。胸部CT提示：双肺下叶呈网状、结节状改变，蜂窝肺。西医诊断为肺间质纤维化。行抗炎药物治疗10 d，症状略有减轻，但患者口渴口苦，倦怠乏力，不能活动，活动则胸闷气短，咳嗽喘憋。中医辨证为气阴亏虚、痰瘀互结之咳嗽，治以益气养阴、化痰行瘀。以血府逐瘀汤化裁：西洋参6 g，川芎10 g，桃仁10 g，浙贝母10 g，三七粉（冲服）3 g，地龙12 g，麦冬15 g，丹参20 g，郁金15 g，炙枇杷叶10 g，天花粉15 g，焦三仙各12 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎400 mL，早晚2次温服。服10剂后咳嗽减轻，但活动后仍胸闷气短、乏力，舌脉同上，上方去炙枇杷叶，加黄芪15 g、赤芍10 g，继续服用30剂后，上述症状消失。

按：清代唐容川在《血证论》一书中指出：“血瘀既久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”，明确地提出瘀血、痰水相互胶结为害的病理机制，为临床治疗“痰挟瘀血，遂成窠囊”等疑难杂症提出了具体有效的方药，堪称痰瘀同治之大家。清代名医叶桂对痰瘀相关学说卓有发挥，将众多疑难、幽深、久耽之疾称为络病，首先创立了“久病入络”学说，认为久病入络，须考虑痰瘀互阻之证。对以上病例，根据医家观点，沿用医家之方，进行辨证施治，喜获浮鼓之效。

2 体会

中医有“久病入络”、“久病必有瘀，怪病必有瘀”等论述，明《普济方》载：“人之一身不离乎气血，凡病经多日治疗不痊，须为之调血。”《素问·至真要大论篇》谓：“疏其血气，令其调达，而致和平。”清代叶桂云：“凡久病从血治为多。”清代王清任倡导“凡前方皆不效”、“百方不效”、“治之无一效者”皆可试用活血化瘀法，说明活血化瘀法是中医治疗疑难顽症的重要方法之一。在临床上，笔者对难治之顽症、疑难病、久治不愈之慢性病，尝用活血化瘀法，屡屡奏效。一般而言，瘀血为患，当有疼痛、肿胀、出血、面色黎黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌质紫黯或瘀点瘀斑、脉涩等表现，但许多顽症久病，血瘀征象可能并不明显，故临证不可拘泥；另外，应用活血化瘀法要注意顾护正气，并针对病程、体质、年龄等，灵活变通，随症加减，尤其对妇女、老人等体质偏弱者，更要悉心斟酌，谨慎处方。

血府逐瘀汤

全国高等中医药院校规划教材（第十版）

胸痹， 是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。真心痛，是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。西医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病之心绞痛、心肌梗死与本病密切相关，可参照本病辨证论治。

1.心血瘀阻

临床表现： 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重；舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

治法： 活血化瘀，通脉止痛。

代表方： 血府逐瘀汤。

本方由当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成。瘀血痹阻重证，胸痛剧烈，可加乳香、没药、郁金、降香、丹参等；若血瘀气滞并重，胸闷痛甚者，可加沉香、檀香、荜茇等；若寒凝血瘀或阳虚血瘀，伴畏寒肢冷，脉沉细或沉迟者，可加桂枝或肉桂、细辛、高良姜、薤白等，或人参、炮附子等；若气虚血瘀，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代者，当益气活血，用人参养营汤合桃红四物汤加减，重用人参、黄芪；若猝然心痛发作，可含化复方丹参滴丸、速效救心丸。

全国高等中医药院校规划教材（第十版）

【组成】 桃仁四钱（12g）　红花三钱（9g）　当归三钱（9g）　生地三钱（9g）　川芎一钱半（4.5g）　赤芍二钱（6g）　牛膝三钱（9g）　桔梗一钱半（4.5g）　柴胡一钱（3g）　枳壳二钱（6g）　甘草二钱（6g）

【用法】 水煎服。

【功用】 活血化瘀，行气止痛。

【主治】 胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

【证治机理】 本方主治诸证皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。血瘀胸中，气机阻滞，则胸痛，痛如针刺，且有定处；血瘀上焦，郁遏清阳，清空失养，故头痛；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡、失眠多梦；瘀滞日久，肝失条达之性，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治宜活血化瘀，行气止痛。

【方解】 本方取桃红四物汤与四逆散之主要配伍，加下行之牛膝和上行之桔梗而成。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝入血分，性善下行，能祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行，使血不郁于胸中，瘀热不上扰，共为臣药。生地黄甘寒，清热凉血，滋阴养血；合当归养血，使祛瘀不伤正；合赤芍清热凉血，以清瘀热。三者养血益阴，清热活血，共为佐药。桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，亦为佐药。甘草调和诸药，为使药。合而用之，使血活瘀化气行，则诸证可愈。

【配伍特点】 活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，升降兼顾，气血并调。

【运用】 本方为治疗胸中血瘀证之代表方。以胸痛、头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点。

【附方】

1.通窍活血汤（《医林改错》） 　赤芍　川芎各一钱（各3g）　桃仁研泥　红花各三钱（各9g）　老葱切碎，三根（6g）　鲜姜切碎，三钱（9g）　红枣去核，七个（5g）　麝香绢包，五厘（0.15g）　黄酒半斤（250g）　前七味煎一盅，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。功用：活血通窍。主治：瘀阻头面之头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨、小儿疳积见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热，舌暗红，或有瘀斑、瘀点。

2.会厌逐瘀汤（《医林改错》） 　桃仁炒，五钱（15g）　红花五钱（15g）　甘草三钱（9g）　桔梗三钱（9g）　生地四钱（12g）　当归二钱（6g）　玄参一钱（3g）　柴胡一钱（3g）　枳壳二钱（6g）　赤芍二钱（6g）　水煎服。功用：活血化瘀，散结利咽。主治：会厌瘀血证。症见呃逆，慢喉喑，喉痹等属气滞血瘀者。

3.膈下逐瘀汤（《医林改错》） 　五灵脂炒，二钱（6g）　当归三钱（9g）　川芎三钱（6g）　桃仁研泥，三钱（9g）　丹皮　赤芍　乌药各二钱（各6g）　元胡一钱（3g）　甘草三钱（9g）　香附钱半（4.5g）　红花三钱（9g）　枳壳钱半（4.5g）　水煎服。功用：活血祛瘀，行气止痛。主治：膈下瘀血证。症见膈下瘀血，形成结块，或小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠似有物者。

4.少腹逐瘀汤（《医林改错》） 　小茴香炒，七粒（1.5g）　干姜炒，二分（3g）　元胡一钱（3g）　没药研，二钱（6g）　当归三钱（9g）　川芎二钱（6g）　官桂一钱（3g）　赤芍二钱（6g）　蒲黄生，三钱（9g）　灵脂炒，二钱（6g）　水煎服。功用：活血祛瘀，温经止痛。主治：少腹寒凝血瘀证。症见少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕，舌暗苔白，脉沉弦而涩。

5.身痛逐瘀汤（《医林改错》） 　秦艽一钱（3g）　川芎二钱（6g）　桃仁　红花各三钱（各9g）　甘草二钱（6g）　羌活一钱（3g）　没药二钱（6g）　当归三钱（9g）　灵脂炒，二钱（6g）　香附一钱（3g）　牛膝三钱（9g）　地龙去土，二钱（6g）　水煎服。功用：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。主治：瘀血痹阻经络证。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈。

【鉴别】

以上各方皆为王清任创制的活血化瘀之方。六方或配以桃仁、红花，或伍以赤芍、当归为基础加减组成，同具活血祛瘀止痛之功，主治瘀血所致之证。然血府逐瘀汤中配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞、引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤中配伍通阳开窍的麝香、老葱、生姜，辛香温通作用较佳，重在活血通窍，主治瘀阻头面之证；会厌逐瘀汤中配伍玄参、桔梗，散结利咽作用较好，主治瘀阻会厌之证；膈下逐瘀汤配伍香附、乌药、枳壳，行气止痛作用较大，善治膈下瘀血证；少腹逐瘀汤配伍辛热温通之干姜、官桂、小茴香，偏于温经散寒止痛，以治疗寒凝血瘀之少腹疼痛、月经不调、痛经为最宜；身痛逐瘀汤配伍秦艽、羌活、地龙，长于活血通络，宣痹止痛，当用于瘀阻脉络之肢体痹痛或关节疼痛等证。

【方论选录】 王清任著《医林改错》，论多粗舛，唯治瘀血最长。所立三方，乃治瘀活套方也。一书中唯此汤歌诀“血化下行不作痨”句，颇有见识。凡痨所由成，多是瘀血为害，吾于血症诸门，言之綦详，并采此语以为印证。（唐容川《血证论》卷八）

【医案举例】 江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布则不能睡，已经七年，召余诊之，此方五付痊愈。（《医林改错》上卷）

【方歌】 血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。

会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香，蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方。

身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

1.头痛

头痛有外感，必有发热、恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参芪可愈。查患头痛者，无表症，无里症，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。

2.胸痛

胸痛在前面，用木金散可愈；后通背亦痛，用瓜蒌薤白白酒汤可愈；在伤寒，用瓜蒌、陷胸、柴胡等皆可愈。有忽然胸痛，前方皆不应，用此方一付，痛立止。

3.胸不任物

江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。召余诊之，此方五付痊愈。

4.胸任重物

一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年，余亦用此方，三付而愈。

设一齐问病源，何以答之？

5.天亮出汗

醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血，此是千古不易之定论。竟有用补气、固表、滋阴、降火服之不效，而反加重者。不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤，一两付而汗止。

6.食自胸右下

食自胃管而下，宜从正中。食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹。肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右，轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难。

7.心里热名曰灯笼病

身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。三两付血活热退。

8.瞀 (mào) 闷

即小事不能开展，即是血瘀。三付可好。

9.急躁

平素和平，有病急躁，是血瘀。一、二付必好。

10.夜睡梦多

夜睡梦多是血瘀。此方一两付痊愈，外无良方。

11.呃逆俗名打咯忒（现称打嗝）

因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寒、咯忒瘟病必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一付即效。此余之心法也。

12.饮水即呛

饮水即呛乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。

13.不眠

夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。

14.小儿夜啼

何得白日不啼？夜啼者血瘀也。此方一两付痊愈。

15.心跳心忙

心跳心忙用归脾安神等方不效，用此方百发百中。

16.夜不安

夜不安者，将卧则起，坐未稳，又欲睡，一夜无宁刻。重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余付，可除根。

17.俗言肝气病

无故爱生气是血府血瘀。不可以气治，此方应手效。

18.干呕

无他症，惟干呕、血瘀之症。用此方化血，而呕立止。

19.晚发一阵热

每晚内热，兼皮肤热一时，此方一付可愈，重者两付。

当归三钱? 生地三钱? 桃仁四钱? 红花三钱? 枳壳二钱? 赤芍二钱? 柴胡一钱? 甘草二钱?

桔梗一钱半? ? 川芎一钱半?牛膝三钱? ? ? 水煎服。

方歌 ：血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

【组成】 桃仁四钱（12g）　红花三钱（9g）　当归三钱（9g）　生地三钱（9g）　川芎一钱半（4.5g）　赤芍二钱（6g）　牛膝三钱（9g）　桔梗一钱半（4.5g）　柴胡一钱（3g）　枳壳二钱（6g）　甘草二钱（6g）

1石=120 斤=70800 克

1斤=16 两=590 克

1两=10 钱=36.9 克

1钱=10 分=3.69 克

仅以当归举例：

原方当归3钱是多少克？3X3.69=11.07克。今方当归9克，为什么少2克呢？一种中药少2克，原方共有11种中药，会不会少太多了？会不会影响疗效？而且似乎现在的中药材不如以前，为何不用原方药量？还是剂量小疗效更好？很是不解。

汉朝的说不清，清朝的也迷糊，有没有传承几代的中医大师讲讲清朝或民国时的斤两以及用法？拜谢了！

血府逐瘀汤 对胸部病、心脏病、肝病、脑病等11种病 效果好

血府逐瘀汤，是清代医学大家王清任《医林改错》之中，活血化瘀的代表方剂。王清任前辈，勇于质疑，勇于 探索 。医林改错，意改前人之错，还五脏六腑之本源。

医林改错是中医学界，比较有影响的解剖学之著作。医林改错，是前辈本着实事求是的态度，一切从实际出发。亲眼见证的东西，并把其记录下来，形成理论。对以前的一些理论进行了更新。丰富了中医理论体系，对以后产生了深远的影响。

血府逐瘀汤，就是在这样的一个情况下，创立的。这个方剂在当时，效果不错，以后的效果也非常好。

这个方剂的广泛应用，从另一个方面，证明前辈理论的正确性。王前辈用活血化瘀之法，用得出神入化，达到了巅峰。

有王清任前辈背书，活血化瘀治疗，深入人心，应用广泛。取得了很好的效果，为人们的 健康 做出了贡献。

血府逐瘀汤药物组成：当归 生地 桃仁 红花 枳壳 赤芍 柴胡 甘草 桔梗 川芎 牛膝

桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍。这个是桃红四物汤，方中的熟地改为生地，白芍改为赤芍，补的是活动的血，是补血寓行的意思，所谓的补血而不流淤。

柴胡 枳壳 。柴胡，有和解表里，疏肝升阳之作用，使瘀血活动起来，并可以升清阳之气，使血可以活动，并在牛膝的作用下，向下走。枳壳行气，血不能自己走，气为血之帅，气行则血行，枳壳行气使血行动起来。

桔梗是引经药，引诸药，到达胸部也就是血府的所在。

牛膝引诸药下行，使瘀血有一个出路，出路就是往下行。

甘草调和诸药，可以防止柴胡的过于升散，也可以防止枳壳的行气过度。

这个方剂的作用原理：桃红四物汤，方中的熟地改为生地，白芍改为赤芍，使补血变为补的是活动的血。柴胡疏肝升阳，使血可以活动。枳壳行气，血不能自己走，气为血之帅，气行则血行，枳壳行气使血行动起来。血行动起来在桔梗的引导下，新生成的血到达血府，稀释瘀血，并带走瘀血，在牛膝的引导下下行。至此血府的瘀血得解。

原方主治19种病：头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热(名日灯笼病)、瞀闷、急躁、夜睡多梦、呃逆、饮水即呃、不眠、小儿夜啼,心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

现在常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎之胸痛、慢性肝炎、肝脾肿大、溃疡病、神经官能症,脑震荡后遗症的头昏头痛，精神抑郁等11种疾病和其他一些需要活血化瘀治疗的疾病。

只要是气滞血瘀的疾病，都可以应用这个方剂。在临床应用时要根据每个人的具体情况，体质的偏胜，和地域的情况，进行加减治疗。就是中医的因时、因地、因人的3因治疗。

找医生，特别是中医，最好找当地的名医，外地的要谨慎，地域不一样，药物也不一样，治疗方法也不一样，当然效果就不一样了。

我是韩医生，最后祝各位身体 健康 ，中医方剂最好，在当地的中医医生指导下服用。

血府逐瘀丸的功效与作用，血府逐瘀丸的功效与作用和适用人群

本篇文章给大家谈谈血府逐瘀丸的功效与作用，以及血府逐瘀丸的功效与作用和适用人群对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：1、血府逐瘀丸有什么作用？2、血府逐瘀丸的药理作用3、《血府逐瘀丸》4个主要作用，4个注意，一般人我不告诉他4、血府逐瘀丸有什么作用5、血府化瘀丸功效如何6、血府逐瘀丸说明书血府逐瘀丸有什么作用？血府逐瘀丸属于中成药，其药物组成有柴胡，当归，赤芍，红花，桃仁，川芎等活血祛瘀行气止痛的药物。
故其主要的功效是活血祛瘀，行气止痛。
作用：临床上主要用于因气滞血瘀以后所引起的疼痛，如头痛，腰痛，胁痛，肌肉关节的疼痛，胸闷，胸痛，痛如针刺以及心悸失眠，烦躁易怒，晚上咽干口燥等。
临床医学上多用于治疗失眠，血管神经性头痛，抑郁症焦虑症，冠心病等。
血府逐瘀丸的药理作用血府逐瘀丸主要治疗色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、等等。
一起来了解下血府逐瘀丸的药理作用有什么吧。
血府逐瘀丸的药理作用
主要有抑制血小板聚集,改善血液流变性,改善微循环,抗炎,降血脂及增强腹腔巨噬细胞吞噬作用。
1、将血府逐瘀汤制成静脉注射液,在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原时间和凝血酶凝固时间的作用,但有抑制二磷酸腺甙诱导的家兔血小板聚集,促进血小板解聚,并能复活肝脏的清除能力。
2、服用本方患者,其全血比粘度、血浆比粘度、血球积、血沉、纤维蛋白原含量以及体外血栓形成等各项血液流变学指标均见明显改善。
此外,有关实验还证明该方能使肠系膜细动脉及静脉口径明显扩张,毛细血管数量开放明显增多血流速度加快,红细胞聚集及白细胞贴壁、滚动及堆积等现象明显改善,血流停滞现象消失。
血府逐瘀丸的禁忌
1、果汁、牛奶、茶水等,可能与药物发生相互作用,影响疗效。
服药最好用温白水,以保证药效和用药。
2、躺着吃不少人还有躺着吃药的习惯,这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或附着在食道壁上,不但影响药物吸收,还会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。
正确的服药姿势应该是以正坐位置服药。
3、服药跟饭点注明饭前(或空腹)服用药物,是由于食物会影响药物吸收。
注明饭后或餐时服用,多是因为此类药物对消化道有刺激,食物或可减轻这种不适,或其中含有的脂类物质能促进药物吸收。
一般饭前指的是在饭前0.5～1小时,空腹指的是进餐2～4小时后。
一日3次可以安排在早上7点,下午2～3点,晚上10点;一日两次则应该安排在早上7点和晚上7点。
血府逐瘀丸的相关知识
1、血府逐瘀丸的功效
1.1、血府逐瘀丸,适用于心肝肾失调证多动症。
1.2、气滞血瘀型高血脂的治疗:患者除血清血脂异常外,可见胸闷心痛,痛有定处,入夜尤甚,或见头晕头痛,或项强肢麻,舌质黯红,有瘀点瘀斑,舌下脉络迂曲,脉涩或弦涩。
治疗以疏肝理气,活血通脉。
中成药可选用血府逐瘀丸。
1.3、月经数月不来,精神抑郁不乐,烦躁易怒,两胁胀闷,少腹胀痛或拒按,脉沉弦而涩,宜选用理气活血化瘀的中成药。
如血府逐瘀丸,活血理气,化瘀调经,可常服。
1.4、血瘀型痤疮主要表现为痤疮日久不消,质地坚硬。
触压有疼痛。
颜面皮肤粗糙。
治宜活血化瘀。
软坚散结,给以化瘀汤水煎服,配合血府逐瘀丸6克,黄柏丸4粒。
每日3次,连服10天为一疗程。
1.5、血府逐瘀丸可以辅助治疗带状孢疹。
2、血府逐瘀丸的副作用
血府逐瘀丸也不例外,难免会对人体有一定毒副作用的,但血府逐瘀丸的副作用小,一般建议在相关医生的指导下使用效果好,同时,副作用是药物所固有的,一般正确用药也能避免,建议使用时,仔细阅读说明书或者应该咨询相关医生。
3、血府逐瘀丸怎么吃
血府逐瘀丸常用于治疗脑损伤后综合征、脑梗塞、冠心病心绞痛、血管性头痛、高血压、慢性活动性肝炎、肝内胆管结石、周期性精神病、神经根型颈椎病、支气管哮喘、爆震性耳聋、慢性咽炎、声带息肉、急性视神经炎、外伤性玻璃体积血、视网膜震荡、肋骨骨折等属血瘀气滞者。
血府逐瘀丸空腹,用红糖水送服,一次1～2丸,一日2次。
《血府逐瘀丸》4个主要作用，4个注意，一般人我不告诉他《血府逐瘀丸》，中成药名。
由柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗组成。
具有活血祛瘀，行气止痛的作用。
用于气滞血瘀所致的胸痛、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、易躁易怒。
照例进行组方分析：
君药：
桃仁：破血行滞而润燥。
红花：活血祛瘀以止痛。
臣药
赤芍、川芎：助君药活血祛瘀。
牛膝：活血通经，祛瘀止痛，引血下行。
佐药
生地、当归：养血益阴，清热活血。
桔梗、枳壳：一升一降，宽胸行气。
柴胡：疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行。
使药
桔梗：并能载药上行，兼有使药之用。
甘草：调和诸药。
合而用之，使瘀去气行，则诸证可愈。
《血府逐瘀丸》的4个主要作用：
头痛类疾症
如神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、三叉神经痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、颅脑创伤等。
头痛多呈慢性化、顽固化。
妇产科疾症
如月经不调、痛经、盆腔炎、输卵管不通、不孕症、子宫外孕、闭经、更年期综合征、流产后腰痛出血、乳腺增生症等有瘀血指征者。
辨证时除注意全身症状以外，月经方面的症状也不可忽视。
如经期提前或推后、月经前乳房胀痛结块疼痛、腰酸重坠、月经色暗或血块等，可以帮助本方证的诊断。
神经精神疾症
如顽固性失眠、神经症、夜游症、癫痫、自主神经功能失调症。
主诉症状大多重而复杂，病程亦较长，但患者的精神状态并不见得很差。
《血府逐瘀丸》有较好的镇静、解痉等作用。
胸胁痛类疾症
如冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、矽肺等。
胸胁苦满本是柴胡证，若疼痛不止而见舌质暗者，必用本方。
注意：
1、有咳血、呕血、便血等出血症者慎用。
2、头痛伴有目赤，多眵，小便黄赤者不宜用。
3、失眠恶梦，心悸，胆小易惊，舌苔白厚腻者不宜用。
4、大便溏稀，次数多，解而通畅者不宜用。
温馨提示：中成药虽好，还需要辨证论治，只有对症的、适合自己的才是好药。
代人生活工作压力巨大,大多保持着不健康的生活方式,身体健康或多或少会受影响。
身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致：心肾不交，肝火郁结，脾胃虚弱，血不足，痰热上扰等五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，乳腺增生、便秘或便溏、月经不调、痰湿肚腩肥大，更年期综合征等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。
血府逐瘀丸有什么作用血府逐瘀丸是丸剂型中药，具有活血祛瘀，行气止痛的功效。
主治瘀血内阻之头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。
血府化瘀丸功效如何血府逐瘀丸是血府逐瘀汤剂改成，是活血化瘀治则的基本方剂之一，具有活血化瘀、理气止痛的功效。
有抗炎消肿，调节人体免疫功能，行气活血化瘀，改善血液循环，促进周围微循环畅通，解除组织郁血，缺血，促进渗出物吸收，恢复视力功能等作用。
血府逐瘀丸说明书血府逐瘀丸(黄栀花)活血祛瘀，行气止痛。
用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。
下面是我整理的血府逐瘀丸说明书，欢迎阅读。
血府逐瘀丸商品介绍
通用名：血府逐瘀丸
生产厂家:吉林黄栀花药业有限公司
批准文号：国药准字Z22025645
药品规格：9g10丸
药品价格：￥16元
血府逐瘀丸说明书
【通用名称】血府逐瘀丸
【商品名称】血府逐瘀丸(黄栀花)
【拼音全码】XueFuZhuYuWan(HuangZhiHua)
【主要成份】柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳(麸炒)、甘草、川芎、牛膝、桔梗。
【性状】血府逐瘀丸(黄栀花)为褐色的小蜜丸;味甜、辛。
【适应症/功能主治】活血祛瘀，行气止痛。
用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。
【规格型号】9g10s
【用法用量】空腹，用红糖水送服，一次1～2丸，一日2次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】孕妇忌服。
【注意事项】忌食辛冷。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】复合膜袋，9g/袋×6袋/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字Z22025645
【生产企业】吉林黄栀花药业有限公司
血府逐瘀丸(黄栀花)的功效与作用血府逐瘀丸(黄栀花)活血祛瘀，行气止痛。
用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。
血府逐瘀丸服用常见问题
血府逐瘀丸主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。
即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。
那么，血府逐瘀丸有哪些用法用量?
血府逐瘀丸口服,一次6粒，一日2次。
一个月为一个疗程，一般来说，服用三个月就有良好的效果。
要注意的是，孕妇禁忌服用，一定要在医生的叮嘱下使用药用。
血府逐瘀丸由桃仁、红花、当归、生地实、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。
用于胸中瘀血，阻碍气机、兼肝郁气滞之瘀血证，证见胸痛、头痛曰久不愈，痛如针刺而有定处，舌质黯红，脉涩或弦紧等。
有活血_瘀、行气止痛之功。
如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证;桃仁、赤芍、红花逐瘀活血;血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。
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